- I ricercatori stanno segnalando che la terapia della luce nota come optogenetica può essere utile nel trattamento della fibrillazione atriale (AFib).
- Dicono che il trattamento ha ripristinato rapidamente un ritmo cardiaco regolare nei ratti affetti da fibrillazione atriale.
- Gli esperti affermano che i risultati sono interessanti, ma non sono sicuri che la terapia della luce sostituirà gli attuali trattamenti per l’AFib.
L’optogenetica – usando la luce per controllare le cellule – potrebbe trattare la fibrillazione atriale, secondo a
Nella loro ricerca, gli scienziati hanno utilizzato l’optogenetica per modificare le cellule mirate nei ratti per ripristinare un ritmo regolare nei cuori affetti da fibrillazione atriale (AFib).
Sulla base della risposta, i ricercatori hanno riferito che la tecnica potrebbe penetrare completamente nella parete atriale negli esseri umani per trattare la condizione cardiaca.
Hanno affermato che questo approccio offrirebbe un’opzione senza shock per il trattamento della fibrillazione atriale o della frequenza cardiaca irregolare o rapida. Una volta che un medico ha completato il trattamento, hanno detto i ricercatori, il cuore tornerà immediatamente al suo ritmo regolare.
“L’idea di utilizzare la genetica per forzare l’espressione dei canali ionici cardiaci e utilizzare una fonte di luce per terminare l’AFib è piuttosto notevole”, ha affermato il dott. Aseem Desai, FHRS, elettrofisiologo presso il Providence Mission Hospital e co-direttore di Mission Heritage Heart Rhythm Specialists in California che non è stato coinvolto nello studio.
“Questo studio riguarda principalmente la prova del concetto, non l’applicazione clinica al momento”, ha detto Desai Notizie mediche oggi. “Lo studio ha due affermazioni: 1) la cardioversione optogenetica della fibrillazione atriale è possibile negli atri di ratto che hanno subito un rimodellamento negativo che sarebbe tipicamente osservato nei pazienti con fibrillazione atriale, e 2) i livelli di irradiazione richiesti per la cessazione della fibrillazione atriale nel modello di ratto possono anche penetrare nell’uomo tessuto atriale esterno al corpo (ex vivo).”
Quanto è realistico trattare la fibrillazione atriale con la tecnologia della luce?
Questa tecnologia basata sulla luce è molto lontana dall’essere utilizzata nella medicina tradizionale.
“È eccitante dal punto di vista scientifico e come prova del concetto, ma è difficile immaginarlo in un contesto medico”, ha affermato il dott. Chirag Barbhaiya, elettrofisiologo cardiaco presso la NYU Langone Heart e assistente professore presso il Dipartimento di Medicina nella Leon H Charney Division of Cardiology presso la NYU Grossman School of Medicine di New York.
“Penso che la parte più interessante sia che puoi modificare le cellule del cuore. Si apre la possibilità di trattare i problemi del ritmo in modo meno invasivo”, ha detto Barbhaiya, che non era coinvolto nello studio Notizie mediche oggi.
Il dottor Rigved Tadwalkar, cardiologo presso il Providence Saint John’s Health Center in California, anch’egli non coinvolto nello studio, concorda sul fatto che i risultati sono entusiasmanti e promettono alcune cure future.
“Stiamo cambiando e modificando il modo in cui le cellule cardiache operano tramite la luce”, ha detto Tadwalkar Notizie mediche oggi.
“Supponi di avere una stanza e di voler mettere l’elettricità, ma non ha prese. Il cablaggio che devi installare è il materiale genetico per modificare la stanza. Questo cambia il modo in cui funziona la stanza. Nel nostro esempio, cambia il modo in cui operano le cellule cardiache. Quindi, puoi usare la luce per generare corrente cardiaca per modificare la frequenza cardiaca.
“Ma questo è ancora molto sperimentale”, ha aggiunto. “C’è ancora molto lavoro da fare. Abbiamo bisogno di studi clinici sugli esseri umani, dati clinici a lungo termine e confronti con altre terapie. Se funziona negli esseri umani, potrebbe offrire un’alternativa sicura ed efficace che è più facile per il paziente e potrebbe essere eseguita fuori dall’ospedale.
“Il concetto è affascinante, ma a questo punto è ancora in fase di sperimentazione”, ha osservato Tadwalkar.
Trattamenti attuali per la fibrillazione atriale
La fibrillazione atriale non trattata può portare a stanchezza cronica e aumentare il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca congestizia o ictus.
I medici trattano la fibrillazione atriale in base alle condizioni del paziente, alle condizioni di salute di base e agli obiettivi, come mantenere la frequenza cardiaca, ripristinare un ritmo cardiaco normale e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
“Ci sono due passaggi per trattare la fibrillazione atriale”, ha detto Barbhaiya. “Il primo è ripristinare il ritmo regolare, ma il secondo passo è più difficile: mantenere il ritmo regolare. Ciò implica trovare la condizione sottostante e risolverla.
“Questa tecnologia potrebbe essere in grado di compiere il primo passo, ma se non riesce a compiere il secondo, non penso che sia uno strumento così prezioso come vorremmo che fosse”, ha detto Barbhaiya.
In genere, i medici raccomandano di apportare modifiche allo stile di vita per gestire l’AFib, come ad esempio:
- Perdere peso se necessario
- Aumentare l’attività fisica
- Gestisci lo stress
- Smettere di fumare
- Mangiare una dieta sana per il cuore
Molte persone con fibrillazione atriale assumono farmaci per controllarla.
Secondo il
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Antipiastrinici per impedire la formazione di coaguli di sangue prevenendo la formazione di grumi.
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Anticoagulanti per rallentare o prevenire la formazione di coaguli.
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Beta-bloccanti per aiutare a rallentare la frequenza cardiaca.
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Calcio-antagonisti per rallentare potenzialmente la frequenza cardiaca e ridurre la forza della contrazione del cuore, riducendo la pressione sanguigna.
- Bloccanti dei canali del sodio per ridurre la frequenza cardiaca abbassando la sua capacità di condurre l’elettricità.
- I bloccanti dei canali del potassio riducono i segnali elettrici che causano la fibrillazione atriale.
Secondo il
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Cardioversione elettrica: ripristina il ritmo cardiaco utilizzando shock a bassa energia al cuore
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Ablazione con catetere: una procedura chirurgica per distruggere il tessuto che causa l’aritmia
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Pacemaker: tipicamente utilizzato quando viene diagnosticata una fibrillazione atriale insieme a un’altra aritmia
- Procedura del labirinto: una procedura chirurgica che crea cicatrici per aiutare a ripristinare il normale ritmo cardiaco
“Poiché la cardioversione è relativamente facile da configurare e da eseguire, non sono sicuro che verrà sostituita da trattamenti come questo”, ha affermato Desai.
“Studi come questi sono utili perché stimolano la riflessione e rappresentano uno dei modi principali per espandere il nostro pensiero attuale sui processi patologici e sulle nuove terapie”, ha aggiunto.
