- Fibrillazione atriale colpisce oltre 40 milioni di persone in tutto il mondo e aumenta il rischio di ictus.
- Sebbene i farmaci anticoagulanti siano comunemente usati per prevenire ulteriori ictus, non eliminano completamente il rischio.
- Ora, un nuovo studio che ha coinvolto oltre 50.000 pazienti con fibrillazione atriale ha scoperto che l’uso di statine è associato a un ridotto rischio di ictus e temporanea perdita di flusso sanguigno al cervello.
- I risultati di questo studio sono stati presentati alla conferenza EHRA Congress 2023 tenutasi a Barcellona, in Spagna, organizzata dalla Società Europea di Cardiologia.
I pazienti con fibrillazione atriale (AFib), un disturbo del ritmo cardiaco, hanno una probabilità cinque volte maggiore di subire un ictus rispetto a quelli senza la condizione.
Sebbene i farmaci anticoagulanti siano comunemente raccomandati per prevenire l’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale, non eliminano completamente il rischio.
Le statine, un farmaco comunemente usato per ridurre il colesterolo nel sangue e la probabilità di infarto e ictus, sono spesso prescritte per i pazienti con fibrillazione atriale. Tuttavia, la loro efficacia nella prevenzione degli ictus in individui con questa condizione è rimasta poco chiara.
Nel nuovo studio, i ricercatori miravano a valutare la correlazione tra l’uso di statine e l’insorgenza di ictus e attacco ischemico transitorio nei pazienti con diagnosi di fibrillazione atriale.
I metodi di studio
Per identificare tutti gli individui a cui è stata recentemente diagnosticata la fibrillazione atriale tra il 2010 e il 2018, i ricercatori hanno avuto accesso ai dati del sistema di analisi e segnalazione dei dati clinici di Hong Kong.
I partecipanti sono stati divisi in due categorie: utilizzatori di statine e non utilizzatori.
Gli utenti di statine sono stati definiti come individui che avevano assunto il farmaco per almeno 90 giorni consecutivi entro un anno dalla diagnosi di AFib.
I risultati principali dello studio che i ricercatori hanno cercato di identificare sono stati l’ictus, i coaguli di sangue che possono viaggiare attraverso il corpo e la temporanea perdita di flusso sanguigno al cervello.
I ricercatori hanno seguito i pazienti fino a quando non hanno sperimentato uno di questi eventi, sono deceduti o fino alla conclusione dello studio il 31 ottobre 2022.
La ricerca ha esaminato i dati di oltre 51.000 persone che avevano recentemente ricevuto una diagnosi di AFib.
Statine legate a ictus inferiore, rischio di coaguli di sangue
Lo studio ha rilevato che coloro che assumevano statine avevano un rischio inferiore del 17% di avere un ictus o un coagulo di sangue che attraversa il corpo, un rischio inferiore del 7% di avere un ictus sanguinante e un rischio inferiore del 15% di avere una perdita temporanea di flusso di sangue al cervello rispetto a quelli che non assumono statine.
I ricercatori hanno scoperto che l’uso di statine per lungo tempo ha fornito una maggiore protezione contro l’ictus e problemi simili rispetto al loro utilizzo per un breve periodo.
Per i pazienti che hanno usato statine per 6 anni o più, il rischio di ictus o coaguli di sangue che viaggiano attraverso il corpo è stato inferiore del 43% rispetto a quelli che hanno assunto il farmaco solo da 3 mesi a 2 anni.
Avevano anche una probabilità inferiore del 44% di avere un ictus sanguinante e un rischio inferiore del 42% di perdita temporanea di flusso sanguigno al cervello.
Il dottor Nikhil P. Warrier, elettrofisiologo cardiaco certificato dal consiglio di amministrazione e direttore medico di elettrofisiologia presso il Memorial Care Heart & Vascular Institute presso l’Orange Coast Medical Center, non coinvolto in questa ricerca, ha evidenziato a Notizie mediche oggi che precedenti ricerche erano state pubblicate su questo argomento.
Nel commentare il nuovo studio, il Dr. Warrier ha osservato che “questi dati aggiungono ulteriore supporto all’uso delle statine nei pazienti con AFib per ridurre il rischio di ictus e TIA [transient ischemic attack] eventi che possono essere uno degli esiti più catastrofici associati alla fibrillazione atriale”.
AFib: implicazioni per i pazienti
“La fibrillazione atriale è l’aritmia più comune di cui ci occupiamo come elettrofisiologi. Tutto ciò che possiamo fare per ridurre al minimo le sequele cardiovascolari e cerebrovascolari associate all’AFib è una scoperta gradita. I pazienti dovrebbero discutere questi dati con il loro cardiologo e vedere se la terapia con statine è indicata per loro”.
– Dott. Nikhil P. Guerriero
La dott.ssa Sarina van der Zee, elettrofisiologa cardiaca e cardiologa certificata presso il Providence Saint John’s Health Center, anch’essa non coinvolta nello studio, ha detto MNT che “questo studio su oltre 50.000 pazienti mostra un legame significativo tra l’uso di statine e la riduzione del rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale”.
“L’abbassamento del colesterolo e il trattamento della fibrillazione atriale sono stati pensati come problemi separati, ma questo mostra un legame tra i due. Trattare uno potrebbe aiutare l’altro “, ha spiegato il dott. van der Zee.
Nancy Mitchell, un’infermiera registrata e scrittrice collaboratrice presso l’Assisted Living Center, anch’essa non coinvolta nella ricerca, ha osservato che “come ‘studio a livello regionale’, i risultati possono fornire informazioni sui benefici dell’uso di statine per le persone con sede nell’est .”
“Tuttavia, dobbiamo ancora riconoscere che la cultura della dieta varia da quella del mondo occidentale. Quando si tratta di salute del cuore, non possiamo ignorare la dieta come fattore che contribuisce allo stato di salute. Quindi c’è ancora un limite su chi molto probabilmente vedrà risultati simili dallo studio sulla popolazione”.
“Merita ulteriori indagini sugli effetti delle statine sulla salute dei pazienti con fibrillazione atriale di altre regioni. Dato che gli Stati Uniti hanno uno dei principali tassi di mortalità dovuti a malattie cardiache, sarebbe interessante vedere come andrebbe a finire un’indagine simile con persone di quella regione.
– Nancy Mitchell
