Le persone a dieta dovrebbero concentrarsi sul sentirsi sazi dopo un pasto, piuttosto che sulle calorie…
Quale approccio alla dieta è il migliore per una perdita di peso sostenibile? Questa domanda rimane in discussione. Credito immagine: Monica Rodriguez/Getty Images.
  • I ricercatori hanno confrontato gli effetti di una dieta incentrata sulle scelte alimentari con quelli di una dieta incentrata sul conteggio delle calorie.
  • Entrambe le diete hanno portato a piccole perdite simili sulla circonferenza del peso dopo un anno, sebbene nessuna delle due abbia portato a una significativa perdita di peso.
  • Sono necessari ulteriori studi per capire come queste diete possono essere ottimizzate per la perdita di peso.

La prevalenza dell’obesità è aumentata dal 30,5% al ​​41,9% tra la popolazione degli Stati Uniti tra il 1999 e il 2020. Nello stesso periodo, i casi di obesità grave sono aumentati dal Dal 4,7% al 9,2%.

Ridurre l’obesità è un obiettivo chiave per la salute pubblica, in quanto può aumentare il rischio di altre condizioni di salute croniche, come il diabete di tipo 2. Finora, Most interventi comportamentali per l’obesità enfatizzare la restrizione calorica e i limiti di dimensione delle porzioni.

Tuttavia, il recupero del peso dopo la perdita di peso è comune. UN meta-analisi di 29 studi a lungo termine sulla perdita di peso ha rilevato che quasi l’80% dei partecipanti ha ripreso peso entro 5 anni.

Alcuni studi suggeriscono che le diete incentrate sulla sazietà e la sazietà includendo livelli più elevati di proteina e la fibra può essere più efficace del conteggio delle calorie per mantenere la perdita di peso. La sazietà si riferisce al sentirsi liberi dalla fame, mentre la sazietà è sentirsi soddisfatti di un pasto.

Ulteriori studi sulle diete che promuovono sazietà e sazietà potrebbero migliorare gli interventi di perdita di peso.

Recentemente, i ricercatori hanno confrontato gli effetti di perdita di peso di due diete. Una dieta si è concentrata su scelte alimentari sane e l’altra sulla riduzione dell’apporto calorico.

Hanno scoperto che le diete basate sulle scelte alimentari possono essere un’alternativa pratica agli approcci di conteggio delle calorie, sebbene nessuno dei due abbia prodotto risultati significativi di perdita di peso dopo un anno.

Lo studio è stato pubblicato in Gli Annali di medicina di famiglia.

Riduzione delle calorie rispetto a un’alimentazione sana

Per lo studio, i ricercatori hanno reclutato 261 partecipanti adulti in sovrappeso e provenienti da ambienti a basso reddito. I partecipanti avevano un’età media di 42 anni, circa il 95% erano donne e l’86% erano Latinx.

Hanno diviso i partecipanti in due gruppi a caso. Un gruppo impegnato in una dieta incentrata sulla riduzione delle calorie, il Programma nazionale di prevenzione del diabetementre l’altro ha seguito la dieta MyPlate, che si concentra sull’assunzione di nutrienti sani con un’enfasi su frutta, verdura, cereali, alimenti proteici e latticini.

I partecipanti si sono impegnati in entrambe le diete per 12 mesi. Gli interventi hanno riguardato 11 touchpoint, tra cui:

  • due visite di educazione domiciliare
  • due sessioni di educazione di gruppo
  • sette chiamate di coaching telefonico nell’arco di 6 mesi.

Alla fine, i partecipanti al gruppo di intervento MyPlate e al gruppo di intervento sul conteggio delle calorie hanno perso rispettivamente una media di 3,15 centimetri (cm) e 2,72 cm della circonferenza della vita.

Complessivamente, il 59,1% delle persone nel gruppo MyPlate e il 53,5% di quelle nel gruppo del conteggio delle calorie hanno perso peso entro la fine dello studio.

Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che nessuno dei due interventi ha prodotto riduzioni significative del peso corporeo. Quelli del gruppo MyPlate hanno perso una media di 0,34 chilogrammi (kg), mentre quelli del gruppo del conteggio delle calorie hanno perso una media di 0,75 kg.

Entrambi i gruppi hanno riportato un aumento della sazietà e della sazietà nel corso dello studio. Anche quelli del gruppo del conteggio delle calorie, ma non del gruppo MyPlate, hanno riportato una diminuzione della fame. I partecipanti di entrambi i gruppi hanno anche sperimentato un aumento della qualità della vita e della salute mentale.

I ricercatori hanno inoltre notato un’associazione tra il numero di sessioni frequentate dai partecipanti e le variazioni legate al peso. Coloro che non hanno partecipato alle sessioni non hanno subito alcun cambiamento, mentre quelli esposti tra una e sei sessioni o tra sette e 11 sessioni hanno sperimentato rispettivamente miglioramenti modesti e significativi.

Nessuno dei due gruppi ha registrato una diminuzione significativa della pressione arteriosa sistolica o diastolica a 12 mesi, sebbene quelli del gruppo MyPlate abbiano registrato una piccola diminuzione della pressione arteriosa sistolica a sei mesi.

Vantaggi di MyPlate rispetto al conteggio delle calorie

Notizie mediche oggi ha parlato con la dottoressa Debbie Fetter, assistente professore di insegnamento della nutrizione presso l’Università della California, Davis, che non è stata coinvolta nello studio, su quando gli interventi basati su MyPlate possono essere più pratici delle diete per il conteggio delle calorie.

“L’utilizzo di approcci basati sul cibo può essere più facile per le persone da integrare nella loro vita quotidiana. Questo approccio consente alle persone di identificare gli alimenti, piuttosto che monitorare meticolosamente il loro apporto dietetico utilizzando qualche tipo di applicazione/risorsa “, ha affermato.

“Inoltre, ciò che può sorprendere è che i dati nutrizionali non sono nemmeno del tutto accurati. Ad esempio, le quantità di calorie che vedi sull’etichetta del cibo possono avere un margine di errore del +/- 20%. Se qualcuno utilizza il conteggio delle calorie per regolare la propria composizione corporea, potrebbe inconsapevolmente utilizzare dati errati. Il conteggio delle calorie può anche essere attribuito a comportamenti alimentari non salutari, quindi è importante che i consumatori ne siano consapevoli e decidano quale approccio è giusto per loro “, ha aggiunto.

La dott.ssa Johanna Finkle, professore assistente clinico di OB / GYN e specialista in medicina dell’obesità presso il sistema sanitario dell’Università del Kansas, anch’essa non coinvolta nello studio, ha inoltre affermato MNT:

“Dico sempre ai miei pazienti che le proteine ​​ti manterranno sazio più a lungo. Anche il tipo di proteine ​​è importante. La composizione della nostra dieta influisce sul rilascio dei nostri ormoni intestinali e sul nostro microbioma intestinale. [This means that] un cibo più sano – come promosso dall’intervento MyPlate – può mantenerci più sani dal punto di vista ormonale e del microbioma intestinale che, a sua volta, si traduce in maggiore sazietà e maggiore perdita di peso.

Diete diverse possono giovare a persone diverse

MNT ha chiesto il dottor Deepa Iyengar, professore di medicina di famiglia ed esperto di obesità presso la McGovern Medical School presso UTHealth Houston, non coinvolto nello studio, quali pazienti potrebbero essere più adatti per MyPlate e interventi di riduzione delle calorie.

Secondo lei, “MyPlate è per la maggior parte delle persone poiché è giusto [the] introduzione di una dieta equilibrata con diversi gruppi di alimenti; il conteggio delle calorie può essere utilizzato anche per la maggior parte degli alimenti, ma è più spesso utilizzato nei pazienti diabetici.

MNT ha anche parlato con il dottor Felix Spiegel, un chirurgo bariatrico al Memorial Hermann di Houston, in Texas, che non è stato coinvolto nella ricerca, ma nello studio.

Ha osservato: “Le persone che mangiano perché hanno davvero fame e bramano la sensazione piena sono più adatte a MyPlate. Le persone che fanno spuntini e pascolano e che raramente sentono una vera sensazione di fame nella pancia, sono più adatte al conteggio delle calorie. Inoltre, se sei una persona di tipo A, che vuole il controllo, potresti trarre maggiori benefici dal conteggio delle calorie.

Quali sono le incognite?

Alla domanda sui limiti dello studio, il dottor Finkle ha detto MNT che lo studio non ha incluso dettagli come:

  • come i pazienti sono stati istruiti a mangiare
  • tempistica del cibo
  • quanto lentamente o velocemente mangiano
  • quale parte del piatto hanno mangiato per prima.

“Lo studio [also] non ho utilizzato uno strumento digitale come il mio amico di fitness che può essere facilmente utilizzato per contare le calorie. [Furthermore, participants] ha avuto un’estrema quantità di sostegno da parte della comunità che non è comunemente disponibile in un contesto di cure primarie. [Interventions may not] dare gli stessi risultati senza [similar] visite domiciliari, istruzione, ecc.”, ha sottolineato.

Il dottor Fetter ha aggiunto che “[t]La generalizzabilità esterna dello studio può essere limitata. I partecipanti erano principalmente donne e Latinx.“

“Tuttavia”, ha affermato, “è importante disporre di interventi nutrizionali su misura per le comunità e il background culturale delle persone. Per rafforzare ulteriormente lo studio, i ricercatori potrebbero considerare di adattare l’educazione per concentrarsi su cibi culturali/tradizionali che sono personalmente significativi per la loro popolazione target.

Il dottor Spiegel ha notato che una limitazione chiave è che dopo 12 mesi di intervento, nessuno dei due gruppi ha riportato una significativa perdita di peso e che la circonferenza della vita è diminuita molto poco.

“Entrambe le tecniche possono funzionare per produrre perdita di peso. Tuttavia, ci deve essere molta più struttura e guida in questi programmi. In tal caso, i risultati potrebbero essere più significativi “, ci ha detto.

Lavora con un dietologo per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso

Il dottor Fetter ha dichiarato: “Lavorare con i partecipanti per sviluppare un modello dietetico che funzioni bene per loro può portare a [a] maggiore probabilità di incorporare questi cambiamenti salutari nella loro vita quotidiana”.

“Può anche essere più facile per i partecipanti immaginare una verdura o un cereale integrale, piuttosto che XX numero di calorie o grammi di fibre. L’utilizzo di un approccio basato sugli alimenti può dare vita ai concetti nutrizionali e fornire esempi realistici. I partecipanti possono avere maggiore fiducia nell’attuare i cambiamenti dietetici, ad esempio scegliendo il riso integrale al posto del riso bianco.

– Dott.ssa Debbie Fetter

Ha notato, tuttavia, che regolare la composizione corporea e mantenere la perdita di peso può essere difficile e che consiglia sempre di consultare un medico per capire se sono necessari cambiamenti.

“Consiglio anche di lavorare con un dietista registrato per sviluppare un piano alimentare salutare che ti aiuti a raggiungere il tuo obiettivo in modo sicuro ed efficace. Ci sono molti fattori che influenzano la nostra composizione corporea, e non è così semplice come calorie in entrata e calorie in uscita. Ognuno è diverso e perdere o aumentare di peso è complicato”, ha concluso.