Qual è la differenza tra AVPD e disturbo d’ansia sociale?

Il disturbo d’ansia sociale (SAD), una volta denominato fobia sociale, è elencato come disturbo d’ansia nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali 5a edizione, revisione del testo (DSM-5-TR), la guida clinica utilizzata dai professionisti della salute mentale negli Stati Uniti.

Il SAD presenta sintomi invalidanti di ansia, paura ed evitamento legati a situazioni sociali che ti espongono al controllo degli altri.

Gli esempi includono incontrare nuove persone, tenere una conferenza o mangiare in pubblico. Qualsiasi situazione che ritieni possa portare a imbarazzo, umiliazione o rifiuto può essere fonte di intense emozioni negative nel SAD.

In definitiva, il SAD può farti evitare completamente determinate esperienze sociali. Se devi partecipare, le situazioni sociali vengono sopportate con intensa ansia o paura.

Secondo l’Anxiety & Depression Association of America (ADAA), il SAD colpisce circa 15 milioni di adulti americani ed è il secondo disturbo d’ansia più comunemente diagnosticato.

Segni e sintomi TRISTI

Per ricevere una diagnosi di SAD, è necessario soddisfare i seguenti criteri delineati nel DSM-5-TR:

• marcata paura o ansia in almeno una situazione sociale che comporta il controllo degli altri
• i sentimenti negativi sono guidati dalla paura di agire in un modo o di rivelare ansia che porterà all’imbarazzo, all’umiliazione, al rifiuto o all’offesa degli altri
• situazioni sociali specifiche causano quasi sempre ansia o paura
• specifiche esperienze sociali vengono evitate o sopportate con estrema ansia o paura
• l’ansia o la paura sono sproporzionate rispetto alla minaccia dell’azione
• la paura, l’ansia o l’evitamento sono persistenti, tipicamente presenti per 6 mesi o più
• la paura, l’ansia o l’evitamento provocano una compromissione clinicamente significativa in importanti aree funzionali
• nessuna sostanza o altra condizione medica o mentale può spiegare i sintomi

I segnali che potresti soffrire di SAD emergono quando ti trovi di fronte a scenari specifici, come tenere un discorso o cenare con i colleghi.

I segni possono includere:

• trascorrere giorni fissati sulla situazione imminente
• provare comportamenti o conversazioni più e più volte
• sentimenti travolgenti di autocoscienza
• battito cardiaco accelerato
• arrossamento della pelle, sudorazione o tremore
• nausea
• sentirsi come se la tua mente fosse “andata vuota”
• postura rigida
• difficoltà a parlare o ad impegnarsi in una conversazione
• evitando il contatto visivo

Il disturbo evitante di personalità, o AVPD, è definito dal DSM-5-TR come un modello persistente di inibizione sociale, ipersensibilità alla valutazione negativa e sentimenti di inadeguatezza. Appartiene al gruppo dei disturbi di personalità del gruppo C insieme al disturbo ossessivo-compulsivo di personalità e al disturbo di personalità dipendente.

Ciascuno dei disturbi di personalità del cluster C presenta somiglianze legate alla paura e all’ansia sottostanti. Come tutti i disturbi della personalità, l’AVPD comporta risposte emotive, cognitive, interpersonali e comportamentali considerate al di fuori di ciò che è tipico.

Sintomi dell’AVPD

Una diagnosi di AVPD viene data secondo il DSM-5-TR quando modelli di compromissione sociale di lunga data, sensibilità alla valutazione negativa e sentimenti di inadeguatezza portano a quattro o più dei seguenti criteri:

• evitamento delle attività lavorative
• una riluttanza a lasciarsi coinvolgere da persone senza la certezza di piacere
• mantenere la distanza nelle relazioni intime
• rioccupazione con l’essere criticati o rifiutati in situazioni sociali
• difficoltà a formare nuove connessioni interpersonali
• percezione di sé di inferiorità, di essere poco attraenti o di essere incapaci
• riluttanza a correre rischi personali o provare nuove attività

I segni che potresti convivere con l’AVPD includono:

• sentirsi estremamente ferito anche di fronte a critiche o disapprovazioni minori
• riluttanza a parlare o esprimere un’opinione
• comportamenti timidi, silenziosi o timidi
• sfiducia nelle intenzioni degli altri
• regolare esagerazione dei potenziali pericoli in situazioni ordinarie
• vivere uno stile di vita limitato e prevedibile
• annullare regolarmente piani, colloqui di lavoro, appuntamenti dal medico e altri obblighi
• sintomi fisici di ansia, come battito cardiaco accelerato, sudorazione, nausea o arrossamento della pelle

Mentre alcuni esperti Ritengono che l’AVPD possa qualificarsi come una presentazione estrema di ansia sociale, queste condizioni sono rimaste diagnosi separate per ragioni importanti.

Attualmente, una delle maggiori differenze tra queste condizioni è la loro portata. Il SAD tende ad essere correlato a specifiche esperienze sociali, come tenere un discorso o usare un bagno pubblico, mentre l’AVPD coinvolge la maggior parte delle interazioni interpersonali e colpisce quasi ogni aspetto della vita quotidiana.

Anche il ruolo dell’ansia è un importante elemento di differenziazione.

Secondo a Studio trasversale del 2019, sia il SAD che l’AVPD presentano ansia prominente, instabilità emotiva e modelli di evitamento e distacco interpersonale. Il SAD, tuttavia, è radicato nell’ansia, mentre l’AVPD sembra avere percorsi psicologici più complicati.

Le prove presentate in a Articolo scientifico 2018 note L’AVPD può verificarsi in assenza di ansia sociale. I sentimenti di inadeguatezza, ad esempio, possono essere la forza trainante dietro alcuni comportamenti evitanti nell’AVPD.

SAD e AVPD sono diagnosi separate, ma puoi conviverci contemporaneamente. Infatti, secondo il DSM-5-TR, il SAD è il disturbo d’ansia concomitante più comune con l’AVPD, e l’AVPD è il disturbo di personalità concomitante più comune con il SAD.

Ricerche più vecchie suggerisce che il tasso di co-occorrenza varia tra il 21% e l’89%, mentre il documento scientifico del 2018 suggerisce che la co-occorrenza è maggiore di 50% attraverso più campioni di ricerca.

Sia AVPD che SAD possono presentare sintomi di:

• ansia o paura riguardo agli eventi sociali
• sintomi fisici, come nausea o sudorazione
• comportamenti di evitamento

Potresti convivere con entrambe le condizioni quando i sintomi sono pervasivi in ​​tutti gli ambiti della vita, come nell’AVPD, ma diventano più gravi quando si affronta un tipo specifico di situazione sociale, come nel SAD.

AVPD e SAD possono entrambi essere trattati con psicoterapia e farmaci.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una struttura psicoterapeutica utilizzata in entrambe le condizioni. La CBT utilizza diversi approcci per aiutare a ristrutturare pensieri e comportamenti inutili in benefici.

Sia nel SAD che nell’AVPD, la CBT cerca di aiutarti a riconoscere pensieri e sentimenti negativi e a capire come influenzano i tuoi comportamenti.

Sebbene esistano molti tipi diversi di CBT, il SAD viene comunemente trattato utilizzando due formati CBT:

• desensibilizzazione
• terapia di accettazione e impegno (ACT)

AVPD utilizza anche la CBT, sebbene la ricerca su formati specifici sia limitata. L’AVPD può influenzare molte aree diverse della funzione personale ed è spesso trattato con molteplici approcci, tra cui:

• CBT
• terapia interpersonale (IPT)
• terapia comportamentale dialettica (DBT)
• Terapia di gruppo
• psicoeducazione

Entrambe le condizioni possono trarre beneficio dall’uso di farmaci come:

• antidepressivi
• stabilizzatori dell’umore
• farmaci anti-ansia

AVPD e SAD sono condizioni di salute mentale separate che condividono caratteristiche primarie. Entrambi implicano una funzione sociale compromessa con paura di feedback negativo, ma il SAD è specifico per determinati scenari sociali, mentre l’AVPD colpisce quasi tutti gli ambiti della vita.

È possibile convivere sia con il SAD che con l’AVPD. La psicoterapia e i farmaci possono aiutare a trattare queste condizioni, sebbene gli approcci possano variare in base alle sfide individuali e ai meccanismi psicologici sottostanti.