- I ricercatori riferiscono che i farmaci che promuovono una perdita di peso da lenta a moderata possono migliorare i tassi di sopravvivenza per le persone con problemi di peso che soffrono anche di osteoartrosi del ginocchio o dell’anca.
- Hanno aggiunto che i farmaci che producono una rapida perdita di peso possono effettivamente aumentare le possibilità di morte prematura per le persone con queste condizioni.
- Gli esperti notano che i nuovi farmaci anti-obesità funzionano in modo diverso rispetto ai farmaci più vecchi.
- Aggiungono che le abitudini di vita come la dieta e l’esercizio fisico dovrebbero sempre accompagnare l’uso di farmaci dimagranti.
Potresti avere fretta di perdere peso, ma il tuo corpo potrebbe avere altre idee.
Una rapida perdita di peso indotta dai farmaci anti-obesità può aumentare la possibilità di morte prematura tra le persone con problemi di peso che soffrono anche di osteoartrosi del ginocchio o dell’anca, secondo uno studio
Gli autori dello studio suggeriscono che le persone con problemi di peso e con osteoartrosi del ginocchio e/o dell’anca hanno maggiori possibilità di vivere più a lungo assumendo farmaci anti-obesità che promuovono una perdita di peso da lenta a moderata invece di quelli che agiscono più rapidamente.
I ricercatori hanno utilizzato i dati di 6.524 partecipanti del database di ricerca medica IQVIA affetti da osteoartrite del ginocchio o dell’anca che stavano assumendo farmaci per la perdita di peso.
Il gruppo di ricerca ha affermato che il tasso di mortalità a cinque anni è stato del 5,3% per il gruppo “aumento di peso/stabile”, del 4% per il gruppo “perdita di peso da lenta a moderata” e del 5,4% per il gruppo “perdita di peso rapida”.
Lo studio ha affermato che il rischio di morte era inferiore del 28% per il gruppo con “perdita di peso da lenta a moderata” rispetto al gruppo con “aumento di peso/stabile”, mentre era inferiore solo dell’1% per il gruppo con “perdita di peso rapida”.
“Un tasso di perdita di peso da lento a moderato indotto dai farmaci anti-obesità può ridurre il rischio di morte nelle persone in sovrappeso/obese con osteoartrite del ginocchio/dell’anca”, ha affermato Jie Wei, medico di sanità pubblica presso l’ospedale Xiangya nel centro-sud. Università in Cina e primo autore dello studio, in una dichiarazione.
Perché perdere peso velocemente non è necessariamente efficace
Il dottor Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center in California, non coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi che gli specialisti della perdita di peso in genere non classificano i farmaci per la perdita di peso in base alla velocità con cui una persona perde peso.
“Sfortunatamente, c’è una grande variabilità quando si tratta di come un paziente risponde ai farmaci”, ha detto Ali. “I farmaci più efficaci attualmente disponibili per la perdita di peso imitano alcuni degli ormoni che inducono sazietà e rallentano lo svuotamento dello stomaco (come Wegovy e Mounjaro).”
“Ciò può comportare una perdita di peso più rapida. I farmaci più vecchi e meno efficaci in genere hanno una perdita di peso più lenta”, ha aggiunto.
Ali ha osservato che non sono solo i farmaci a determinare la velocità con cui una persona perde peso.
“Il corpo si adatta ai farmaci in modo diverso in ciascun paziente. Ci sono molte ragioni per cui qualcuno può perdere peso più lentamente; l’età, il sesso, l’attività, le condizioni mediche di base e, soprattutto, gli alimenti consumati influiscono tutti sulla perdita di peso”, ha affermato.
Ali ha aggiunto che esiste una differenza tra i farmaci più recenti che influisce sulla velocità con cui funzionano.
“La differenza medica tra i farmaci è il meccanismo d’azione dei farmaci. I farmaci precedenti non prendevano di mira gli ormoni in modo così diretto, quindi la perdita di peso era più lenta”, ha detto.
Uno sguardo ravvicinato ai farmaci per la perdita di peso
La dottoressa Avantika Waring, direttore medico della clinica online per la perdita di peso, il diabete e la salute cardiaca 9amHealth, che non è stata coinvolta nella ricerca, ha affermato che la maggior parte dei farmaci per la perdita di peso possono essere “dosati e titolati per promuovere la perdita di peso più lentamente”.
“A seconda del metodo utilizzato, una perdita di peso più lenta può essere più sostenibile”, ha detto Waring Notizie mediche oggi. “Se una persona si concentra sulla dieta e sull’esercizio fisico, un approccio più moderato al cambiamento dello stile di vita può causare una perdita di peso più lenta, ma è più probabile che si possa mantenere a lungo termine. Con i farmaci, la titolazione rapida o l’aumento del farmaco potrebbe comportare una perdita di peso più rapida, ma più effetti collaterali e rischi potenziali”.
Waring ha affermato che lo studio dimostra un’associazione tra mortalità e tasso di perdita di peso, ma non ne estrapola necessariamente le ragioni.
“Potrebbe essere correlato al tipo di farmaci utilizzati e ai potenziali effetti collaterali, ad esempio, se il farmaco che fa perdere peso a una persona più rapidamente comporta anche altri rischi significativi per la salute”, ha detto Waring. “Un’altra ipotesi potrebbe essere che una rapida perdita di peso si traduca in complicazioni metaboliche o nutrizionali più gravi”.
Waring ha spiegato che vari farmaci dimagranti hanno metodi diversi per svolgere il loro lavoro.
“Alcuni farmaci sopprimono fortemente l’appetito o aumentano il metabolismo e determinano una perdita di peso più rapida, mentre altri influenzano l’appetito e le sensazioni di ricompensa che le persone provano quando mangiano determinati cibi”, ha detto Waring. “A seconda della causa principale della lotta con il peso di una persona, un determinato farmaco potrebbe avere un effetto maggiore, più veloce o minore, più lento sulla perdita di peso. Chiunque desideri utilizzare farmaci per perdere peso dovrebbe parlare con il proprio medico per trovare il farmaco migliore per loro e comprendere i potenziali effetti collaterali.
Perdita di peso e dipendenza
È noto che i farmaci dimagranti agiscono sul centro del piacere del cervello, il che aiuta le persone con problemi di dipendenza.
È stato scoperto che alcuni farmaci per la perdita di peso, come Ozempic e Wegovy – che utilizzano entrambi il principio attivo semaglutide – influenzano il desiderio di una persona di bere alcolici riducendo la quantità di dopamina rilasciata dal corpo in risposta al comportamento di dipendenza.
La dopamina è l’ormone del piacere del corpo umano che viene rilasciato in risposta ad alcuni comportamenti di dipendenza, che possono includere il mangiare.
Lenny Powell è un medico osteopata e professore associato di medicina presso i dipartimenti di geriatria e gerontologia della Rowan-Virtua School of Osteopathic Medicine nel New Jersey, non coinvolto nelle ultime ricerche.
Powell ha detto Notizie mediche oggi I risultati dello studio mostrano perché, anche con i farmaci per la perdita di peso, i medici spesso prescrivono cambiamenti terapeutici dello stile di vita come mangiare meglio, restrizione calorica da scelte alimentari più sane ed esercizio fisico regolare.
Tuttavia, ha detto, la conformità tende ad essere bassa. Misure più lente e durature sembrano essere complessivamente più salutari.
“I cambiamenti dello stile di vita sono spesso il meccanismo di base attraverso il quale la perdita di peso viene avviata e ha maggior successo”, ha detto Powell. “Un nuovo comportamento può richiedere fino a due mesi per diventare abituale. La rapida perdita di peso in genere non ha successo e il tuo peso può riprendersi rapidamente con un aumento di peso ancora maggiore.
“I risultati sono certamente promettenti e sono necessarie ulteriori ricerche, ma la premessa di fondo ha senso”, ha aggiunto.
