- Un recente articolo su rivista di medico Virologia discute il duplice impatto della febbre di Lassa e del COVID-19 in Africa.
- Gli autori affermano che l’emergere di COVID-19 ha allontanato le risorse da altre malattie infettive, inclusa la febbre di Lassa.
- Per contenere la malattia, raccomandano un mix di informazioni sull’igiene pubblica, ricerca avanzata e sviluppo di cure e vaccini.
Una delle maggiori sfide nella diagnosi della malattia è la somiglianza dei suoi
Per questo motivo, la condizione è comunemente sotto e mal diagnosticata.
L’emergere di COVID-19 ha ulteriormente aggravato l’identificazione e il trattamento della condizione a causa dell’onere aggiuntivo posto sui sistemi sanitari pubblici
All’inizio di quest’anno, un team internazionale di ricercatori ha pubblicato un articolo che metteva in evidenza la situazione della febbre di Lassa in Africa dopo il COVID-19, insieme alle strategie di sanità pubblica per contenerla.
“La febbre di Lassa è endemica nell’Africa occidentale”, ha detto Matt Price, Ph.D. Notizie mediche oggi. Il dottor Price è direttore di epidemiologia presso l’International AIDS Vaccine Initiative (IAVI) e assistente professore clinico di epidemiologia e biostatistica presso l’Università della California a San Francisco (UCSF). Non era coinvolto nell’articolo.
“Tuttavia, la segnalazione della malattia in passato non è stata sistematica e la nostra comprensione dell’epidemiologia è incompleta. Negli ultimi anni, la Nigeria è stata l’epicentro dei focolai annuali della malattia, con un picco nel numero dei casi nel 2020″, ha aggiunto.
“La sorveglianza attiva della malattia è in corso in Nigeria e sono in corso ampi studi epidemiologici basati sulla popolazione in Sierra Leone, Guinea, Liberia e Benin. Questo lavoro ci aiuterà a comprendere meglio l’epidemiologia della febbre di Lassa”, ha spiegato.
L’articolo appare in
Elevato tasso di mortalità
Attualmente, la diagnosi precoce della febbre di Lassa è fondamentale per un trattamento efficace. I medici raccomandano la ribavirina, un farmaco antivirale, entro i primi 6 giorni dalla contrazione del virus. Se non trattata, la malattia può portare a:
- vie aeree gonfie
- dolori addominali
- diarrea
- vomito
- sintomi respiratori
- perdita dell’udito
- febbre emorragica acuta
- insufficienza multiorgano
- Morte
Dopo la dichiarazione che COVID-19 era una pandemia, le risorse mediche sono state indirizzate verso COVID-19, portando a cure compromesse per malattie infettive con
“Nella settimana epidemiologica 9 del 2020, quando è stato registrato il primo caso accertato di COVID-19 in Nigeria, c’è stato un aumento del numero di accertati [Lassa fever] casi”, scrivono i ricercatori.
“In effetti, con una cura e un trattamento costanti con ribavirina, i decessi erano ancora del 24%-33% nelle strutture della clinica terziaria […] considerando che quasi il 13,5% dei sopravvissuti [had] ipoacusia neurosensoriale. Anche, [Lassa fever] rappresenta quasi il 22% della mortalità materna ospedaliera negli intervalli endemici”, aggiungono.
Avanzamento in pausa
Alla domanda sull’impatto del COVID-19 sulla gestione della febbre di Lassa in Africa,Il dottor Price ha detto:
“La febbre di Lassa è preoccupante a causa della gravità dei sintomi, del rischio di morte e della preoccupazione per il potenziale del virus come arma biologica. Sulla scia della crisi dell’Ebola del 2014-2016, la comunità internazionale ha stanziato fondi per sviluppare un vaccino sicuro ed efficace contro la febbre di Lassa».
“Come parte degli sforzi per preparare gli studi clinici sul vaccino contro la febbre di Lassa, sono stati pianificati studi epidemiologici su larga scala basati sulla popolazione nelle regioni endemiche per aiutare a guidare la selezione del sito di sperimentazione clinica – per garantire che i vaccini fossero testati dove erano più necessari, ” disse MNT.
“Sfortunatamente, questi studi stavano appena iniziando all’inizio della pandemia di COVID-19”.
“Con gli arresti e le interruzioni del servizio causate da COVID-19”, ha continuato il dott. Price, “viene la possibilità di segnalazioni incomplete o irregolari di casi di febbre di Lassa, o interruzioni di cure e servizi per coloro che riferiscono ai centri sanitari con sintomi di Lassa. febbre.”
“Sebbene comprendiamo che l’infezione da SARS-CoV-2 può essere complicata da condizioni preesistenti, come l’obesità e il diabete, non sappiamo come questo virus interagisca con la febbre di Lassa”.
– Dott. Price
Somiglianze con il COVID-19
Alla domanda su quanto sia simile la febbre di Lassa a COVID-19, Robert F. Garry, Jr., Ph.D., professore di microbiologia e immunologia presso la Tulane Medical School di New Orlean, LA, ha detto MNT:
“Entrambi sono virus animali che si riversano sugli esseri umani, virus a RNA con involucri (picchi), [have a] grande trasmissione di componenti respiratori/aerosol e causare disagi economici e sociali”.
Questo, tuttavia, potrebbe essere il punto in cui finiscono le somiglianze. Il Dr. Price ha aggiunto: “Sono virus molto diversi. La febbre di Lassa è una febbre emorragica virale acuta causata da un virus a RNA a filamento singolo noto come virus di Lassa, un membro del Arenaviridae famiglia.”
“L’infezione si verifica attraverso l’ingestione o l’inalazione”, ha spiegato il dott. Price. “Il contatto casuale, ad esempio pelle a pelle, non diffonde il virus. Si trasmette principalmente attraverso il contatto con l’urina e le feci di Mastomi roditori (il ratto multimamma).”
“Alcune trasmissioni possono avvenire attraverso i fluidi corporei, ma questa non è la modalità di trasmissione principale e non si pensa possa spiegare molti casi”.
“SARS-CoV-2 è un virus respiratorio, uno dei pochi coronavirus che infettano l’uomo. È altamente infettivo e si trasmette facilmente da persona a persona tramite goccioline aerosolizzate. Anche i coronavirus, compreso SARS-CoV-2, sono virus a RNA; tuttavia, sono una famiglia di virus diversa dalla febbre di Lassa e il loro corredo genetico è molto diverso”, ha spiegato.
Contenimento
Gli autori dell’articolo affermano che prevenire la febbre di Lassa “si può ottenere solo” [by] educare le persone che vivono in
Sottolineano l’importanza del bene”
Aggiungono che gli operatori sanitari dovrebbero garantire che le persone con febbre ricevano i test della reazione a catena della polimerasi (PCR) COVID-19 per confermare se hanno o meno COVID-19 e che gli operatori di laboratorio che si occupano di campioni potenzialmente infettivi dovrebbero essere formati e lavorare in laboratori adeguatamente attrezzati .
Gli autori affermano inoltre che i finanziamenti per l’assistenza sanitaria COVID-19 dovrebbero essere utilizzati per creare quadri sanitari a lungo termine.
“Le strategie nazionali di controllo e prevenzione dovrebbero essere attuate fornendo diagnosi e cure efficaci e convenienti per [Lassa fever] e COVID-19, migliorando la diagnostica di laboratorio, la gestione clinica, il controllo ambientale e la ricerca”, scrivono i ricercatori.
“Il coinvolgimento delle comunità colpite è altamente raccomandato e lo sviluppo di un vaccino efficace e conveniente sarebbe i pilastri chiave per la gestione assoluta di [Lassa fever], soprattutto durante i tempi difficili della pandemia di COVID-19. Pertanto, la necessità di creare consapevolezza sulla disponibilità del vaccino e renderlo facilmente accessibile, oltre alla diagnosi e al trattamento precoci, è fondamentale per creare un [Lassa fever]società libera”, aggiungono.
Il dottor Garry ha concordato di dare la priorità a vaccini e farmaci per la febbre di Lassa. Ha spiegato, tuttavia, che un’equa distribuzione è fondamentale.
Il Dr. Price ha anche concordato con la priorità dei vaccini: “Le misure di controllo più efficaci faranno uso di un vaccino sicuro ed efficace contro la febbre di Lassa. Anche una migliore sorveglianza giocherà un ruolo, poiché sarà fondamentale identificare rapidamente i focolai in modo che ulteriori vaccinazioni e altri sforzi di controllo possano essere implementati rapidamente”, ha aggiunto.
“Ci sono diversi vaccini candidati in fase di sviluppo, incluso uno che sta sviluppando IAVI. Abbiamo ottenuto un eccellente supporto dalla comunità internazionale, con finanziamenti del [The European & Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP)], [The Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI)], e Wellcome (quest’ultimo finanziamento per l’epidemiologia osservativa, separato dal lavoro su un vaccino per la febbre di Lassa).”
Il dott. Price ha anche sottolineato l’importanza dell’informazione sull’igiene pubblica: “Infine, anche la buona vecchia informazione e la salute pubblica giocheranno un ruolo importante. Aiutare le comunità a capire cos’è la febbre di Lassa, quali sono i segni e i sintomi e cosa fare quando vedono un caso – e cosa si può fare per aiutare le comunità a ridurre il rischio di esposizione (ad esempio, ridurre l’esposizione al vettore animale).”
