I trombolitici e gli anticoagulanti trattano i coaguli di sangue ma in modi diversi. I trombolitici sono farmaci di emergenza che distruggono i coaguli di sangue. Gli anticoagulanti prevengono la formazione di coaguli di sangue.

I coaguli di sangue sono una condizione potenzialmente pericolosa che puoi prevenire o trattare con i farmaci. I trombolitici e gli anticoagulanti sono diverse classi di farmaci che possono aiutare a trattare i coaguli di sangue.

In questo articolo confronteremo trombolitici e anticoagulanti. Spiegheremo come funzionano e discuteremo quando i medici possono raccomandare ciascun tipo.

Cosa fanno i trombolitici?

I trombolitici, noti anche come fibrinolitici, sono farmaci di emergenza che le persone a volte chiamano “anticoaguli”. Gli operatori sanitari li utilizzano in contesti medici di emergenza, come ospedali e ambulanze, per sciogliere rapidamente coaguli di sangue pericolosi o potenzialmente letali.

I trombolitici funzionano attivando il plasminogeno, una proteina nel fegato. Una volta attivato, il plasminogeno genera plasmina, un enzima del sangue. La plasmina rompe rapidamente la fibrina, le proteine ​​fibrose che formano i coaguli di sangue.

Potresti ricevere trombolitici per via endovenosa in una vena o attraverso un catetere direttamente nel coagulo.

Esempi di farmaci trombolitici

I farmaci trombolitici includono:

  • tenecteplase (TNKasi)
  • alteplase (attivasi)
  • streptochinasi (streptasi)
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Cosa fanno gli anticoagulanti?

Gli anticoagulanti sono farmaci prescritti dai medici per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Le persone spesso li chiamano fluidificanti del sangue o farmaci anticoagulanti. La maggior parte degli anticoagulanti sono farmaci orali, il che significa che li prendi per via orale.

I fattori della coagulazione nel plasma segnalano al sangue di formare coaguli quando si sanguina. Gli anticoagulanti agiscono inibendo l’azione di questi fattori della coagulazione.

A differenza dei farmaci trombolitici, gli anticoagulanti non sciolgono il coagulo. Tuttavia, impediscono ai coaguli di sangue di diventare più grandi e più pericolosi.

Esempi di farmaci anticoagulanti

I farmaci anticoagulanti includono:

  • warfarin (Jantoven)

  • apixaban (Eliquis)

  • dabigatran (Pradaxa)

  • eparina
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Cosa fanno gli antipiastrinici?

Gli antipiastrinici sono anticoagulanti utilizzati dai medici per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Funzionano con un meccanismo diverso rispetto agli anticoagulanti.

Gli antipiastrinici rendono le piastrine (ovvero i trombociti) nel sangue meno appiccicose. Sono frammenti cellulari microscopici che si uniscono per formare coaguli di sangue quando si sanguina. Gli antipiastrinici impediscono alle piastrine di unirsi tra loro per formare coaguli.

L’aspirina è un farmaco antipiastrinico comunemente usato.

Quando i medici consigliano i trombolitici rispetto agli anticoagulanti rispetto agli antipiastrinici?

Esiste una certa sovrapposizione tra gli usi di tutti questi farmaci. Un operatore sanitario può spiegare perché consiglia un tipo rispetto a un altro. In generale, queste sono le distinzioni di utilizzo tra loro:

Trombolitici

I trombolitici sono farmaci di emergenza utilizzati in situazioni salvavita. Un operatore sanitario può somministrarti un farmaco trombolitico se:

  • stai avendo un infarto
  • stai avendo un ictus
  • ha un’embolia polmonare acuta (coagulo di sangue nel polmone)

Anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono farmaci preventivi. Un operatore sanitario può prescrivere un anticoagulante se sei ad alto rischio di coaguli di sangue o se hai già piccoli coaguli di sangue che potrebbero diventare più grandi. Potresti ricevere anticoagulanti se hai uno di questi:

  • TVP acuta (trombosi venosa profonda)
  • embolia polmonare
  • fibrillazione atriale
  • anomalie cardiache strutturali presenti fin dalla nascita
  • storia di sostituzione della valvola cardiaca
  • alto rischio di coaguli di sangue dopo un intervento chirurgico o a causa di una gravidanza o di un trattamento contro il cancro

Antipiastrinici

I medici prescrivono spesso antiaggreganti piastrinici per prevenire infarti e ictus. Un operatore sanitario può consigliarti questo tipo di anticoagulante se hai:

  • ha già avuto un infarto o un ictus
  • angina
  • coronaropatia
  • malattia vascolare periferica

Domande frequenti

Qual è la differenza tra trombolitici e fibrinolitici?

La terapia fibrinolitica è anche nota come terapia trombolitica. Sono nomi diversi per lo stesso trattamento.

Qual è la differenza tra farmaci anticoagulanti e antipiastrinici?

Gli anticoagulanti e i farmaci antipiastrinici sono classi diverse di anticoagulanti. Ciascun tipo impedisce al sangue di coagularsi, ma in modi diversi.

Gli anticoagulanti fermano i coaguli di sangue alterando l’effetto dei fattori della coagulazione presenti nel plasma. Gli antipiastrinici lo fanno impedendo alle piastrine nel sangue di unirsi.

Si possono assumere trombolitici e anticoagulanti insieme?

Secondo Ricerca 2019 pubblicato dall’American Heart Association, le persone che assumono anticoagulanti possono ricevere farmaci trombolitici in modo sicuro. Tuttavia, esistono molti tipi di entrambi i farmaci. Un operatore sanitario può determinare il trattamento o la combinazione di trattamenti più adatti a te, sia quotidianamente che in caso di emergenza.

I trombolitici e gli anticoagulanti, come gli anticoagulanti e gli antipiastrinici, prevengono o dissolvono i coaguli di sangue. La condizione di base che richiede il trattamento, così come altri fattori, aiuteranno a determinare quale tipo di farmaco consiglia un operatore sanitario.

In caso di emergenza, i trombolitici sono solitamente il farmaco di scelta. I medici prescrivono più tipicamente anticoagulanti come parte delle cure preventive.