La nevralgia glossofaringea è una rara sindrome dolorosa causata dalla compressione del nervo glossofaringeo. Porta a episodi di forte dolore, di solito su un lato della parte posteriore della gola e del naso.

Il nome “nevralgia glossofaringea” può essere suddiviso in tre parti:

  • “Glosso” si riferisce alla tua lingua.
  • “Faringeo” si riferisce alla gola.
  • La “nevralgia” è il dolore causato da un nervo danneggiato o irritato.

La nevralgia glossofaringea provoca brevi episodi di dolore che possono durare fino a minuti e che possono interrompersi per giorni interi. Farmaci come la carbamazepina o l’oxcarbazepina spesso aiutano a ridurre i sintomi, ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la tua condizione non risponde a questi farmaci.

In questo articolo, esaminiamo la nevralgia glossofaringea in modo più dettagliato, comprese le sue cause, i sintomi e le opzioni di trattamento.

A proposito di questa condizione

La nevralgia glossofaringea è una sindrome dolorosa causata da compressione del nono nervo cranico, noto anche come nervo glossofaringeo. Hai uno di questi nervi su ciascun lato della testa.

La nevralgia glossofaringea è estremamente rara e si tratta solo di un rimedio circa 1,3% delle nevralgie che colpiscono i nervi cranici. Si ritiene che colpisca meno di 1 persona su 100.000 all’anno e sembra diventare più comune con l’età.

A causa della sua rarità, medici spesso sbagliano la diagnosi nevralgia glossofaringea come una condizione chiamata nevralgia del trigemino, di cui si tratta 100 volte più comune.

L’International Headache Society classifica la nevralgia del glossofaringeo in tre sottocategorie:

  • classico: quando si sviluppa a causa della compressione del nervo e non vi è evidenza di un’altra condizione sottostante
  • secondario: quando è causato da una condizione di base come un tumore
  • idiopatico: quando non c’è evidenza di compressione o di una condizione sottostante

Qual è il nono nervo cranico?

I tuoi nervi cranici sono 12 paia di nervi che iniziano nel tuo cervello. Hanno molte funzioni, tra cui aiutarti a:

  • muovi le strutture del tuo viso, come la lingua e gli occhi
  • assaggiare, vedere, annusare e ascoltare
  • senti il ​​tuo viso
  • regolare la frequenza cardiaca

Il tuo nono nervo cranico ha origine da una parte del cervello chiamata midollo allungato e termina vicino alla parte posteriore della gola. Esso ha molte funzioniad esempio:

  • fornire sentimenti a:
    • la parte superiore della gola
    • il tuo orecchio medio
    • il terzo posteriore della lingua
  • permettendoti di assaggiare con il terzo posteriore della lingua
  • diminuzione della produzione di saliva
  • aiutando a regolare la pressione sanguigna
  • controllare il muscolo stilofaringeo, che ti aiuta a deglutire

Sintomi

La nevralgia glossofaringea può causare dolore che dura pochi secondi fino a 2 minuti Al tempo.

Il dolore inizia all’improvviso e spesso è grave nel tempo parti della tua testa dove le informazioni sensoriali vengono fornite dal nervo glossofaringeo, come:

  • la base della lingua
  • la parte posteriore e la parte superiore della gola
  • le tue tonsille
  • il tuo orecchio interno

A causa della vicinanza del nervo glossofaringeo al nervo vago, chiamato anche nervo cranico X, alcune persone presentano sintomi aggiuntivi. Questi possono includere:

  • bassa pressione sanguigna
  • svenimento
  • arresto cardiaco

Come si sente questo dolore?

Il tuo dolore deve soddisfare diversi criteri diagnostici affinché un medico possa formulare una diagnosi di nevralgia glossofaringea. Questi sono i seguenti:

  • episodi ricorrenti e improvvisi di dolore su almeno un lato della testa
  • dolore che dura da pochi secondi a 2 minuti
  • dolore, questo è grave di intensità
  • simili a scosse elettriche, pugnalate o spari Dolore
  • dolore che si verifica insieme a deglutire, tossire, parlare o sbadigliare
  • dolore che non è meglio spiegato da un altro disturbo di mal di testa

Cosa innesca questo?

Le seguenti attività possono scatenare il dolore nella nevralgia del glossofaringeo:

  • tosse
  • parlando
  • deglutizione
  • sbadigliando

In molti casi, la causa sottostante è sconosciuta. In altri casi, la condizione può derivare da:

  • compressione della radice nervosa da parte dei vasi sanguigni
  • condizioni demielinizzanti, come la sclerosi multipla
  • condizioni infiammatorie o autoimmuni, come la malattia di Sjögren
  • infezioni della bocca o delle tonsille
  • tumori cancerosi o non cancerosi
  • malformazioni del cranio o del rachide cervicale

  • Sindrome di Eagle o stilalgia

Passa da solo o è necessario un trattamento?

Nevralgia glossofaringea di solito risponde ai farmaciin particolare carbamazepina o oxcarbazepina.

I medici prescrivono spesso la carbamazepina a partire da 200 milligrammi (mg) al giorno. Possono aumentare il dosaggio secondo necessità fino a un massimo di 1.200 mg al giorno.

Altri farmaci per il trattamento della nevralgia glossofaringea includono:

  • baclofene
  • clonazepam
  • duloxetina
  • gabapentin
  • lamotrigina
  • fenitoina
  • pregabalin
  • topiramato
  • acido valproico

Un medico può suggerire un intervento chirurgico se la tua condizione non risponde ai farmaci. Una procedura chiamata decompressione microvascolare è la trattamento chirurgico di prima linea. Un chirurgo può eseguire questa procedura minimamente invasiva per alleviare la compressione sul nervo da parte dei vasi sanguigni vicini.

Possono utilizzare un blocco nervoso per aiutare a diagnosticare la nevralgia del glossofaringeo e anche per aiutare a ridurre il dolore. La riduzione del dolore dovuta al blocco nervoso può indicare che la nevralgia del glossofaringeo è la diagnosi corretta.

Anche l’applicazione di un anestetico locale alla parete tonsillare e faringea può prevenire il dolore per diverse ore.

Trattamenti domiciliari e naturali

È importante contattare il medico se si sviluppano sintomi che potrebbero essere dovuti alla nevralgia del glossofaringeo. Alcune delle cause sottostanti, come i tumori, richiedono cure mediche.

Il tuo medico può consigliarti meglio se c’è qualcosa che puoi fare per ridurre i sintomi dopo aver valutato la causa sottostante.

Alcune persone lo hanno fatto sollievo dei sintomi con:

  • impacchi caldi e freddi
  • Fisioterapia
  • Assistenza psicologica

Aspettativa di vita

Le prospettive per la nevralgia glossofaringea variano in base alla gravità dei sintomi. Soltanto circa un quarto delle persone necessitano di un intervento chirurgico. Meno di un quarto delle persone avverte dolore su entrambi i lati della testa.

La nevralgia glossofaringea di solito non influisce sull’aspettativa di vita, ma può influire sulla qualità della vita se il dolore è frequente e grave.

I seguenti fattori sono associati ad una minore qualità della vita:

  • dolore su entrambi i lati della testa
  • dolore intenso
  • dolore costante

Quando la nevralgia glossofaringea si manifesta insieme ai sintomi del nervo vago, si chiama nevralgia vagoglossofaringea. Alcune persone con questa condizione sviluppano complicazioni potenzialmente letali, come l’arresto cardiaco.

La nevralgia glossofaringea è una sindrome che può causare improvvisi episodi di dolore nella zona intorno alla parte posteriore della gola e del naso che durano da secondi a minuti. È causato dalla compressione del nervo glossofaringeo.

Molte persone ottengono sollievo dai sintomi con i farmaci. Tuttavia, le persone la cui condizione non risponde ai farmaci potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.