In che modo il fumo influisce sulla malattia di Crohn?

È difficile dire esattamente in che modo tutte le sostanze chimiche presenti nelle sigarette influenzino la malattia di Crohn, ma esistono alcune teorie.

È possibile che il fumo di sigaretta modifichi il microbioma intestinale, che colpisce il colon. E alcune sostanze presenti nel fumo di sigaretta possono influenzare il flusso sanguigno nell’intestino. Il fumo di sigaretta può alterare il sistema immunitario e avere un effetto infiammatorio.

Ricerca collega il fumo a:

• recidive infiammatorie peggiori e più frequenti
• maggiore probabilità di recidiva dopo l’intervento chirurgico
• risposta più scarsa alla terapia

Secondo Crohn’s & Colitis UK, il fumo con la malattia di Crohn è anche collegato a:

• bisogno di più steroidi, immunosoppressori e farmaci anti-TNF
• restringimento dell’intestino (stenosi), che può portare al blocco
• malattia perianale (morbo di Crohn intorno all’ano)
• debolezza ossea e problemi articolari
• rischio più elevato di sviluppare il cancro all’intestino

Le sigarette elettroniche, chiamate anche vaporizzatori, sono dispositivi alimentati a batteria che le persone utilizzano per inalare un aerosol contenente nicotina, aromi e altre sostanze chimiche.

Non sono state condotte molte ricerche specifiche sulle sigarette elettroniche e sul morbo di Crohn. Quindi, non è chiaro esattamente come le sigarette elettroniche influenzino le persone con questa condizione.

La maggior parte dei liquidi per sigarette elettroniche contiene nicotina, che influisce sul sistema immunitario e può favorire l’infiammazione. Ricerca del 2020 suggerisce che alcuni prodotti del tabacco non da fumo aumentano i livelli di nicotina nel sangue addirittura più alti rispetto al fumo di sigaretta.

Quando vaporizzi, non stai inalando fumo. Ma stai inalando aerosol nei polmoni. Questo aerosol generalmente contiene meno sostanze chimiche rispetto al fumo di sigaretta, ma contiene comunque molte sostanze chimiche, compresi i metalli pesanti, che sono piuttosto dannose per la salute generale.

Il fumo della cannabis, chiamato anche erba, può contenere alcune delle stesse sostanze chimiche dannose del fumo di tabacco.

La cannabis potrebbe offrire sollievo dai sintomi di Crohn, come dolore e diarrea. Ma potrebbe semplicemente mascherare l’infiammazione. Uno studio del 2014 ha rilevato che le persone affette dal morbo di Crohn che fumavano cannabis per più di 6 mesi consecutivi avevano maggiori probabilità di dover ricorrere a un intervento chirurgico.

Una sistematica revisione dal 2018 hanno riscontrato alcuni pro e contro dell’uso di cannabis con il morbo di Crohn. Gli autori dello studio non hanno tratto conclusioni definitive sulla sua sicurezza ed efficacia, ma hanno affermato che non ci sono prove che aiuti a mantenere la remissione.

Se fumi, smettere può aiutarti a gestire la malattia di Crohn.

Le persone affette da morbo di Crohn che fumano tendono ad avere una malattia più aggressiva, più complicazioni e un tasso di interventi chirurgici più elevato rispetto ai non fumatori. A lungo termine studio hanno concluso che smettere di fumare riduce il rischio di complicanze e la necessità di un intervento chirurgico nelle persone affette da malattia di Crohn.

Un più vecchio revisione del 2005 hanno scoperto che le persone con malattia di Crohn che fumavano più di 15 sigarette al giorno avevano un numero significativamente maggiore di recidive rispetto ai fumatori più leggeri.

Un altro studio suggerisce che il fumo è il fattore di rischio più modificabile per la progressione della malattia di Crohn. I ricercatori hanno scoperto che meno persone che avevano smesso di fumare al momento della diagnosi avevano sviluppato complicazioni rispetto a quelle che avevano continuato a fumare.

Lo studio ha inoltre rilevato che fumare anche solo tre sigarette al giorno aumenta sostanzialmente il rischio di malattie complicate. In particolare, i ricercatori hanno concluso che tutte le persone affette da morbo di Crohn che fumano possono trarre beneficio dallo smettere, indipendentemente da quando è stata loro diagnosticata o da quanti interventi chirurgici hanno subito.

La nicotina crea una forte dipendenza, il che può rendere molto difficile smettere di fumare. Nessun metodo funziona per tutti ed è normale ricadere nelle vecchie abitudini. La chiave è lasciare andare questi intoppi e ricominciare. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti sulla buona strada.

• Chiama il numero 800-QUIT-NOW (800-784-8669) per parlare con un coach qualificato che può aiutarti a elaborare un piano personalizzato. Possono anche informarti sui servizi nella tua zona. È gratuito e confidenziale.
• Scopri risorse come CDC.gov/quitSmokefree.gov e l’American Lung Association.
• Scarica un’app per smettere di fumare per monitorare i tuoi progressi e ottenere supporto.
• Identifica i fattori scatenanti del fumo in modo da poterli evitare o trovare alternative.
• Una volta che hai un piano in atto, scegli un giorno per smettere.
• Considera la terapia sostitutiva della nicotina. È possibile acquistare gomme da masticare, cerotti e pastiglie senza prescrizione medica e spray nasali e inalatori con prescrizione medica. Questi prodotti ti aiutano a ridurre gradualmente la quantità di nicotina che assumi finché non sei pronto a smettere del tutto.
• Chiedi al tuo medico informazioni sul bupropione (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin) e sulla vareniclina (Chantix). Questi farmaci da prescrizione possono aiutarti a smorzare la tua voglia di fumare.
• Prova l’attività fisica per gestire lo stress e ridurre l’appetito.
• Quando senti la voglia di fumare, prova caramelle, gomme da masticare senza zucchero o esercizi di respirazione profonda finché non passa.
• Affidati ad amici e familiari per ricevere supporto.

Ci sono molte prove che il fumo può peggiorare i sintomi della malattia di Crohn. È anche chiaro che le persone affette da morbo di Crohn che fumano hanno maggiori probabilità di avere complicazioni. Ciò potrebbe significare che avrai bisogno anche di più farmaci e di più interventi chirurgici. E il fumo aumenta il rischio di sviluppare altre malattie croniche.

Anche vaporizzare e fumare cannabis può nuocere alla salute, ma sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire come influenzano specificamente la malattia di Crohn.

Se fumi, smettere può aiutare a migliorare i sintomi della malattia di Crohn e ridurre il rischio di sviluppare complicanze. Collaborare con un medico e un consulente per la disassuefazione può aiutarti a formulare un piano d’azione a cui attenersi.