- L’esercizio aerobico è efficace quasi quanto i farmaci per trattare la disfunzione erettile (DE) ed è sicuro e meno costoso, secondo un nuovo meta-studio.
- I maggiori miglioramenti delle prestazioni sessuali osservati nello studio si sono verificati negli uomini con la disfunzione erettile più grave.
- La disfunzione erettile è correlata alla salute cardiovascolare e può essere migliorata utilizzando le stesse forme di esercizio che promuovono la salute del cuore.
- Lo studio è una meta-analisi di studi randomizzati e controllati, le cui conclusioni sono altamente credibili.
Secondo un nuovo meta-studio, per gli uomini che soffrono di disfunzione erettile (DE), l’esercizio fisico regolare può essere efficace quasi quanto i farmaci per la disfunzione erettile, come il Viagra (sildenafil), nel migliorare le prestazioni. Gli autori affermano che i benefici dell’esercizio includono anche altri benefici in termini di prestazioni sessuali.
Lo studio ha rilevato che gli uomini con la disfunzione erettile più grave hanno registrato maggiori miglioramenti con l’esercizio.
La disfunzione erettile viene misurata secondo l’Indice Internazionale della Funzione Erettile a 30 punti (IIEF-EF). Punteggi da 26 a 30 indicano assenza di ED, da 22 a 25 ED lieve, mentre punteggi da 17 a 21 indicano ED da lieve a moderata. L’ED moderata si allinea con un punteggio compreso tra 11 e 16, mentre un punteggio compreso tra 6 e 10 indica una ED grave.
Nel meta-studio, il miglioramento medio è stato di 2,8 punti sulla scala IIIEF-EF. L’esercizio ha portato a miglioramenti di 2,3, 3,3 e 4,9 punti rispettivamente per la disfunzione erettile lieve, moderata e grave.
Ciò che distingue questo meta-studio è che la sua analisi si basa su 11 studi randomizzati e controllati. Tali studi sono considerati il gold standard nella ricerca.
Lo studio è pubblicato su Oxford Giornale di medicina sessuale.
Causa più comune di disfunzione erettile
L’urologo Dr. Mehran Movassaghi, che non è stato coinvolto nello studio, ha spiegato che la salute cardiovascolare è strettamente legata all’ED:
“[ED is] essenzialmente come un preludio di 10 anni al potenziale declino cardiovascolare. Se hai problemi di erezione a 30 o 40 anni, la cosa più importante non è prendere Viagra o Cialis, ma controllare il tuo quadro lipidico.
Ha spiegato che la stessa malattia aterosclerotica che provoca ictus e infarto miocardico è la stessa condizione che si verifica nel sistema vascolare del pene. Tuttavia, poiché il sistema vascolare è relativamente piccolo, il suo effetto diventa evidente e sintomatico molto prima.
“Scherzo con i miei pazienti quando dico: ‘Puoi aprire una finestra sul cuore di un uomo guardando nel suo pene'”, ha osservato il dottor Movassaghi.
“E sai, è vero nel senso che se hanno un’erezione sana, probabilmente hanno una buona salute cardiovascolare”, ha aggiunto.
Ha aggiunto che anche i fattori di rischio di malattie cardiovascolari come l’ipertensione, la sindrome metabolica, la dislipidemia e il diabete sono fattori di rischio per la disfunzione erettile.
Alcuni uomini sperimentano la disfunzione erettile a seguito di prostatectomie radicali che possono causare danni ai muscoli, causando la disfunzione erettile. L’unico studio sulla prostatectomia radicale incluso nell’analisi del meta-studio “era insufficiente per esplorare adeguatamente l’influenza dell’esercizio aerobico in questo sottogruppo di pazienti in modo specifico”, secondo il dottor Larry E. Miller, l’autore corrispondente dello studio.
Trattamento e farmaci per la DE
La maggior parte dei farmaci per la disfunzione erettile, inclusi Viagra e Cialis, sono inibitori della PDE5 o della fosfodiesterasi 5. Gli inibitori della PDE5 bloccano l’azione di un enzima, la fosfodiesterasi 5, che potenzia l’attività dell’ossido nitrico e consente il rilassamento della muscolatura liscia del pene. Quando la muscolatura liscia è rilassata più a lungo, ciò consente al pene di gonfiarsi.
“Alcuni pazienti non possono utilizzare gli inibitori della PDE5 a causa di controindicazioni mediche o intolleranza agli effetti collaterali”, ha osservato il dottor Miller.
Il dottor Movassaghi ha spiegato che tali farmaci “non agiscono solo selettivamente sulla muscolatura liscia e sul pene. Funzionano anche sulla muscolatura liscia in diverse aree del corpo. Il risultato può essere un brusco calo della pressione sanguigna, così come “GERD, o malattia da reflusso gastrico perché anche lo sfintere esofageo inferiore che si trova nell’esofago è sotto il controllo della muscolatura liscia”.
La sinusite può verificarsi anche con gli inibitori della PDE5, così come mal di testa.
Allo stesso tempo, i farmaci PDE5 vengono prescritti anche per trattare l’ipertensione polmonare, la pressione sanguigna nel sistema vascolare polmonare.
Ulteriori prove dei benefici sessuali dell’esercizio aerobico
“Per anni”, ha affermato il dottor Miller, “l’esercizio fisico è stato sottoutilizzato per il trattamento della disfunzione erettile a causa della mancanza di ricerche sulla sua efficacia. Ma ora possiamo affermare con sicurezza che l’esercizio aerobico fornisce miglioramenti clinicamente significativi nella funzione erettile”.
Nel corso degli studi analizzati nel meta-studio, sono emerse differenze nella quantità di esercizio valutato. Tuttavia, ha affermato il dottor Miller, la maggior parte prevedeva attività aerobica da 30 a 60 minuti, da tre a cinque giorni alla settimana.
Questi livelli di attività fisica sono in linea con le raccomandazioni dell’American College of Sports Medicine (ACSM) e dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
“Gli individui che non riescono a raggiungere questi obiettivi dovrebbero essere fisicamente attivi quanto le loro capacità e condizioni lo consentono”, ha affermato il dottor Miller.
Poiché la disfunzione erettile è collegata alla salute cardiovascolare, il
Il dottor Miller ha sottolineato che l’esercizio fisico apporta più benefici dell’ED in termini di prestazioni sessuali, incluso un miglioramento della libido, una migliore resistenza e una maggiore fiducia in se stessi.
Gli autori dello studio hanno anche scoperto che, oltre all’esercizio aerobico, “gli esercizi mirati al pavimento pelvico, come Kegel, possono anche migliorare la resistenza sessuale migliorando il controllo muscolare, portando potenzialmente ad un’attività sessuale più duratura e ad un’intensificazione delle risposte orgasmiche”.
Le implicazioni cliniche dello studio
“Questo studio fornisce la prima prova di livello I da una meta-analisi di studi randomizzati a sostegno dell’efficacia dell’esercizio aerobico per migliorare la funzione erettile”, ha affermato il dottor Miller.
“Ora i medici possono informare con sicurezza i pazienti che impegnarsi in una regolare attività aerobica è un approccio comprovato supportato da dati di alta qualità provenienti da studi randomizzati”.
Ha aggiunto che l’esercizio dovrebbe essere un intervento di prima linea per la disfunzione erettile poiché è a basso rischio, conveniente e disponibile per le persone che non vogliono o non possono assumere farmaci PED5.
“Questa meta-analisi fornisce ai medici le prove necessarie per incoraggiare fortemente l’esercizio come parte di un approccio globale alla gestione della disfunzione erettile”.
