La degenerazione maculare secca spesso progredisce lentamente nel corso di molti anni. La degenerazione maculare umida è meno comune ma può causare sintomi entro pochi giorni.

La degenerazione maculare, chiamata anche degenerazione maculare legata all’età, è una condizione che porta alla progressiva rottura della parte centrale della retina chiamata macula.

La degenerazione maculare di solito inizia nelle persone di età superiore ai 50 anni. Per le persone con il tipo più comune chiamato degenerazione maculare secca, i sintomi di solito compaiono lentamente nel corso di molti anni. Un tipo meno comune chiamato degenerazione maculare umida può causare sintomi che progrediscono nel corso dei giorni.

Qui esaminiamo la velocità con cui avanza la degenerazione maculare e quali fattori influenzano la sua progressione.

Quanto tempo ci vuole per perdere la vista con la degenerazione maculare?

Le retine sono speciali strati di cellule nella parte posteriore degli occhi che convertono la luce in segnali elettrici. La parte della retina responsabile della visione centrale è chiamata macula. La macula ha un diametro di circa 5,5 millimetri (mm) (0,22 pollici).

Il tasso di progressione della degenerazione maculare varia ampiamente, con studi che riportano tassi di progressione ovunque 0–14 mm quadrati per anno.

La forma più comune della malattia, la degenerazione maculare secca, di solito progredisce lentamente nel corso degli anni. La degenerazione maculare umida generalmente causa una perdita della vista più rapida. La perdita della capacità di lettura può verificarsi in a pochi giorni.

In uno studio del 2020 condotto nel Regno Unito, i ricercatori hanno analizzato i dati di 40.543 persone con una diagnosi di degenerazione maculare allo stadio iniziale o intermedio dal 2009 al 2016. Hanno scoperto che:

  • Il tasso annuale di degenerazione maculare che progredisce verso l’atrofia geografica (una caratteristica della degenerazione maculare avanzata) era di 2,0 per 100 persone all’anno.
  • Il tasso annuale di degenerazione maculare che progredisce in CNV (una caratteristica della degenerazione maculare umida avanzata) era di 3,2 per 100 persone all’anno.

Differenze di degenerazione maculare tra gli occhi

La degenerazione maculare può svilupparsi prima in un occhio rispetto all’altro, ma in modo più grossolano due terzi delle persone presenta lo stesso stadio della malattia in entrambi gli occhi.

UN Studio del 2017in cui i ricercatori hanno analizzato i dati di altri tre studi, hanno scoperto che su 1.490 persone con degenerazione maculare in un occhio:

  • Dal 19% al 28% delle persone sviluppa una degenerazione maculare nell’altro occhio nell’arco di 5 anni
  • Dal 27% al 68% delle persone con degenerazione maculare tardiva in un occhio ha sviluppato una degenerazione maculare nell’altro occhio entro 5 anni

Scopri di più su a quale età inizia solitamente la degenerazione maculare.

Perdi sempre la vista con la degenerazione maculare?

La degenerazione maculare non causa sintomi nelle fasi iniziali e il tasso di progressione varia da persona a persona. Alcune persone non hanno mai una perdita della vista evidente.

Perdi completamente la vista a causa della degenerazione maculare?

La degenerazione maculare non porta alla completa perdita della vista, ma può portare a perdita completa della visione centrale nella sua fase avanzata.

Le fasi della degenerazione maculare

La degenerazione maculare è divisa in tre fasi.

Fase iniziale

Degenerazione maculare in stadio iniziale non provoca sintomima un oculista sarà in grado di vedere i segni della malattia durante un esame oculistico dilatato.

Fase intermedia

Potresti o meno avere sintomi nella fase intermedia della malattia. Quando compaiono i sintomi, solitamente sono lievi e includono:

  • lieve sfocatura nella visione centrale
  • difficoltà a vedere in condizioni di scarsa illuminazione

Stadio avanzato

Nella fase avanzata, potresti sviluppare sintomi come:

  • le linee rette sembrano ondulate
  • visione centrale offuscata
  • punti vuoti nella tua visione centrale
  • perdita della visione notturna
  • i colori sembrano meno vibranti

Scopri di più sulle fasi della degenerazione maculare.

È possibile fermare la progressione della degenerazione maculare?

La degenerazione maculare è associata a quanto segue fattori di rischio:

  • età aumentata
  • sesso femminile, associato ad una progressione più rapida
  • alcuni fattori genetici
  • Etnia caucasica o cinese, rispetto a quella africana o ispanica
  • tabacco da fumo
  • cattiva alimentazione
  • indice di massa corporea (BMI) più elevato
  • seguire una dieta ad alto contenuto glicemico
  • livelli più bassi di attività fisica

Molti di questi fattori di rischio sono fuori dal tuo controllo o per lo più fuori dal tuo controllo. Tuttavia, potresti essere in grado di rallentare lo sviluppo della degenerazione maculare:

  • aderendo ad una dieta mediterranea, alla quale è legata rischio ridotto di sviluppare una degenerazione maculare in stadio avanzato
  • mangiare molta frutta e verdura
  • aumentare i livelli di attività fisica
  • indossare occhiali da sole per proteggere la retina dalla luce ultravioletta

Scopri di più su come rallentare la degenerazione maculare.

Come viene trattata la degenerazione maculare?

La degenerazione maculare precoce viene trattata monitorando regolarmente la malattia con esami oculistici.

Uno speciale integratore vitaminico e minerale chiamato AREDS 2 può aiutare a rallentare la progressione della degenerazione maculare se la malattia è allo stadio intermedio.

I ricercatori stanno continuando a esaminare potenziali trattamenti per la degenerazione maculare secca in stadio avanzato. Un nuovo farmaco chiamato pegcetacoplan è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2023, ma la sua efficacia è ancora oggetto di ricerca.

Le opzioni di trattamento per la degenerazione maculare umida in stadio avanzato includono:

  • iniezioni anti-VEGF
  • terapia fotodinamica, che prevede la ricezione di un’iniezione e un trattamento laser

Domande frequenti sulla progressione della degenerazione maculare

Ecco alcune domande frequenti che le persone hanno sulla progressione della degenerazione maculare.

La degenerazione maculare può peggiorare rapidamente o causare un’improvvisa perdita della vista?

La degenerazione maculare umida tende a progredire più rapidamente rispetto alla forma secca. Può causare una perdita della capacità di lettura interiore giorni.

Come faccio a sapere se la mia degenerazione maculare sta peggiorando?

La degenerazione maculare causa sintomi progressivi. Man mano che la malattia progredisce, potresti notare che le linee rette appaiono ondulate o che i colori sembrano meno vibranti.

Come affrontano le persone la degenerazione maculare?

Un oculista può aiutarti a sviluppare strategie per rallentare la perdita della vista. Potresti essere in grado di farlo sostenere la tua visione utilizzando una lente d’ingrandimento per attività ravvicinate, utilizzando luci intense e indossando occhiali da sole antiriflesso.

La degenerazione maculare è ereditaria?

La genetica gioca un ruolo importante nel determinare se svilupperai la degenerazione maculare. Anche abitudini di vita come fumare tabacco, una dieta povera e non fare esercizio fisico possono potenzialmente aumentare le tue probabilità.

Qual è la differenza tra AMD secca e umida?

La degenerazione maculare secca è più comune ed è caratterizzata dall’assottigliamento della macula. La degenerazione maculare umida è meno comune, progredisce più rapidamente, ma è più facile da trattare. È caratterizzata dalla crescita di vasi sanguigni anomali nella parte posteriore dell’occhio.

La degenerazione maculare secca progredisce fino a bagnarsi 10%–20% di casi.

Porta via

I ricercatori stanno continuando a esaminare potenziali trattamenti per la degenerazione maculare secca. Il farmaco pegcetacoplan può aiutare a rallentarne la progressione. La degenerazione maculare umida può essere trattata con iniezioni anti-VEG e terapia fotodinamica.