Disautonomia: 15 tipi da conoscere

La POTS è nota principalmente per causare intolleranza ortostatica o una diminuzione del flusso sanguigno al cuore quando ci si alza in piedi. Ciò può portare ad un aumento temporaneo della frequenza cardiaca e vertigini o svenimenti.

Sebbene la POTS colpisca principalmente le persone assegnate alla nascita come donne di età compresa tra 15 e 50 anni, chiunque può svilupparla. Gli esperti stimano che la POTS colpisca almeno 500.000 persone negli Stati Uniti.

La causa esatta della POTS non è nota, anche se i farmaci e un maggiore apporto di sodio possono aiutare.

L’ipotensione ortostatica, o la bassa pressione sanguigna quando ci si alza in piedi, è relativamente comune. Di solito è dovuto all’alzarsi troppo velocemente.

I fattori di rischio possono includere l’età adulta, il riposo a letto a lungo termine e la disidratazione. Anche alcune condizioni croniche come il diabete potrebbero essere un fattore di rischio.

L’ipotensione ortostatica primaria è un sottotipo raro di questa condizione correlata alla disautonomia. Un medico può eseguire test, come letture della pressione sanguigna ed ECG, per determinare la causa.

Cambiamenti nella dieta, idratazione e aggiustamenti dei farmaci possono aiutare a controllare i sintomi.

La sincope vasovagale è un episodio di svenimento in risposta a fattori scatenanti a cui il corpo reagisce in modo eccessivo. Questi possono includere fobie, stress significativo o vedere aghi o sangue. È relativamente comune, con un’incidenza stimata del 35%.

Con la sincope vasovagale, la pressione sanguigna scende così improvvisamente che potresti perdere temporaneamente conoscenza. Anche nausea, vertigini e visione a tunnel sono sintomi comuni. Il miglior trattamento per questi episodi è evitare i trigger.

Puoi anche prevenire un episodio vasovagale sdraiandoti in posizione supina non appena avverti i segnali d’allarme.

La FD è un tipo genetico di disautonomia più spesso presente alla nascita. È raro e colpisce circa 200.000 persone negli Stati Uniti.

I sintomi comuni della FD includono difficoltà di respirazione e deglutizione, nonché scarsa pressione sanguigna e regolazione della temperatura corporea.

La FD può peggiorare nel tempo e diventare pericolosa per la vita durante l’infanzia. Non esiste una cura, ma il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire complicazioni. Questi includono sonde di alimentazione e interventi chirurgici correttivi.

La PAF è una malattia neurodegenerativa rara che colpisce circa 5.000 adulti negli Stati Uniti. È principalmente caratterizzato da sintomi di ipotensione ortostatica, sebbene possa anche causare disturbi del sonno, problemi alla vescica e sudorazione insolita.

La PAF può peggiorare nel tempo e aumentare il rischio di sviluppare la malattia di Parkinson, l’atrofia o la demenza a corpi di Lewy.

La MSA è una malattia neurodegenerativa che colpisce il sistema nervoso autonomo e centrale. Il suo sintomo caratteristico è la disfunzione autonomica. La MSA è talvolta chiamata disturbo parkinsoniano atipico.

I segni di MSA possono includere tremori, rigidità del corpo, svenimenti, problemi di coordinazione e problemi di controllo della vescica. Questa condizione di solito si sviluppa negli adulti 50 anni e può progredire rapidamente.

Alcune persone con PAF possono sviluppare MSA.

L’IST è un tipo di tachicardia sinusale in cui non esiste una causa chiara. È più comune nelle persone assegnate alla nascita come donne di età inferiore ai 45 anni.

I sintomi più comuni includono una frequenza cardiaca a riposo superiore a 100 battiti al minuto, palpitazioni cardiache, vertigini e ansia. Il trattamento può includere beta-bloccanti e bloccanti dei canali del calcio.

Come altre malattie autoimmuni, l’AAG si verifica quando il corpo attacca cellule e tessuti sani. In questo caso, il tuo corpo attacca l’ANS. Questa rara condizione si sviluppa solitamente in età adulta.

I possibili sintomi di AAG includono ipotensione ortostatica, secchezza delle fauci e svenimento. Potresti anche avere problemi di ritenzione urinaria e stitichezza. I medici in genere trattano l’AAG con steroidi o altri farmaci immunosoppressori.

L’insufficienza del baroriflesso è una fluttuazione rara ma grave della pressione sanguigna. I sintomi più comuni includono mal di testa inspiegabile, sudorazione e variazioni della frequenza cardiaca.

Con questo disturbo, potresti avere periodi di grave pressione alta (ipertensione) e aumento della frequenza cardiaca in risposta all’attività fisica o allo stress emotivo. Potresti anche sperimentare episodi di ipotensione durante i periodi di riposo.

L’HSAN si riferisce a un gruppo di disturbi rari che danneggiano le cellule nervose attorno al cervello. Esistono cinque sottotipi di HSAN basati su diverse mutazioni genetiche ereditarie. Anche questi si sviluppano principalmente durante l’infanzia.

Gli HSAN si presentano con vari gradi di disfunzione autonomica, come reflusso gastroesofageo, sudorazione eccessiva o bassa pressione sanguigna quando ci si alza in piedi.

Tutti gli HSAN includono disfunzioni sensoriali, come riflessi depressi e percezione alterata del dolore e della temperatura. Altri sintomi possono includere problemi di udito e infezioni ossee (osteomielite).

La disreflessia autonomica è una reazione eccessiva del sistema nervoso autonomo che può essere pericolosa per la vita. Le lesioni del midollo spinale sono la causa principale. Fino a 90% delle persone con tali lesioni sono a rischio di sviluppare disreflessia autonomica.

I sintomi possono includere ipertensione, forti mal di testa, disturbi visivi, pelle fredda e grave ansia.

Questo tipo di neuropatia autonomica si verifica nelle persone con diabete. Esso in primis colpisce il sistema cardiovascolare, il tratto gastrointestinale, il tratto urinario e i genitali.

Le complicanze della neuropatia autonomica diabetica comprendono diarrea, infezioni del tratto urinario (UTI) e disfunzione erettile (DE). Oltre alla gestione del diabete, i medici possono raccomandare trattamenti per ciascun sintomo specifico.

La CCHS è una condizione rara che causa problemi respiratori. Suo dovuto a problemi con il controllo autonomo della respirazione e disautonomia globale, che è una disfunzione autonomica in diversi sistemi corporei. I medici hanno identificato circa 1.000 casi di CCHS, riscontrati alla nascita o durante la prima infanzia.

I sintomi della CCHS riguardano principalmente la respirazione superficiale, soprattutto durante il sonno. Ciò può causare un accumulo di anidride carbonica nel sangue, causando problemi fisici e di sviluppo nei bambini.

La PSH è un tipo di disautonomia solitamente dovuta a una lesione cerebrale traumatica (TBI). I sintomi compaiono generalmente entro 1 settimana dall’infortunio. Colpisce tanti quanti 1 su 10 persone con trauma cranico e può prolungare la degenza ospedaliera fino a 2 settimane.

La PSH provoca spesso un aumento della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e della temperatura corporea. Potresti anche ritrovarti a fare respiri più profondi e rapidi e a sudare molto. Gli episodi PSH durano in media circa 30 minuti.

Il trattamento mira a gestire i sintomi e prevenire ulteriori episodi. Un medico può prescrivere beta-bloccanti o gabapentin. Possono anche monitorare la dieta e l’idratazione.

L’ipotensione postprandiale si verifica quando la pressione sanguigna diminuisce dopo un pasto. Sintomi comuni comprendono debolezza, vertigini, dolore toracico e nausea. Potresti anche avvertire disturbi visivi come miodesopsie e avere difficoltà a camminare o stare in piedi.

Diversi tipi di disautonomia possono causare ipotensione postprandiale, sebbene sia possibile svilupparla senza altri problemi del sistema nervoso autonomo. È particolarmente comune tra gli anziani. Altri fattori di rischio includere malattie cardiache, diabete e insufficienza renale.

Bere acqua prima dei pasti o fare una passeggiata di 10 minuti dopo i pasti può aiutare ad alleviare i sintomi. Un medico può anche raccomandare octreotide, vasopressina o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

La disautonomia si riferisce ampiamente a condizioni che colpiscono il sistema nervoso autonomo. Ciò può portare a sintomi involontari che influenzano la pressione sanguigna, la respirazione e altro ancora.

Sebbene molti dei suddetti tipi di disautonomia siano rari e genetici, è essenziale parlare con un medico di altri possibili fattori di rischio, come il diabete o il morbo di Parkinson.