Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una condizione del neurosviluppo che colpisce bambini e adulti. I medici spesso diagnosticano l’ADHD durante l’infanzia.
Tra i genitori e nella comunità medica, c’è una certa preoccupazione per la sovradiagnosi nei bambini e negli adolescenti. La preoccupazione cresce dal
Continua a leggere per saperne di più sulla possibile sovradiagnosi dell’ADHD e altri fattori che potrebbero essere alla base dell’aumento della prevalenza dell’ADHD.
Qual è la sovradiagnosi dell’ADHD?
Dato il forte aumento delle diagnosi di ADHD negli ultimi anni,
Un’altra revisione degli studi sulla diagnosi eccessiva tra bambini e adolescenti ha rilevato che fattori come il sesso del bambino hanno influenzato la diagnosi.
Quando si diagnosticano i disturbi dello sviluppo neurologico nei bambini, i medici utilizzano un approccio di intervista multi-persona. I genitori, gli operatori sanitari e gli insegnanti del bambino forniscono descrizioni del comportamento del bambino. L’operatore sanitario valuta quindi se le informazioni raccolte da queste interviste puntano a una diagnosi.
I ricercatori hanno scoperto che le persone vicine al bambino possono avere convinzioni o pregiudizi inconsci su come “appare” l’ADHD. Ciò può portare a tassi di diagnosi squilibrati nei maschi rispetto alle femmine. Questo potrebbe spiegare perché più bambini maschi ricevono una diagnosi di ADHD rispetto alle femmine.
I ricercatori hanno anche riferito che i medici tendevano a valutare bambini o adolescenti basandosi rigorosamente sull’età numerica, invece di quanti anni hanno rispetto ai loro coetanei.
Ciò significa che a un bambino più giovane della scuola, ad esempio, potrebbe essere diagnosticato l’ADHD, mentre i suoi coetanei che si comportano allo stesso modo potrebbero non farlo perché sono leggermente più grandi.
Problemi associati alla sovradiagnosi
La sovradiagnosi dell’ADHD può portare a una serie di problemi, tra cui:
- sovraprescrizione di farmaci non necessari
-
ansia o depressione legate alla diagnosi
- etichettatura o assistenza non necessarie
- costi finanziari inutili
Modifica delle definizioni di ADHD
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5), viene utilizzato per diagnosticare molte condizioni, incluso l’ADHD. I criteri diagnostici vengono rivisti e aggiornati con ogni nuova edizione e i disturbi vengono modificati, rimossi o aggiunti.
Il DSM-5 è l’edizione più recente del manuale. Presentava modifiche al
- un cambiamento nella classificazione, da “disturbi solitamente diagnosticati nell’infanzia, nella fanciullezza e nell’adolescenza” ai “disturbi del neurosviluppo”
- altri esempi di come l’ADHD può presentarsi negli adolescenti e negli adulti
- un cambiamento dell’età di esordio, da prima dei 7 anni a prima dei 12 anni, e modifica della formulazione da “evidenza di menomazione” a “evidenza di sintomi”
- un aggiornamento alle menomazioni funzionali “clinicamente significative”, il che significa che ora devono solo interferire con il funzionamento sociale, accademico o lavorativo
- rimozione del disturbo dello spettro autistico come diagnosi di esclusione
L’aumento dell’età di insorgenza spiega la realtà che i sintomi dell’ADHD possono apparire in risposta alle aspettative e alle richieste dell’ambiente della scuola elementare.
Quindi, l’ADHD è sovradiagnosticato?
La maggior parte degli studi ha scoperto che mentre, per lo meno, la diagnosi errata dell’ADHD e di altri disturbi dello sviluppo neurologico è comune, la stragrande maggioranza non ha concluso che la diagnosi eccessiva, in particolare, si stia verificando.
Ci possono essere diversi motivi che portano all’aumento delle diagnosi di ADHD, tra cui:
- maggiore consapevolezza dei disturbi dello sviluppo neurologico e meno stigmatizzazione, che porta all’uso sanitario
- procedure diagnostiche migliorate, il che significa una migliore identificazione dell’ADHD
- cambiamenti nei criteri diagnostici tra DSM-4 e DSM-5, che portano a soglie più basse per una diagnosi
- i medici potrebbero non attenersi ai criteri diagnostici e potrebbero essere influenzati dai propri
pregiudizio e giudizio
Può essere difficile dire se una diagnosi è “vera” o meno quando si studiano le diagnosi. Sono necessarie procedure diagnostiche standardizzate per ridurre qualsiasi distorsione nel giudizio clinico e ridurre la possibilità di diagnosi errate.
Porta via
Non c’è un chiaro consenso sul fatto che l’ADHD sia sovradiagnosticato o meno. Ma sembra esserci accordo sul fatto che, in generale, c’è una buona dose di diagnosi errate quando si tratta di ADHD, specialmente tra bambini e adolescenti.
Ciò potrebbe essere causato, in parte, dalla mancanza di test diagnostici standardizzati. Potrebbe anche essere il pregiudizio personale dei medici o criteri poco chiari e aperti.
Essere parte attiva del processo diagnostico può aiutarti a ridurre il rischio tuo o di tuo figlio di essere diagnosticato con l’ADHD quando non ha l’ADHD. Se hai domande, chiedi al tuo medico il motivo della diagnosi. Non esitare a chiedere un secondo parere se ne senti il bisogno.
