In che modo l’insufficienza cardiaca può contribuire al deterioramento cognitivo?

In che modo l’insufficienza cardiaca può influire sulla cognizione

Secondo il Dr. Andrew R. Marks, presidente del Dipartimento di Fisiologia e Biofisica Cellulare presso il Vagelos College of Physicians and Surgeons della Columbia University e ricercatore capo di questo studio, il team ha deciso di studiare una potenziale correlazione tra insufficienza cardiaca e declino cognitivo sulla base di quello che già sapevano del recettore della rianodina di tipo 2 (RyR2)/canale di rilascio intracellulare di Ca2+ (calcio)..

“Il canale RyR2 è presente in entrambi [the] cuore e cervello, quindi ho pensato che poiché il canale perde nel cuore a causa dello stress sistemico dell’insufficienza cardiaca, potrebbe anche perdere nel cervello “, ha spiegato per Notizie mediche oggi.

RyR2 è una proteina codificata che si trova nel muscolo cardiaco. Come parte del canale del calcio intracellulare, aiuta a fornire quel particolare minerale ai muscoli del cuore.

“Il calcio è necessario per attivare la contrazione muscolare nel cuore e per la segnalazione nel cervello, quindi il calcio è fondamentale sia per la funzione cardiaca che per quella cerebrale”, ha sottolineato il dott. Marks.

Testare l’ipotesi del collegamento cuore-cervello

In questo studio, il dottor Marks e il suo team hanno utilizzato un modello di topo per ricercare la loro ipotesi. I ricercatori hanno scoperto che nei topi con insufficienza cardiaca, le perdite di calcio nei neuroni del cervello hanno portato a un deterioramento cognitivo.

Inoltre, gli scienziati hanno esaminato il cervello di persone decedute con insufficienza cardiaca. Dopo l’esame, hanno scoperto che quei cervelli contenevano anche canali del calcio che perdevano, suggerendo che la perdita potrebbe aver causato un deterioramento cognitivo in quegli individui.

“È importante sottolineare che, sulla base dei nostri risultati, i medici potrebbero voler esaminare attentamente i loro pazienti con insufficienza cardiaca per il deterioramento cognitivo e seguirlo poiché l’insufficienza cardiaca è progressiva”, ha affermato il dott. Marks. “I medici potrebbero valutare se il deterioramento cognitivo nei loro pazienti sta influenzando la loro capacità di seguire gli ordini dei medici e assumere i loro farmaci”.

I medici possono trattare le perdite di calcio?

Durante lo studio, il dottor Marks e il suo team hanno anche scoperto che un farmaco sperimentale chiamato Rycals progettato dal laboratorio di Marks potrebbe essere utilizzato per “tappare” la perdita di calcio e potenzialmente rallentare la progressione dell’insufficienza cardiaca.

“Rycals risolve la perdita nei canali RyR e sono in sperimentazione clinica presso la Mayo Clinic e presso l’AMC di Amsterdam per una forma ereditaria di morte improvvisa indotta dall’esercizio”, ha detto il dottor Marks. “A seconda dei risultati di questo studio potrebbero essere disponibili in un anno o due”.

Una grande teoria unificante?

MNT ha anche parlato con il dottor Richard Wright, un cardiologo del Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California, non coinvolto nella ricerca, di questo studio.

Ha elogiato gli investigatori per aver finalmente escogitato una grande teoria unificante di diversi stati patologici, che è in lavorazione da decenni.

“È noto da molti anni che le persone con insufficienza cardiaca cronica sono deboli e hanno difficoltà a respirare”, ha spiegato il dott. Wright. “E, come è stato sottolineato in questo articolo, spesso hanno disfunzioni cognitive rispetto ai loro coetanei”.

“Qui il team del dottor Marks sta cercando di elaborare una teoria unificante per spiegare tutti questi diversi cambiamenti che si verificano nei pazienti con insufficienza cardiaca e penso che abbiano colpito nel segno. Penso che questo concetto che il sovraccarico di calcio sia un meccanismo unificante per spiegare non solo la disfunzione del cuore, ma muscolo scheletrico disfunzione, diaframma disfunzione e, come punto dell’articolo, anche disfunzione cerebrale, ci credo.

– Dott. Richard Wright

“Siamo all’alba di una nuova era”

Il dottor Wright ha commentato di essere molto entusiasta di sentire parlare di un composto sviluppato nel laboratorio del team di ricerca che ha dimostrato di influenzare positivamente questi cambiamenti.

“Siamo all’alba di una nuova era e quell’era è ciò che chiamerei molecole di design”, ha detto. “L’abbiamo già visto ora in amiloidosil’abbiamo visto in Cardiomiopatia ipertroficadove puoi progettare molecole che alterano i cambiamenti patologici delle proteine.“

“Hanno queste sostanze sviluppate nel loro laboratorio che aiutano ad aggirare questi cambiamenti che aiutano a evitare il sovraccarico di calcio all’interno dei neuroni nel cervello e all’interno delle cellule del cuore e all’interno delle cellule muscolari scheletriche che potrebbero avere un enorme impatto sui risultati dei nostri pazienti”.

Tuttavia, il Dr. Wright ha affermato che devono ancora essere condotte ulteriori ricerche poiché la maggior parte dei dati in questo articolo proveniva da un modello di topo.

“A volte veniamo ingannati perché gli esseri umani non sono topi”, ha aggiunto. “Ma hanno fatto un ottimo lavoro cercando di aggirare questo problema e prendendosi la briga di usare pezzi di cervello dalle autopsie per dimostrare il loro punto, che penso sia molto reale.”

Altre limitazioni dello studio includono il fatto che il campione di cervelli umani analizzati dai ricercatori era piccolo e che il gruppo di controllo in questo studio era composto da partecipanti molto più giovani degli individui che avevano sperimentato insufficienza cardiaca e declino cognitivo.

Cos’è il deterioramento cognitivo?

Il deterioramento cognitivo, chiamato anche deterioramento cognitivo lieve, si verifica quando una persona ha difficoltà a completare le attività quotidiane che richiedono abilità legate al cervello come la memoria e il pensiero.

Esempi di deterioramento cognitivo includono:

• dimenticanza
• eventi in calendario mancanti
• non sapendo come arrivare nei posti in cui vai sempre
• difficoltà a seguire una conversazione
• difficoltà a prendere decisioni
• incapacità di finire le attività o seguire le istruzioni

Quelli con decadimento cognitivo lieve possono anche sperimentare cambiamenti di salute mentale, tra cui depressione, ansia e rabbia.

Esistono diverse cause di deterioramento cognitivo, tra cui alcune malattie, farmaci da prescrizioneE infezioni.

Anche le persone con decadimento cognitivo lieve sono a rischio più elevato per lo sviluppo di diversi tipi di demenza, come il morbo di Alzheimer.