Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi In che modo il diabete insipido coinvolge i tumori della ghiandola pituitaria?

In che modo il diabete insipido coinvolge i tumori della ghiandola pituitaria?

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Il diabete insipido provoca sete persistente e minzione frequente a causa della carenza dell’ormone vasopressina. I tumori ipofisari e la chirurgia ipofisaria sono due potenziali cause.

Il diabete insipido è una condizione rara che si stima possa colpire 1 su 25.000 persone in tutto il mondo. La causa più comune è il danno alle parti del cervello che producono e secernono vasopressina chiamate rispettivamente ipotalamo e ghiandola pituitaria.

Secondo il Società americana contro il cancro, ogni anno negli Stati Uniti più di 10.000 persone ricevono una diagnosi di tumore dell’ipofisi. La maggior parte di questi tumori non sono cancerosi, ma possono comunque causare altri problemi se premono sulla ghiandola pituitaria o su altro tessuto cerebrale.

Continua a leggere per saperne di più sulla connessione tra tumori ipofisari e diabete insipido.

Cosa c’entra il diabete insipido con la ghiandola pituitaria?

Il diabete insipido viene solitamente causato quando non viene rilasciata una quantità sufficiente dell’ormone chiamato vasopressina o quando i reni non rispondono adeguatamente a questo ormone.

La vasopressina è prodotta da una parte del cervello chiamata ipotalamo e secreta attraverso una ghiandola alla base del cervello chiamata ghiandola pituitaria posteriore.

I tumori sulla ghiandola pituitaria o sulle parti circostanti del cervello possono premere sul tessuto nella ghiandola pituitaria posteriore e impedire la normale secrezione della vasopressina. Quando ciò accade, i tuoi reni non ricevono il segnale che dovrebbero trattenere più acqua. Livelli insufficienti di vasopressina portano a sete persistente e minzione frequente.

Quali tipi di tumori ipofisari causano il diabete insipido?

Il tipo più comune di tumore ipofisario è chiamato adenoma. Gli adenomi si sviluppano nella parte anteriore della ghiandola pituitaria e raramente causano il diabete insipido. Di solito comprimono la ghiandola pituitaria posteriore solo quando crescono molto largo.

Lo sviluppo del diabete insipido è più comune tra le persone con un tipo di tumore più raro chiamato craniofaringioma. Questi tumori sono estremamente rari e colpiscono circa 1 persona al giorno 500.000–2 milioni per anno.

Il diabete insipido è stato segnalato nel 7-48% delle persone con craniofaringioma. Questi tumori di solito si sviluppano tra i 5–14 anni o 50-74 anni.

Il diabete insipido è stato segnalato anche come complicanza di tumori che si sono diffusi alla ghiandola pituitaria da altre sedi. Di 1,8% delle persone affette da cancro hanno tumori che si diffondono alla ghiandola pituitaria. Due terzi di queste persone hanno un cancro ai polmoni o al seno.

Il diabete insipido provoca un tumore all’ipofisi?

Il diabete insipido è una condizione caratterizzata da una quantità insufficiente di vasopressina secreta e da uno squilibrio nell’approvvigionamento idrico del corpo.

Non causa tumori ipofisari, ma i tumori ipofisari e l’intervento chirurgico per rimuovere i tumori ipofisari possono causare il diabete insipido.

Perché l’intervento chirurgico all’ipofisi causa il diabete insipido?

La parte del cervello attorno alla ghiandola pituitaria e all’ipotalamo è estremamente delicata. La chirurgia può danneggiare i tessuti in queste parti sensibili del cervello e portare a diabete insipido temporaneo o permanente.

Le probabilità di sviluppare il diabete insipido variano ampiamente a seconda del tipo di tumore che hai e della tecnica chirurgica utilizzata per rimuoverlo. I sintomi di solito iniziano entro a poche ore di chirurgia. Di 50% delle persone guarisce entro 7 giorni e l’80% guarisce entro 90 giorni.

Il diabete insipido temporaneo è stato segnalato ovunque 1,6–45,6% delle persone sottoposte a intervento chirurgico all’ipofisi con l’approccio microchirurgico transnasale e dal 2,5 al 26% delle persone con l’approccio endoscopico transnasale.

È stato segnalato diabete insipido permanente 0–10% e dallo 0 al 12,5% delle persone che si sottopongono rispettivamente a questi due interventi.

Transnasale significa che l’intervento viene eseguito attraverso un foro nell’osso nella parte posteriore delle cavità nasali. Gli approcci endoscopici e microchirurgici sono tecniche minimamente invasive.

È stato segnalato anche il diabete insipido fino al 90% di persone sottoposte a intervento chirurgico per il trattamento di craniofaringiomi.

Altre complicazioni della chirurgia ipofisaria

Altre complicazioni della chirurgia ipofisaria includono:

  • perdita di liquido cerebrospinale
  • meningite
  • secrezione impropria di altri ormoni ipofisari come:
    • ormone della crescita
    • cortisolo
    • ormone stimolante la tiroide
  • grave sanguinamento
  • difficoltà visive

Quali sintomi del tumore ipofisario si riferiscono al diabete insipido?

I sintomi più comuni del diabete insipido sono:

  • sete persistente
  • minzione frequente
  • voglia di acqua fredda

Se la condizione non viene trattata, può causare una grave disidratazione che può portare al coma o alla morte.

I tumori ipofisari possono anche causare altri sintomi. Secondo l’American Association of Neurological Surgeons, i sintomi protenzionali del craniofaringioma includono:

  • mal di testa
  • perdita della visione periferica
  • visione doppia
  • problemi con il movimento degli occhi
  • vomito
  • confusione
  • cambiamenti di personalità
  • crescita stentata o pubertà ritardata nei bambini
  • fatica
  • fame estrema e aumento di peso

  • sonnolenza
  • intolleranza al caldo e al freddo
  • fatica
  • bassa pressione sanguigna

Quali sono le opzioni di trattamento per un tumore ipofisario che causa il diabete insipido?

Il diabete insipido può essere trattato con una versione sintetica dell’ormone antidiuretico chiamato desmopressina. Questo farmaco può essere assunto:

  • come spray nasale
  • per via orale
  • attraverso iniezioni

Aspettativa di vita

La maggior parte dei tumori ipofisari sono a crescita lenta e non cancerosi. La tua aspettativa di vita dipende dalle dimensioni e dal tipo di tumore.

Le persone con adenomi ipofisari hanno una prospettiva eccellente se non vengono prodotti ormoni in eccesso e vengono trattate tempestivamente.

Di 80-95% di coloro che ricevono una diagnosi di craniofaringioma sono vivi 5 anni dopo.

Il diabete insipido è una condizione che provoca sete persistente e minzione frequente. Può svilupparsi quando i tumori dell’ipofisi premono sulla ghiandola pituitaria posteriore e compromettono la capacità della ghiandola di secernere l’ormone vasopressina.

Il diabete insipido è anche una complicanza comune della chirurgia ipofisaria che può essere permanente o temporanea. Può essere trattato con una versione sintetica della vasopressina chiamata desmopressina.