- L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) non raccomanda il plasma convalescente come trattamento per COVID-19.
- La nuova decisione deriva dall’analisi dei risultati di 16 studi.
- Tuttavia, un esperto si oppone alla conclusione dell’OMS.
- Il trattamento mira a varianti specifiche del virus SARS-CoV-2.
Il 6 dicembre 2021, l’OMS ha rivisto il suo “
L’OMS ora sconsiglia l’uso del plasma convalescente nel trattamento di persone con COVID-19 non grave, grave e critico al di fuori degli studi clinici per le persone con infezioni gravi o critiche del virus SARS-CoV-2.
Il gruppo di sviluppo delle linee guida dell’OMS ha basato le sue conclusioni su una ricerca che ha coinvolto 16 studi e 16.236 pazienti con forme non gravi, gravi e critiche di COVID-19.
Tuttavia, non tutti gli esperti concordano con le conclusioni dell’OMS. Il dottor Arturo Casadevall, direttore di Microbiologia molecolare e immunologia presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, ha dichiarato Notizie mediche oggi:
“Non so come l’OMS abbia preso la sua decisione, ma sento che hanno sbagliato. Non sono assolutamente d’accordo con la raccomandazione dell’OMS, che sembra ignorare l’esistenza di una notevole evidenza pubblicata sull’efficacia del plasma convalescente”.
– Dott. Casadevall
“Dopo 1,5 anni, stiamo imparando come utilizzare questa terapia complessa ma economica e facilmente disponibile. L’opinione emergente è che il plasma convalescente è efficace se usato all’inizio del corso di [the] malattia, con unità di plasma che contengono alti titoli di anticorpi e sono di provenienza locale”.
Plasma convalescente
L’idea alla base del plasma convalescente è che una persona che si è ripresa dal COVID-19 sarebbe in possesso di anticorpi con cui ha combattuto la malattia.
Donando il loro plasma sanguigno a qualcun altro, quegli anticorpi sarebbero stati trasferiti a quel secondo individuo.
Ciò potrebbe essere particolarmente utile quando entrambe le persone sono state esposte alla stessa variante SARS-CoV-2, poiché quegli anticorpi sono già riusciti a superarla. “Il plasma convalescente”, ha osservato il dott. Casadevall, “è l’unica terapia che si adatta al [variants], dal momento che chiunque si riprenda da una variante di infezione può somministrare plasma per trattare quella variante”.
OMS: Non pericoloso, ma nemmeno utile
L’OMS non ritiene che il trattamento metta in pericolo i pazienti.
Piuttosto, loro
L’OMS afferma: “Nei pazienti non gravi, il plasma convalescente non ha un impatto importante sulla mortalità. Il plasma convalescente probabilmente non influisce sulla ventilazione meccanica. Non c’erano dati che valutassero il rischio di ospedalizzazione con plasma convalescente, e quindi l’impatto è molto incerto”.
“Il plasma convalescente probabilmente non comporta aumenti importanti dei rischi di danno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI), sovraccarico circolatorio associato alla trasfusione (TACO) o reazioni allergiche”.
Tuttavia, la mancanza di prove dell’efficacia del plasma convalescente ha portato l’OMS a concludere che “quasi tutti i pazienti ben informati sceglierebbero di non ricevere plasma convalescente sulla base delle prove disponibili relative ai benefici e ai danni relativi”.
Inoltre, “Dal punto di vista della popolazione, fattibilità, accettabilità, equità e costi sono altri elementi importanti da tenere in considerazione”.
Mettere in discussione i dati dell’OMS
“Il plasma convalescente è stato ampiamente utilizzato negli Stati Uniti e abbiamo stimato che ha salvato circa 100.000 vite”, ha affermato il dott. Casadevall, come riportato in uno studio del giugno 2021 di cui era l’autore principale.
Il Dr. Casadevall ha affermato che molte ricerche sono state “concentrate su pazienti molto malati che non potevano essere aiutati da”. [an] anticorpo.”
“Quindi”, ha detto, “questi studi hanno creato un ciclo inutile, in cui il plasma convalescente è stato testato in condizioni in cui non poteva funzionare e poi le persone hanno concluso che non funzionava”.
Notizie mediche oggi ha chiesto al Dr. Casadevall della recente ricerca che ha scoperto che il plasma convalescente è inefficace. Questo studio non era tra i 16 studi considerati dall’OMS. Ha risposto che lui e i suoi colleghi “pensano che i risultati di questo studio non siano stati interpretati correttamente”.
“In effetti”, ha continuato, “abbiamo pubblicato una critica a quella sperimentazione, reinterpretando i dati e scoprendo che la somministrazione precoce di plasma aveva un’efficacia del 35%”.
Il Dr. Casadevall ha scritto la critica di cui sopra insieme ai suoi colleghi del The COVID-19 Convalescent Plasma Project Leadership Group.
Una forma di trattamento flessibile, se funziona
Il dottor Casadevall ha detto Notizie mediche oggi è particolarmente preoccupato per la tempistica della guida rivista dell’OMS:
“È molto spiacevole che l’OMS abbia emesso la sua raccomandazione in un momento in cui il mondo sta affrontando [the new variant] Omicron e il plasma convalescente rimangono una delle migliori opzioni terapeutiche fino a quando non saranno disponibili nuovi anticorpi monoclonali e antivirali orali”.
