La terapia mirata si concentra sulle caratteristiche genetiche delle cellule tumorali. Utilizza farmaci per attaccare i geni mutati per impedire al cancro di sopravvivere o diffondersi.
Introdotta nel 2004, la terapia mirata è ora un trattamento personalizzato comune per alcuni tipi di cancro. La ricerca mostra che, per alcuni tipi di cancro, le terapie mirate sono
Il numero di farmaci terapeutici mirati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di vari tipi di cancro continua a crescere.
Nel 2006, solo il 5,13% degli americani affetti da cancro erano idonei alla terapia mirata. Nel 2020, quel numero era cresciuto al 13,6%.
Come funziona la terapia mirata?
Il cancro modifica i geni nelle cellule e tali mutazioni fanno sì che le cellule si moltiplichino e crescano.
Per la terapia mirata, un medico raccoglie un campione di tessuto cellulare tumorale eseguendo una biopsia o un intervento chirurgico. Quindi inviano il campione a un laboratorio per l’analisi per determinare la particolare mutazione che sta causando il cambiamento nei geni della cellula. Questo si chiama biomarcatore o test molecolare.
Una volta che il medico identifica il gene mutato, prendi farmaci mirati in forma di pillola o endovenosa (IV) che uccideranno o rallenteranno quella specifica mutazione. Il cancro può diminuire di dimensioni o scomparire.
Professionisti
- La terapia mirata uccide solo le cellule tumorali, non quelle sane.
- Modifica le proteine nelle cellule tumorali per impedire al cancro di crescere.
- Arresta la formazione di nuovi vasi sanguigni e l’apporto di sangue alle cellule tumorali.
Contro
- Se la proteina bersaglio cambia o le cellule tumorali possono crescere senza quella particolare proteina, le cellule tumorali potrebbero resistere alla terapia mirata.
- Potrebbero verificarsi effetti collaterali come diarrea e problemi alla pelle.
- Solo le persone con determinati tipi di cancro possono beneficiare della terapia mirata.
Quali tipi di terapia mirata utilizzano i medici?
I medici possono usare questi due
Gli anticorpi monoclonali sono versioni prodotte in laboratorio degli anticorpi del tuo corpo. Prendono di mira gli antigeni, le proteine indesiderate sopra o vicino alle cellule che potrebbero svilupparsi dal cancro.
Gli inibitori a piccole molecole sono abbastanza piccoli da
Un operatore sanitario somministra gli anticorpi monoclonali attraverso una flebo, ma spesso è possibile assumere inibitori di piccole molecole sotto forma di capsule o compresse.
Per quali tumori i medici utilizzano la terapia mirata?
I medici possono trattare i seguenti tipi di cancro con l’approvazione della FDA
| Tipo di cancro | Terapie mirate approvate dalla FDA |
|---|---|
| cancro alla vescica | enfortumab vedotin (Padcev), sacituzumab govitecan (Trodelvy) e altri |
| cancro al cervello | belzutifan (Welireg), dabrafenib (Tafinlar), everolimus (Afinitor) e trametinib (Mekinist) |
| tumore al seno | lapatinib ditosilato (Tykerb), margetuximab (Margenza), pertuzumab (Perjeta), trastuzumab (Herceptin) e altri |
| cancro cervicale | bevacizumab (Avastin), pembrolizumab (Keytruda) e tisotumab vedotin-tftv (Tivdak) |
| cancro del colon-retto | bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), encorafenib (Braftovi), trastuzumab (Herceptin) e altri |
| tumore endometriale | dostarlimab-gxly (Jemperli), lenvatinib mesilato (Lenvima) e pembrolizumab (Keytruda) |
| cancro esofageo | nivolumab (Opdivo), fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), ramucirumab (Cyramza), trastuzumab (Herceptin) e altri |
| tumori della testa e del collo | cetuximab (Erbitux), nivolumab (Opdivo) e pembrolizumab (Keytruda) |
| cancro al rene | axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent) e altri |
| leucemia mieloide acuta | bosutinib (Bosulif), imatinib (Gleevec), nilotinib (Tasigna) e altri |
| leucemia linfatica cronica | ibrutinib (Imbruvica), idelalisib (Zydelig), venetoclax (Venclexta) e altri |
|
tumori del fegato e delle vie biliari |
bevacizumab (Avastin), infigratinib (Truseltiq), pemigatinib (Pemazyre), regorafenib (Stivarga), sorafenib (Nexavar) e altri |
| cancro ai polmoni | afatinib (Gilotrif), bevacizumab (Avastin), osimertinib (Tagrisso), ramucirumab (Cyramza) e altri |
| linfoma | belinostat (Beleogaq), bortezomib (Velcade), copanlisib (Aliqopa), ibrutinib (Imbruvica) e altri |
| mieloma multiplo | bortezomib (Velcade), daratumumab (Darzalex), lenalidomide (Revlimid), panobinostat (Farydak) e altri |
| cancro ovarico | bevacizumab (Avastin), mirvetuximab soravtansine (Elahere), olaparib (Lynparza) e altri |
| tumore del pancreas | belzutifan (Welireg), erlotinib cloridrato (Tarceva), everolimus (Afinitor), olaparib (Lynparza) e sunitinib malato (Sutent) |
| cancro alla prostata | olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca), talazoparib (Talzenna) e altri |
| cancro della pelle | cetuximab (Erbitux), sonidegib (Odomzo), vismodegib (Erivedge) e altri |
| Sarcoma dei tessuti molli | pazopanib (Votrient), tazemetostat (Tazverik) e altri |
| cancro allo stomaco | fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), pembrolizumab (Keytruda), ramucirumab (Cyramza), trastuzumab (Herceptin) e altri |
| cancro alla tiroide | lenvatinib (Lenvima), sorafenib (Nexavar), vandetanib (Capresla) e altri |
Quali sono gli effetti collaterali della terapia mirata?
Come la chemioterapia, la terapia mirata può causare
I possibili effetti collaterali possono dipendere dal tipo di farmaci che stai assumendo. Altri farmaci possono aiutare a prevenire o ridurre gli effetti collaterali.
IL
- diarrea
- problemi al fegato come l’epatite
- problemi della pelle come un’eruzione cutanea simile all’acne sul viso, sul petto e sulla schiena che può prudere o bruciare
I possibili effetti collaterali più gravi includono:
- ipertensione
- lenta guarigione delle ferite
-
problemi di coagulazione del sangue
- danno cardiaco
Gli effetti collaterali di solito scompaiono una volta completata la terapia mirata, ma ciò può variare a seconda dei farmaci specifici e della salute generale.
Quanto è efficace la terapia mirata?
L’efficacia della terapia mirata dipende da fattori quali il tipo di cancro e le caratteristiche genetiche specifiche delle cellule tumorali.
La ricerca indica che la terapia antitumorale mirata ha migliorato i tassi di risposta e ritardato la progressione del cancro del polmone, del cancro al seno metastatico e di altri tumori incurabili.
UN
I ricercatori hanno notato che la terapia mirata riduceva anche in modo più efficace il rischio di progressione o recidiva del cancro.
La terapia mirata ha migliorato significativamente il tasso di sopravvivenza delle persone con cancro al seno HER2-positivo. Negli studi clinici, il farmaco trastuzumab (Herceptin) combinato con la chemioterapia ha migliorato il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni fino a
Quanto dura la terapia mirata?
La durata della terapia mirata dipende da fattori quali:
- il tipo di cancro
- i farmaci utilizzati
- la tua risposta al trattamento
Un medico può determinare se riceverai una terapia mirata per un periodo di tempo definito, in modo continuo o intermittente. Potrebbe essere necessario assumere farmaci terapeutici mirati ogni giorno per mesi o anni.
Per assicurarti che la terapia mirata funzioni e che le cellule tumorali si siano ridotte o siano scomparse, ti rivolgerai a un medico per controlli regolari che includono esami del sangue e scansioni.
Qual è la differenza tra terapia mirata e chemioterapia?
La terapia mirata utilizza farmaci che uccidono solo le mutazioni nelle cellule tumorali.
La chemioterapia utilizza farmaci che uccidono tutte le cellule che si moltiplicano rapidamente e possono essere cancerose, comprese le cellule sane.
Inoltre, a differenza della chemioterapia, la terapia mirata può impedire alle cellule tumorali di dividersi e creare nuove cellule tumorali. La chemioterapia attacca le cellule duplicate dopo che sono state create.
Qual è la differenza tra terapia mirata e immunoterapia?
L’immunoterapia aumenta la capacità del sistema immunitario di distruggere le cellule tumorali.
Come la terapia mirata, l’immunoterapia utilizza anticorpi monoclonali che si attaccano alle cellule tumorali, che il sistema immunitario può poi distruggere.
I medici possono combinare la terapia mirata con l’immunoterapia per migliorare le sue capacità di lotta contro il cancro.
La terapia mirata ha dimostrato di essere un trattamento efficace per alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro ai polmoni incurabile e il cancro al seno metastatico. I medici possono utilizzare terapie mirate da sole o in combinazione con chemioterapia o immunoterapia.
Sebbene la terapia mirata sia attualmente disponibile solo per alcune mutazioni genetiche, i ricercatori stanno identificando più geni del cancro e sviluppando farmaci mirati per trattarli.
