- Gli esperti affermano che lo sviluppo della miopia da bambino potrebbe essere un’indicazione di un rischio maggiore di sviluppare una miopia elevata in età avanzata.
- I ricercatori affermano che l’uso quotidiano di colliri di atropina a basso dosaggio nei bambini può ritardare o prevenire l’insorgenza della miopia.
- Gli esperti affermano che i risultati sono intriganti, ma sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l’efficacia di questi colliri nel trattamento e nella prevenzione della miopia.
La miopia o miopia è quando le persone possono vedere chiaramente gli oggetti vicini ma gli oggetti a distanza sono sfocati.
La miopia si verifica quando il bulbo oculare è troppo lungo o la cornea è troppo curva. Secondo l’American Optometric Association, quasi il 30% della popolazione negli Stati Uniti è miope.
Sviluppare la miopia in età precoce può essere un
“È piuttosto raro che accadano, ma quando accadono, sono devastanti”, ha detto il dott. Jeffrey Walline, preside associato per la ricerca presso l’Ohio State University College of Optometry Notizie mediche oggi.
Gli esperti ritengono che la miopia sia in aumento in tutto il mondo. Si stima che entro il 2050 circa il 50% della popolazione mondiale avrà la miopia.
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La prevalenza della miopia nei bambini è più alta nei paesi dell’Asia orientale.
“Stiamo assistendo ad alcuni aumenti anche nella popolazione degli Stati Uniti”, ha detto il dottor Evan Silverstein, oftalmologo pediatrico presso il Children’s Hospital di Richmond presso la Virginia Commonwealth University. Notizie mediche oggi. “Ma la prevalenza non è così alta come nell’Asia orientale, motivo per cui molti di questi [myopia] studi stanno uscendo dall’Asia orientale.
I ricercatori sulla miopia hanno seguito i bambini per due anni
I ricercatori hanno utilizzato i dati dello studio LAMP 2 (Low-Concentration Atropine for Myopia Prevention), uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco.
Il primo partecipante reclutato ha iniziato il trattamento nello studio nel luglio 2017 e l’ultimo partecipante si è arruolato nel giugno 2020. La sessione di follow-up finale si è tenuta nel giugno 2022.
I ricercatori hanno reclutato bambini di età compresa tra 4 e 9 anni con equivalente sferico cicloplegico compreso tra +1,00 e 0,00 D, astigmatismo inferiore a -1,00 D. I partecipanti dovevano avere almeno un genitore con miopia.
Lo studio ha escluso i bambini per diversi motivi, incluso se il bambino aveva una malattia oculare e se il bambino era già stato curato per la gestione della miopia.
“Stavano cercando qualcuno che avesse una prescrizione che fosse vicina alla miopia ma non lo fosse ancora”, ha detto il dott. David Berntsen, professore di optometria presso l’Università di Houston College of Optometry in Texas. Notizie mediche oggi.
Alto tasso di abbandono tra i partecipanti allo studio sulla miopia
Alla fine, 474 bambini hanno ricevuto gocce oculari ogni notte in entrambi gli occhi per un periodo di due anni.
Un gruppo ha ricevuto colliri costituiti da 0,05% di atropina. Un altro ha ricevuto colliri composti da 0,01% di atropina. Il terzo gruppo ha ricevuto gocce di placebo.
I familiari di ogni partecipante tenevano un diario di quando il bambino riceveva il collirio. I partecipanti che hanno utilizzato le gocce in media 5,25 giorni alla settimana nei due anni sono stati descritti come aventi una buona aderenza.
Nel corso del periodo di follow-up di due anni, 121 partecipanti hanno abbandonato per motivi che includevano il non voler più utilizzare colliri o il rifiuto di partecipare agli esami di follow-up. Nel complesso, i tassi di abbandono erano simili tra i tre gruppi di partecipanti.
La fotofobia, o sensibilità alla luce intensa, è stato l’effetto avverso più comune riportato dalle famiglie dei partecipanti. Ciò è stato riportato da 15 partecipanti nel gruppo che ha ricevuto gocce di atropina allo 0,05%, da 23 partecipanti nel gruppo che ha ricevuto gocce di atropina allo 0,01% e da 14 partecipanti nel gruppo placebo.
“Non credo che queste gocce ti rendano necessariamente più sensibili alla luce”, ha detto Walline. “Se dovessi indovinare [the reason participants dropped out] è solo l’atto di dover prendere gocce per qualcosa che non ti sta ancora influenzando… a volte si stancano e basta.
Insorgenza ritardata della miopia
Dopo due anni, l’incidenza cumulativa della miopia è stata del 28% nel gruppo di bambini che hanno ricevuto lo 0,05% di gocce di atropina, quasi il 46% nel gruppo che ha ricevuto lo 0,01% di gocce di atropina e il 53% nel gruppo placebo.
Il gruppo che ha ricevuto lo 0,05% di gocce di atropina ha avuto un’incidenza di miopia cumulativa significativamente inferiore rispetto al gruppo placebo e al gruppo che ha ricevuto lo 0,01% di gocce di atropina.
La percentuale di partecipanti che hanno sperimentato ail rapido aumento del grado di miopia dopo due anni è stato del 25% per il gruppo atropina 0,05%, del 45% per il gruppo atropina 0,01% e di quasi il 54% per il gruppo placebo.
Lo studio suggerisce che i bambini tollerano bene le gocce
Walline e Berntsen hanno scritto un
“Non è ancora noto”, hanno scritto, “se ritardare l’insorgenza della miopia ridurrà il grado finale di miopia da adulto o se semplicemente posticiperà la tipica progressione della miopia agli anni successivi”.
Il processo suggerisce che “i bambini sono in grado di tollerare [the low-dose atropine drops] molto bene”, ha sottolineato Berntsen.
Ha osservato che il processo è limitato dal fatto che è stato condotto in un’unica sede: il Chinese University of Hong Kong Eye Centre.
“È sicuramente un risultato promettente, ma non è possibile generalizzare le cose al di fuori della popolazione in cui è stato condotto lo studio”, ha affermato.
“Bisogna pensarci [whether we can] estrapolalo anche a caucasici, afroamericani, ispanici cittadini statunitensi”, ha aggiunto Silverstein.
Sono necessarie ulteriori ricerche, concordano entrambi i medici.
In particolare, Silverstein vorrebbe vedere una ricerca che esamini cosa succede quando i bambini smettono di usare gocce di atropina a basso dosaggio. Ad esempio, c’è un effetto di rimbalzo?
“Stiamo ancora cercando di capire per quanto tempo i bambini dovrebbero stare su questi colliri e come ridurli piuttosto che interromperli bruscamente”, ha detto.
Sarebbe necessario un altro studio considerevolmente più lungo, secondo Berntsen, per determinare se l’intervento riduce il numero di individui con miopia che in seguito sviluppano condizioni che minacciano la vista come il glaucoma e la degenerazione maculare.
“Questi tipi di studi richiedono un po’ di tempo”, ha osservato.
