- Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è una condizione di salute mentale che può essere debilitante e il suo trattamento spesso comporta una combinazione di terapie.
- Sono in corso ricerche sull’uso di sostanze psichedeliche nel trattamento di condizioni di salute mentale, incluso il disturbo da stress post-traumatico.
- Uno studio recente ha scoperto che la droga psichedelica MDMA può essere molto efficace nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico da moderato a grave se combinato con la psicoterapia.
Un recente
La ricerca si unisce a un numero crescente di studi che esplorano l’uso di terapie non convenzionali, come sostanze psichedeliche come MDMA e psilocibina, nel trattamento di varie condizioni di salute mentale.
Lo studio attuale includeva un campione diversificato ed era uno studio di fase 3 in doppio cieco, controllato con placebo. I risultati indicano che i medici potrebbero eventualmente utilizzare l’MDMA nel trattamento clinico del disturbo da stress post-traumatico.
I risultati sono pubblicati in
L’efficacia dell’MDMA come trattamento del disturbo da stress post-traumatico
Questo particolare studio è stato costruito su decenni di ricerche precedenti. Essendo uno studio in doppio cieco controllato con placebo, presenta un basso rischio di bias, consentendo una raccolta di dati preziosi. I ricercatori hanno incluso 104 partecipanti con disturbo da stress post-traumatico moderato o grave. Poco meno del 27% dei partecipanti era ispanico o latinoamericano e circa il 34% si identificava come non bianco.
I ricercatori hanno diviso i partecipanti in due gruppi: uno ha ricevuto MDMA e l’altro ha ricevuto il placebo. Hanno poi esaminato come l’MDMA riduce la gravità del disturbo da stress post-traumatico rispetto al placebo.
I ricercatori hanno utilizzato la scala PTSD somministrata dal medico per il DSM-5 (CAPS-5) per misurare la gravità del disturbo da stress post-traumatico. Un punteggio più alto su questa scala indica un disturbo da stress post-traumatico più grave. I ricercatori hanno utilizzato anche il file
I risultati dello studio hanno mostrato che l’MDMA era altamente efficace nel ridurre la gravità del disturbo da stress post-traumatico e il deterioramento del funzionamento rispetto al placebo. Tra i 52 partecipanti che hanno ricevuto MDMA, 45 hanno sperimentato benefici clinicamente significativi.
Circa il 71% dei partecipanti che hanno ricevuto MDMA non soddisfacevano i criteri per il disturbo da stress post-traumatico al momento del follow-up. Nel complesso, il trattamento è stato anche ben tollerato dai partecipanti.
La prima terapia psichedelica approvata dalla FDA?
“Questo importante studio di fase 3 sulla terapia assistita da MDMA per il disturbo da stress post-traumatico conferma i risultati positivi del precedente studio di fase 3 MAPS e supporta fortemente l’approvazione della FDA. Una volta approvata, la terapia assistita da MDMA per il disturbo da stress post-traumatico sarà la prima terapia psichedelica approvata dalla FDA.
– Il dottor Keith Heinzerling, internista, specialista in medicina delle dipendenze e direttore del programma The Pacific Treatment & Research in Psychedelics (TRIP) per il Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, California, che non era coinvolto nello studio, parlando con Notizie mediche oggi.
Usare sostanze psichedeliche per la salute mentale
Le sostanze psichedeliche sono un gruppo di sostanze che influenzano l’umore delle persone e il modo in cui percepiscono la realtà. Colpiscono recettori specifici nel cervello.
I ricercatori continuano a indagare su come le sostanze psichedeliche possano trattare le condizioni mediche. Ad esempio, la ricerca ha indicato che le sostanze psichedeliche
Una delle principali aree di ricerca è l’uso di sostanze psichedeliche per aiutare a trattare il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
L’MDMA, a volte chiamata ecstasy o molly, è una droga sinteticaproprietà psichedeliche. Aumenta anche i livelli di dopamina, norepinefrina e serotonina. Come altri psichedelici, può influenzare il modo in cui le persone pensano e la loro percezione della realtà. Gli autori di questo studio notano che l’MDMA aiuta a eliminare la paura e promuovere l’apertura.
Ha spiegato il dottor Heinzerling MNT come l’MDMA può aiutare le persone con disturbo da stress post-traumatico:
“L’MDMA è un entactogeno, il che significa che l’MDMA promuove un ‘toccare dentro’ o permette di raggiungere l’interno per accedere ai ricordi repressi. L’MDMA promuove sentimenti e comportamenti prosociali e un senso di legame e apertura e riduce le risposte a stimoli paurosi o minacciosi. Dal punto di vista farmacologico, l’MDMA aumenta il rilascio di serotonina”.
“Si ritiene che questi effetti dell’MDMA consentano ai pazienti con disturbo da stress post-traumatico di trarre beneficio dalla psicoterapia aumentando il rapporto con i terapisti e riducendo le risposte di paura, consentendo l’accesso e l’elaborazione più completa dei ricordi dolorosi e traumatici durante e dopo le sessioni di terapia assistita dall’MDMA”, ha spiegato. disse.
Limitazioni dello studio
Questa ricerca presenta ancora alcuni limiti. Dei 104 partecipanti, 74 erano donne, il che significa che altri studi potrebbero includere più uomini. Ci sono stati alcuni effetti collaterali ed eventi avversi sperimentati dai partecipanti. I medici dovrebbero considerare questi potenziali rischi se finissero per utilizzare l’MDMA nella pratica clinica regolare.
C’era il rischio che le aspettative del trattamento potessero avere un impatto sui risultati. Tuttavia, alcuni fattori di mitigazione hanno contribuito a minimizzare questo rischio. I ricercatori hanno incluso diverse covariate nell’analisi, ma è possibile che non abbiano tenuto conto di alcune covariate che avrebbero potuto influenzare i risultati di alcuni partecipanti.
I ricercatori hanno escluso i partecipanti che erano ad alto rischio di suicidio, avevano disturbi di personalità in comorbilità o avevano malattie cardiovascolari sottostanti. Sono stati inoltre esclusi i partecipanti che avevano storie o attuali disturbi legati all’uso di sostanze.
Ulteriori ricerche possono anche concentrarsi su come l’uso di MDMA si confronta con l’uso di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e su come l’uso precedente di SSRI influisce sul trattamento con MDMA. Potrebbero essere utili anche ulteriori ricerche su come l’MDMA si confronta o si combina con altri trattamenti per il disturbo da stress post-traumatico, nonché su come fattori specifici come il genere influenzano l’efficacia del trattamento.
C’è anche la necessità di dati a lungo termine sul rischio che le persone abusino o abusino dell’MDMA dopo la partecipazione allo studio.
Quando la FDA approverà l’MDMA?
L’MDMA si sta lentamente avvicinando all’approvazione da parte della Food and Drug Administration (FDA), che ne consentirebbe l’uso in ambito clinico per aiutare a trattare il disturbo da stress post-traumatico.
L’autrice dello studio Jennifer M. Mitchell, professoressa nei Dipartimenti di Neurologia, Psichiatria e Scienze comportamentali e capo associato ad interim dello staff per la ricerca e lo sviluppo presso il VA Medical Center di San Francisco, ha spiegato a Notizie mediche oggi:
“Lo sponsor prevede ora di presentare una nuova domanda di farmaco (NDA) alla FDA. La FDA ha quindi sei mesi per esaminare la domanda e prendere una decisione”.
“Se la FDA dovesse approvare la terapia assistita da MDMA per il disturbo da stress post-traumatico, il passo successivo spetterebbe alla DEA [Drug Enforcement Administration] per riprogrammare il complesso, che ora rientra nella categoria DEA più restrittiva (Schedule 1). Con un po’ di fortuna, e se tutto andrà bene, l’MDMA potrebbe essere approvato come terapeutico per il disturbo da stress post-traumatico nel 2024”.
– Dott.ssa Jennifer M. Mitchell
