L’insufficienza cardiaca diastolica significa che c’è un problema con la capacità del cuore di riempirsi di sangue. È un tipo di insufficienza cardiaca congestizia in cui il cuore non può funzionare in modo efficiente, portando a un sovraccarico di liquidi nel corpo.
L’insufficienza cardiaca congestizia (CHF) è un termine generico per l’insufficienza cardiaca che causa l’accumulo di liquidi nel corpo.
- Nell’insufficienza cardiaca diastolica, i muscoli del ventricolo sinistro si irrigidiscono e perdono la capacità di riempirsi completamente di sangue tra un battito cardiaco e l’altro. Quando ciò accade, il cuore pompa meno del normale quantità di sangue in circolazione. Questo è anche noto come insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata o HFpEF.
- Nell’insufficienza cardiaca sistolica, il ventricolo sinistro perde la capacità di contrarsi normalmente e pompa in circolo una quantità di sangue inferiore al normale. Questo è noto anche come insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta o HFrEF.
L’insufficienza cardiaca è una condizione grave e permanente che richiede cure mediche. È anche relativamente comune, con circa 6,5 milioni di adulti negli Stati Uniti che vivono con questa condizione.
Questo articolo esamina più da vicino l’insufficienza cardiaca diastolica e congestizia.
Insufficienza cardiaca diastolica vs insufficienza cardiaca congestizia
Sebbene l’insufficienza cardiaca sia una condizione grave, ciò non significa che il cuore abbia improvvisamente smesso di funzionare, come nel caso dell’arresto cardiaco. Ciò significa invece che il tuo cuore non pompa il sangue come dovrebbe. L’entità dell’insufficienza cardiaca dipende anche dal suo tipo.
Insufficienza cardiaca diastolica
L’insufficienza cardiaca diastolica è un tipo di insufficienza cardiaca sinistra che si verifica quando il ventricolo sinistro del cuore non riesce a rilassarsi abbastanza da riempirsi di sangue a sufficienza. Ciò fa sì che una minore quantità di sangue venga pompata nel corpo.
Quando soffri di insufficienza cardiaca diastolica, il tuo cuore sta ancora cercando di pompare il sangue, ma deve lavorare di più per svolgere le sue funzioni di base.
L’insufficienza cardiaca diastolica può anche essere definita insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF). La frazione di eiezione misura la quantità di sangue pompato dal ventricolo sinistro ogni volta che il muscolo cardiaco si contrae.
Insufficienza cardiaca congestizia
Insufficienza cardiaca congestizia è un termine per qualsiasi tipo di insufficienza cardiaca con sintomi di congestione.
L’insufficienza cardiaca congestizia influisce sulla capacità di pompaggio del muscolo cardiaco ed è cronica e progressiva. Quando i ventricoli del cuore non riescono a pompare abbastanza sangue nel corpo, il sangue e altri fluidi possono eventualmente risalire all’interno di:
- polmoni
- addome
- fegato
- parte inferiore del corpo
L’insufficienza cardiaca diastolica porta ad insufficienza cardiaca congestizia?
L’insufficienza cardiaca diastolica è un tipo di insufficienza cardiaca congestizia. L’insufficienza cardiaca congestizia è un termine generico che si riferisce a qualsiasi tipo di insufficienza cardiaca che influisce sulla capacità del cuore di pompare il sangue al resto del corpo.
Sintomi di insufficienza cardiaca diastolica rispetto a insufficienza cardiaca congestizia
I sintomi dell’insufficienza cardiaca diastolica sono gli stessi dell’insufficienza cardiaca congestizia.
Alcuni tipi di insufficienza cardiaca diastolica presenteranno sintomi aggiuntivi in base alla causa sottostante. Ad esempio, l’amiloidosi cardiaca può avere
- sindrome del tunnel carpale
- stenosi spinale lombare
- neuropatia (intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi)
- ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna stando in piedi)
- lividi facili
- colorazione violacea attorno alle palpebre
- lingua allargata
Nelle fasi iniziali, né l’insufficienza cardiaca diastolica né quella congestizia possono causare sintomi evidenti. Tuttavia, poiché nel tempo il cuore pompa meno sangue alle cellule e ai tessuti, potresti riscontrare:
- fatica
- diminuzione della concentrazione o difficoltà di memoria
- mancanza di respiro, anche a riposo
- tosse
- sibilo
- debolezza evidente durante le attività quotidiane, come camminare
- difficoltà nell’esercizio
- ritenzione di liquidi, soprattutto nelle gambe, nei piedi e nell’addome
- freddo alle braccia e alle gambe
- diminuzione dell’appetito
- nausea
- aumento o perdita di peso improvviso
Trattamento dell’insufficienza cardiaca diastolica rispetto all’insufficienza cardiaca congestizia
L’insufficienza cardiaca, sia diastolica che congestizia, viene trattata con diuretici e con la gestione delle condizioni sottostanti.
I medici possono anche utilizzare farmaci per trattare la condizione di base (come l’ipertensione) o per aiutare a rilassare i vasi sanguigni e migliorare la funzione cardiaca generale.
Questi farmaci possono includere:
- anticoagulanti per la fibrillazione atriale (AFib)
- farmaci per la pressione sanguigna come ACE inibitori o bloccanti dei canali del calcio
- diuretici per trattare l’edema e la pressione alta (ipertensione)
- statine per il colesterolo alto
- inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE).
- bloccanti dei recettori dell’angiotensina (ARB)
- Inibitori della neprilisina del recettore dell’angiotensina (ARNI)
- beta-bloccanti
- diuretici
- inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT-2).
Inoltre, un medico può suggerire modifiche dello stile di vita per integrare il trattamento dell’insufficienza cardiaca. Questi includono:
- esercizio fisico regolare, che può aiutare a rafforzare il muscolo cardiaco
- diminuendo l’assunzione di sale nella dieta
- smettere di fumare se fumi
- limitare o evitare il consumo di alcol
- gestione dello stress
Un trapianto di cuore può essere necessario in caso di insufficienza cardiaca refrattaria quando altri trattamenti non funzionano. L’insufficienza cardiaca refrattaria è il termine utilizzato dai medici quando i sintomi sono persistenti e abbastanza gravi da influenzare la vita quotidiana, nonostante la terapia medica.
Obiettivi del trattamento dell’insufficienza cardiaca
L’obiettivo del trattamento sia per l’insufficienza cardiaca diastolica che per quella congestizia è:
- aiutare il cuore a funzionare nel modo più efficiente possibile
- gestire i sintomi (come ritenzione di liquidi, affaticamento, mancanza di respiro)
- prevenire complicazioni come aritmie e arresto cardiaco
Prospettive per le persone con insufficienza cardiaca diastolica rispetto a insufficienza cardiaca congestizia
Nel complesso, circa il 50% delle persone con insufficienza cardiaca vive 5 anni o più. Uno studio del 2019 ha rilevato che il tasso di sopravvivenza medio è sceso a
La prospettiva esatta dipende dal tipo e dalla gravità dell’insufficienza cardiaca di cui si soffre, nonché dall’età e da eventuali condizioni e complicazioni sottostanti.
Inoltre, gli esperti ritengono che l’insufficienza cardiaca diastolica sia difficile da trattare rispetto ad altri tipi di insufficienza cardiaca. Questo perché molti dei farmaci efficaci nell’insufficienza cardiaca sistolica spesso non mostrano gli stessi risultati nell’insufficienza cardiaca diastolica.
Non esiste una cura per l’insufficienza cardiaca, ma i trattamenti possono aiutare a ridurre i sintomi e a proteggere il cuore da ulteriori sforzi. Ciò include l’insufficienza cardiaca diastolica, che è un tipo di insufficienza cardiaca congestizia.
Sebbene l’insufficienza cardiaca diastolica colpisca il lato sinistro del cuore e l’insufficienza cardiaca congestizia sia nota per causare accumulo di liquidi, entrambe influenzano la capacità del cuore di pompare il sangue normalmente. Ciò può portare a gravi complicazioni se non trattato.
Poiché l’insufficienza cardiaca di solito non provoca sintomi evidenti nelle sue fasi iniziali, controlli regolari con un medico sono fondamentali per rilevare tempestivamente le condizioni correlate. Tuttavia, se riscontri possibili sintomi legati al cuore, non aspettare il prossimo appuntamento programmato, consulta subito un medico.