Guardare la TV può aumentare il rischio di gravi coaguli di sangue

Meta-analisi

Dei 28 potenziali studi che esaminano la relazione tra guardare la TV e il rischio di primi eventi di TEV, i ricercatori ne hanno selezionati tre pubblicati tra il 2016 e il 2021.

Complessivamente, questi studi includevano 131.421 partecipanti dagli Stati Uniti e dal Giappone. All’inizio degli studi, i partecipanti avevano un’età compresa tra 54 e 65 anni.

I tempi medi di follow-up variavano da 5,1 a 19,8 anni. In tutti gli studi si sono verificati 964 eventi di TEV.

Tutti gli studi hanno valutato i tempi di visione della TV tramite questionari auto-riferiti e includevano anche informazioni sui fattori di rischio TEV accertati, come ad esempio:

• età
• sesso
• indice di massa corporea (BMI)
• attività fisica

Dopo aver analizzato i dati, i ricercatori hanno scoperto che coloro che guardavano la TV per più di 4 ore al giorno avevano un rischio maggiore del 35% di sviluppare TEV rispetto a coloro che guardavano la TV per meno di 2,5 ore al giorno.

Riferiscono inoltre che i loro risultati sono indipendenti da età, sesso, BMI e attività fisica.

Immobilizzazione

Per spiegare i loro risultati, i ricercatori scrivono che poiché la visione della TV comporta l’immobilizzazione, periodi prolungati di questa attività possono aumentare i fattori di rischio di TEV come:

• peso corporeo, ipertensione e lipidi
• infiammazione sistemica
• viscosità plasmatica e aggregazione piastrinica
• stasi venosa, che si verifica quando una seduta prolungata impedisce al sangue di tornare al cuore dagli arti inferiori

Notano inoltre che anche fare spuntini con cibi non nutrienti mentre si guarda la TV può aver contribuito a un aumento del rischio di TEV, sebbene nel loro studio non abbiano valutato la dieta.

“Probabilmente esiste una costellazione di fattori legati ai fattori cardiometabolici e all’infiammazione”, Wendy J Brown, Ph.D., professoressa presso la School of Human Movement and Nutrition Sciences dell’Università del Queensland, in Australia, e non è stata coinvolta nello studio, raccontato MNT.

“Ma suppongo che il pool venoso, cioè la stasi, potrebbe essere importante, tranne per il fatto che un ridotto ritorno venoso è più probabile se le persone sono sedute con i piedi per terra e non sono sdraiate con i piedi sollevati (ma è possibile ottenere un pool venoso stando fermi anche). Si noti inoltre che un singolo episodio di seduta “prolungata” – come si vede nei voli a lungo raggio – è anche associato al TEV”, ha aggiunto.

“Lo studio di Kunutsor e colleghi suggerisce che potrebbe esserci il legame tra la visione della TV e i coaguli di sangue […] a causa dell’immobilizzazione, cioè dello stare seduti per lunghi periodi di tempo”, ha affermato il dottor Aviroop Biswas, Ph.D., che è assistente professore in scienze della salute sociale e comportamentale all’Università di Toronto e non è stato coinvolto in questo studio.

“Questo potrebbe essere possibile poiché le abitudini di visione della TV potrebbero riflettere la maggior parte del tempo di seduta quotidiano di una persona e stare seduti per lunghi periodi di tempo è stato collegato a vasi sanguigni infiammati, flusso sanguigno ridotto e disfunzione vascolare, tutti fattori legati a un aumento rischio di ictus. È probabile che questi legami siano più forti tra le persone con bassi livelli di attività fisica (PA), poiché la PA può ridurre i rischi di infiammazione e altri fattori di rischio di ictus, sebbene lo studio non abbia esaminato questa relazione.

Essere stazionari

quando MNT alla domanda se questi risultati potrebbero applicarsi all’essere stazionari in un senso più generale, il dottor Kunutsor ha detto: “[These results also apply] alle persone il cui lavoro consiste nello stare fermi per molto tempo, lavori che comportano lo stare seduti per molto tempo. Questo è il motivo per cui alcuni datori di lavoro incoraggiano i dipendenti a stare in piedi e a muoversi più regolarmente. L’uso di scrivanie in piedi è molto utile per tali lavori. Anche stare in piedi, che è il comportamento meno attivo, è stato segnalato per essere associato a benefici per la salute rispetto allo stare seduti”.

“Penso che il problema della sedentarietà per lunghi periodi sia un rischio: non è necessario che ci sia necessariamente uno schermo”, ha aggiunto il prof. Brown. “Alcune persone siedono per ore molto lunghe al lavoro senza interruzioni, [such as in factories], ma tendiamo a pensare di più agli impiegati e ai call center che siedono davanti agli schermi. Anche i conducenti di treni, autobus, ecc., restano seduti per lunghi periodi senza interruzioni”.

“Ma penso che il tempo televisivo prolungato e ininterrotto potrebbe essere un proxy per un diverso tipo di stile di vita con molti fattori confondenti non misurati [such as diet]. In ogni caso, non è necessario che sia la TV. Penso che, specialmente ai tempi del COVID, le persone potrebbero aver guardato molti film attraverso canali diversi dalla TV”, ha spiegato.

Gli autori concludono che la visione prolungata della TV potrebbe essere collegata a un aumento del rischio di TEV.

Limiti dello studio

Gli autori notano che lo studio aveva dei limiti. A causa della sua natura osservativa, affermano che i loro risultati non dimostrano causa ed effetto. Inoltre, poiché la loro analisi si basava solo su tre studi, riconoscono la necessità di ulteriori ricerche in questo settore. Dicono anche che i dati sui tempi di visione della TV potrebbero non essere completamente accurati, poiché sono stati riportati automaticamente.

“Lo studio ha molti limiti e, francamente, non è una prova convincente per un legame tra tempo TV prolungato e coaguli di sangue”, ha affermato il dottor Biswas. “Tutti e tre gli studi hanno anche campionato i partecipanti più anziani – fascia di età 40+. Poiché l’età è un fattore di rischio per l’ictus e i partecipanti sono stati seguiti per un periodo compreso tra 5 e 20 anni, è possibile che ci sia stato un numero maggiore di casi di ictus rispetto agli studi che hanno esaminato i partecipanti più giovani, e quindi i rischi di coaguli di sangue potrebbero essere stati inferiori .”

“I tre studi esplorati nella revisione non hanno considerato importanti fattori di rischio per l’ictus. Ad esempio, nei tre studi non vengono misurati i livelli di dieta o di zucchero nel sangue. La dieta, in particolare una dieta che aumenta gli zuccheri nel sangue, può influenzare negativamente il modo in cui il nostro corpo scompone gli zuccheri nel sangue, il che aumenta l’infiammazione e il rischio di coaguli di sangue”, ha spiegato.

“Questo è particolarmente importante da esaminare, poiché uno studio proviene dal Giappone e due dagli Stati Uniti. Le persone di questi paesi hanno diete diverse e non abbiamo idea di come queste differenze contribuiscano ai loro rischi. Ci sono anche prove di diversi rischi di coaguli di sangue/ictus per uomini e donne, sebbene questi non siano stati presi in considerazione in nessuno degli studi o nella revisione”, ha sottolineato.

Il Prof. Brown ha convenuto che ci sono limitazioni alla ricerca. Ha detto: “La preoccupazione più importante [for me] è che sebbene i tre studi siano “adattati per” l’attività fisica, ciò non significa che gli effetti siano “indipendenti” dall’attività fisica, quindi non sappiamo se questi effetti siano stati attenuati o eliminati in coloro che erano molto attivi nel tempo libero. “

“E nessuno degli studi ha considerato cosa stessero facendo i partecipanti quando non erano impegnati in un tempo TV ‘prolungato’. Ci sono 24 ore in un giorno. Se la TV prolungata era di 4 ore, allora ciò che le persone stavano facendo nelle altre 12 ore di “veglia” è molto importante. Il tempo prolungato in TV può essere un indicatore di uno stile di vita generalmente sedentario”.

– Prof. Brown

“Immagino che le persone che svolgono almeno 1 ora di attività fisica di intensità almeno moderata ogni giorno potrebbero non essere maggiormente a rischio di TEV! Questo non è stato adeguatamente esaminato negli studi qui inclusi”, ha concluso.