- I ricercatori dell’Health Science Center dell’Università del Texas a San Antonio hanno analizzato l’impatto del trattamento dell’ipertensione intensivo rispetto a quello standard sulle lesioni cerebrali.
- Utilizzando i dati di uno studio precedente, gli scienziati hanno scoperto che il trattamento intensivo che mantiene la pressione sanguigna a un livello normale è collegato alla ridotta progressione delle lesioni.
- I ricercatori hanno esaminato i dati di persone di almeno 50 anni e oltre.
- Con più ricerche e prove, i risultati dello studio hanno il potenziale per influenzare i piani di trattamento per le persone con ipertensione per ridurre il rischio di lesioni che possono portare a una riduzione del funzionamento cognitivo.
L’ipertensione colpisce milioni di persone e può contribuire a una cattiva salute del cervello causando lesioni cerebrali e ictus.
In un nuovo studio, condotto da UT Health San Antonio, i ricercatori dimostrano che il trattamento intensivo della pressione sanguigna può ridurre la progressione delle lesioni della sostanza bianca nel cervello.
I ricercatori hanno esaminato le scansioni MRI di persone che sono rimaste sotto una lettura della pressione arteriosa sistolica inferiore a 120 mm Hg rispetto a una lettura sistolica di 140 mm Hg.
Lo studio è pubblicato in
Cosa conta come ipertensione?
L’ipertensione, o pressione alta, è una condizione medica che colpisce milioni di persone negli Stati Uniti. Secondo il
L’ipertensione può portare a vasi sanguigni danneggiati e causare vari problemi di salute. Alcuni problemi di salute causati dall’ipertensione includono infarti e ictus.
IL
- Una normale lettura della pressione sanguigna dovrebbe essere un numero superiore (sistolico) inferiore a 120 su un numero diastolico (inferiore) di 80 mm Hg per gli adulti.
- La pressione sanguigna elevata è 120-129 su meno di 80.
- L’ipertensione di stadio 1 è compresa tra 130-139 e 80-89.
- L’ipertensione di stadio 2 è almeno 140 su 90.
- Una crisi di ipertensione si verifica quando il numero sistolico è superiore a 180 e/o un numero diastolico superiore a 120.
Come osserva il cardiologo Dr. Kershaw Patel nel podcast Houston Methodist On Health, “quando parliamo di ipertensione, è importante renderci conto che non colpisce solo il cuore, ma anche il cervello, i reni e altri organi del corpo .”
I medici spesso trattano l’ipertensione con farmaci prescritti, ma le persone possono anche apportare modifiche allo stile di vita per cercare di abbassare o normalizzare la pressione sanguigna.
“La pressione sanguigna viene generalmente trattata principalmente con cambiamenti nello stile di vita e poi con i farmaci”, ha commentato il dott. Patel. “E si tratta davvero di due terzi dello stile di vita e di un terzo dei farmaci. Possiamo ottenere riduzioni significative dei livelli di pressione sanguigna semplicemente modificando alcuni fattori dello stile di vita”.
Smettere di fumare, ridurre l’assunzione di alcol, seguire una dieta a basso contenuto di sodio, fare esercizio fisico e aumentare l’assunzione di frutta e verdura possono aiutare a normalizzare la pressione sanguigna.
Portare la pressione sanguigna sotto i 120
Il trattamento standard raccomandato dall’American Academy of Family Physicians (AAFP) per le persone con ipertensione mira a portarle a una pressione arteriosa sistolica di 140 mm Hg. Secondo l’AAFP, questo obiettivo riduce il rischio di mortalità cardiovascolare.
I ricercatori di UT Health San Antonio hanno confrontato l’obiettivo del trattamento standard con un trattamento più intensivo per analizzare l’impatto sulle lesioni della sostanza bianca (WML). L’obiettivo del trattamento intensivo è stato progettato per portare i partecipanti a una pressione arteriosa sistolica inferiore a 120 mm Hg.
Utilizzando i dati del Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), che ha seguito i partecipanti per 4 anni, i ricercatori hanno analizzato le informazioni di 458 partecipanti. Secondo gli autori dello studio, i partecipanti avevano “età pari o superiore a 50 anni con ipertensione e senza diabete o storia di ictus”.
Gli scienziati hanno confrontato il trattamento di ogni partecipante con le loro scansioni MRI all’inizio e alla fine delle loro prove. Stavano cercando la presenza di WML, che sono un tipo di danno nella sostanza bianca del cervello che può causare il declino cognitivo.
Il trattamento intensivo riduce il danno cerebrale
I risultati dello studio hanno mostrato che il gruppo di trattamento intensivo aveva rallentato la progressione del volume WML e diminuzioni più lente
La scoperta della FA è significativa perché è una “misura della connettività nel cervello”. Alcune delle regioni del cervello che hanno sperimentato una ridotta progressione dei WML includono la corona radiata anteriore sinistra, lo splenio destro e il tapetum destro.
Inoltre, lo studio mostra che il trattamento intensivo della pressione arteriosa potrebbe preservare la struttura della mielina in alcune aree che, secondo gli autori, “alla fine rallenta la progressione dei modelli di lesione associati alla demenza”.
“Il nostro studio mostra che aree specifiche hanno maggiori benefici, rappresentando regioni sensibili da monitorare in futuri studi che valutano la malattia dei piccoli vasi”, afferma l’autore dello studio, il dott. Tanweer Rashid, che lavora con il Biggs Institute dell’UT Health San Antonio.
Come la pressione sanguigna influisce sulla materia bianca
Ha parlato con il dottor Arun Manmadhan, uno specialista in malattie cardiovascolari presso il Columbia University Irving Medical Center di New York City Notizie mediche oggi sui risultati dello studio.
“Le lesioni della sostanza bianca sono aree anormali di tessuto danneggiato nella sostanza bianca del cervello. Sono in genere causati da anomalie nei piccoli vasi sanguigni che forniscono al cervello ossigeno e sostanze nutritive “, ha spiegato il dott. Manmadhan.
Il dottor Manmadhan ha elaborato i risultati dello studio in termini di come la pressione sanguigna può influire sui WML.
“L’attuale rapporto, che è un sottostudio di SPRINT-MIND, ha esaminato gli effetti di un rigoroso controllo della pressione sanguigna sui cambiamenti della sostanza bianca nel cervello, come valutato dalla risonanza magnetica. I risultati qui suggeriscono che rigoroso [blood pressure] il controllo può rallentare la progressione e lo sviluppo delle lesioni della sostanza bianca, che sono associate a un aumentato rischio di declino cognitivo e demenza,disse il dottor Manmadhan.
Nel complesso, il dottor Manmadhan ha ritenuto che lo studio sia un’aggiunta positiva al campo dell’ipertensione.
“Questo studio si aggiunge al già vasto corpus di letteratura secondo cui la gestione della pressione sanguigna è molto importante non solo per prevenire eventi cardiovascolari, ma anche per mantenere la memoria e la cognizione”, ha affermato.
