“Idiopatico” significa che una condizione di salute non ha una causa identificabile. La maggior parte delle diagnosi di malattia di Parkinson sono idiopatiche. I fattori di rischio includono l’età avanzata e l’essere maschio alla nascita.
La malattia di Parkinson è una malattia neurologica progressiva che colpisce il movimento, ma può anche presentare un’ampia gamma di sintomi non motori.
La maggior parte delle diagnosi di malattia di Parkinson sono idiopatiche, il che significa che non esiste una causa nota.
Per diagnosticare la malattia di Parkinson idiopatica (IPD), un medico deve escludere attentamente altre condizioni che causano sintomi simili.
Questo articolo esamina l’IPD in modo più dettagliato, compresi i sintomi, chi è a rischio e come viene diagnosticato e trattato.
La lingua conta
Noterai che il linguaggio utilizzato per condividere statistiche e altri dati è piuttosto binario, soprattutto con l’uso del termine “maschio”.
Sebbene in genere evitiamo un linguaggio come questo, la specificità è fondamentale quando si riportano i partecipanti alla ricerca e i risultati clinici.
Sfortunatamente, la fonte a cui si fa riferimento in questa sezione non ha riportato dati o non ha incluso partecipanti transgender, non binari, di genere non conforme, genderqueer, agender o senza genere.
Cos’è la malattia di Parkinson idiopatica?
Quando la malattia di Parkinson non ha una causa identificabile, la condizione viene diagnosticata come IPD. Costituisce la maggior parte delle diagnosi di malattia di Parkinson.
La malattia di Parkinson ha una causa genetica nota solo in
Malattia di Parkinson idiopatica vs parkinsonismo
“Parkinsonismo” è un termine generico per condizioni che portano a difficoltà di movimento simili a quelle osservate nella malattia di Parkinson. Potresti anche vedere alcune di queste condizioni chiamate “Parkinson Plus”. Gli esempi sono:
- Demenza a corpi di Lewy
- atrofia multisistemica
- paralisi sopranucleare progressiva
- degenerazione corticobasale
Inoltre, il parkinsonismo secondario può svilupparsi da una varietà di fattori noti, come l’esposizione a determinati farmaci (parkinsonismo indotto da farmaci) e malattie cerebrovascolari (parkinsonismo vascolare).
Secondo la Fondazione Parkinson, è difficile sapere precocemente se un individuo soffre di IPD o se esiste una causa nota di parkinsonismo a causa dei sintomi simili. A differenza dell’IPD, altre cause di parkinsonismo tendono a:
- progredire più rapidamente
- presente con ulteriori segni e sintomi, tra cui:
- demenza ad esordio precoce
- allucinazioni
- contrazioni muscolari involontarie
- inizialmente colpiscono entrambi i lati del corpo anziché un solo lato
- non rispondono bene al trattamento con levodopa (Sinemet), un farmaco comunemente usato per il morbo di Parkinson
Quali sono le cause del Parkinson idiopatico e chi è a rischio?
Nell’IPD, le cellule nervose del cervello vengono danneggiate e muoiono. Si ritiene che l’accumulo della proteina alfa-sinucleina nei corpi di Lewy all’interno delle cellule nervose contribuisca a questo danno. Ciò che provoca la formazione dei corpi di Lewy non è noto.
La substantia nigra è l’area cerebrale più comunemente colpita dall’IPD. Questa parte del cervello è importante per il controllo del movimento e contiene molte cellule nervose che producono dopamina. La dopamina è un neurotrasmettitore che aiuta a controllare il tono e il movimento muscolare. UN
Alcuni dei potenziali fattori di rischio per l’IPD includono:
età avanzata - essere di sesso maschile
- precedente esposizione ai pesticidi
Quali sono i sintomi della malattia di Parkinson idiopatica?
I tre sintomi principali della malattia di Parkinson, inclusa l’IPD, sono:
- tremore
- movimenti lenti (bradicinesia)
- rigidità muscolare
Nel corso del tempo, può svilupparsi anche un’instabilità posturale in cui i cambiamenti nella postura e nell’andatura dovuti all’IPD influenzano l’equilibrio e aumentano il rischio di cadute.
Ci sono anche una varietà di sintomi e segni non motori che possono verificarsi con la malattia di Parkinson, tra cui:
- disturbi dell’umore come depressione e/o ansia
- fatica
- cambiamenti nel discorso
- senso dell’olfatto ridotto
- problemi a dormire
- stipsi
- ipotensione ortostatica
- difficoltà urinarie
- disfunzione sessuale
- difficoltà a deglutire
- demenza
Come viene diagnosticata la malattia di Parkinson idiopatica?
Non esiste un test specifico in grado di diagnosticare in modo definitivo l’IPD.
Un medico mirerà a escludere altre cause dei sintomi, come farmaci o altri disturbi neurologici, per fare la diagnosi. Questo processo viene generalmente realizzato da:
- facendo un esame fisico e neurologico approfondito, durante il quale controlleranno:
- movimento
- bilancia
- postura
- tono muscolare
- discorso
- stato mentale
- ottenere una storia medica dettagliata, comprese informazioni come:
- dettagli sui tuoi sintomi, come quando sono iniziati, quanto sono gravi e se qualcosa li fa migliorare o peggiorare
- eventuali farmaci che stai assumendo
- eventuali condizioni di salute preesistenti
- alcune condizioni di salute che potrebbero verificarsi nella tua famiglia
Altri test, come esami del sangue e test di imaging, possono essere utilizzati anche per escludere altre cause dei sintomi.
La risposta al trattamento con levodopa può anche indicare una diagnosi di malattia di Parkinson. Questo perché altre condizioni, come altre cause di parkinsonismo, in genere non rispondono bene a questo farmaco.
Come si cura la malattia di Parkinson idiopatica?
L’IPD viene generalmente trattato con farmaci. Questi farmaci agiscono influenzando i livelli di dopamina nel cervello per alleviare i sintomi motori dell’IPD. La levodopa è uno dei farmaci più comunemente usati per l’IPD.
Se soffri di IPD, potrebbero esserti prescritti anche altri farmaci. Questi possono essere mirati a ridurre i sintomi non motori, come depressione, stitichezza o disfunzione sessuale.
Anche i trattamenti non medici rappresentano una parte importante del trattamento dell’IPD. Questi trattamenti possono includere:
- terapia fisica o terapia occupazionale
- logoterapia
- psicoterapia
Quando i sintomi dell’IPD sono diventati molto gravi o i farmaci non sono efficaci, la stimolazione cerebrale profonda può essere un’opzione. Questa procedura prevede l’utilizzo di elettrodi impiantati chirurgicamente per stimolare alcune aree del cervello.
Quali sono le prospettive per qualcuno con la malattia di Parkinson idiopatica?
Non esiste una cura per l’IPD. Invece, il trattamento si concentra sull’alleviamento dei sintomi e sul miglioramento della qualità della vita.
L’IPD è progressivo, il che significa che peggiora gradualmente nel tempo. Si stima che la malattia di Parkinson porti a una disabilità riconosciuta nella maggior parte delle persone
Ogni persona affetta da IPD è diversa, quindi può essere difficile prevedere esattamente come progredirà l’IPD da persona a persona.
L’aspettativa di vita delle persone con malattia di Parkinson è
Uno studio del 2018 ha riscontrato una riduzione dell’aspettativa di vita per le persone con malattia idiopatica, ma ha osservato che questo risultato dipendeva dalle caratteristiche specifiche della condizione. Ad esempio, gli individui senza difficoltà cognitive avevano un’aspettativa di vita tipica.
La maggior parte delle diagnosi di malattia di Parkinson sono idiopatiche, il che significa che non esiste una causa identificabile. Solo un piccolo numero di diagnosi di malattia di Parkinson sono causate da fattori genetici noti.
Per diagnosticare l’IPD, il medico deve escludere altre condizioni che causano sintomi simili, come altre cause di parkinsonismo. Per fare questo processo, controlleranno attentamente i sintomi e la storia medica.
Il trattamento dell’IPD prevede farmaci e trattamenti potenzialmente non medici, come la terapia fisica o la psicoterapia. Al momento non esiste una cura per l’IPD. La progressione e l’esito dell’IPD possono variare da individuo a individuo.