- I ricercatori riferiscono che più della metà delle persone in uno studio retrospettivo è andata in remissione dal diabete di tipo 2 dopo aver subito un intervento chirurgico per la perdita di peso.
- Hanno aggiunto che i partecipanti allo studio sottoposti a intervento di bypass gastrico avevano meno bisogno di farmaci per il diabete dopo la procedura.
- Gli esperti affermano che la chirurgia per la perdita di peso è sicura, ma sottolineano che le persone devono ancora adottare cambiamenti nello stile di vita come diete sane e programmi di esercizi dopo la procedura.
Più della metà delle persone con diabete di tipo 2 che si sottopongono a un intervento chirurgico per la perdita di peso va in remissione dalla malattia.
Questo secondo una ricerca presentata oggi all’incontro annuale dell’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS).
I risultati, che non sono stati ancora pubblicati in una rivista di revisione tra pari, riportano che le persone con diabete di tipo 2 sottoposte a bypass gastrico avevano una durata più breve della malattia e una minore necessità di farmaci per il diabete dopo l’intervento chirurgico.
“Questo studio dimostra che la remissione del diabete non è del tutto subordinata alla perdita di peso dopo l’intervento di bypass gastrico”, ha dichiarato il dott. Omar Ghanem, l’autore principale dello studio e chirurgo metabolico presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, in una dichiarazione alla stampa.
“La chiave è mantenere un attento monitoraggio e una gestione efficiente del diabete dopo l’intervento chirurgico”, ha aggiunto. “La chirurgia metabolica non è una pillola magica, ma offre forse l’unica possibilità per molte persone di liberarsi una volta per tutte dal diabete e dalle sue complicanze associate”.
La ricerca ha coinvolto uno studio retrospettivo su 815 persone con diabete che hanno subito un intervento chirurgico per la perdita di peso tra il 2008 e il 2017. I pazienti sono stati seguiti per una media di 7 anni dopo l’intervento.
L’indice di massa corporea (BMI) medio del paziente era di circa 45. Questo è
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Il diabete di tipo 2 può essere gestito con un’alimentazione sana ed esercizio fisico. L’insulina e altri farmaci possono anche essere prescritti per gestire i livelli di zucchero nel sangue e aiutare a evitare complicazioni della malattia.
Chirurgia per la perdita di peso per il diabete di tipo 2
Se i farmaci non sono efficaci contro il diabete di tipo 2, può essere raccomandato un intervento chirurgico per la perdita di peso.
“Ora disponiamo di farmaci migliori per gestire il diabete che aiutano anche le persone a perdere peso (ad esempio, semaglutide, tirzepatide). Vale la pena provare prima questi farmaci “, ha detto il dott. Sun Kim, un endocrinologo della Stanford University in California che non è stato coinvolto nello studio Notizie mediche oggi. “Se il diabete e il peso non possono ancora essere gestiti, la chirurgia dovrebbe essere presa in considerazione il prima possibile, poiché i dati sulla remissione del diabete, inclusi i risultati di questo studio, suggeriscono tassi più elevati di remissione del diabete con una durata più breve del diabete prima dell’inizio dell’insulina”.
L’ASMBS afferma che solo l’1% delle persone che soddisfano i requisiti di idoneità per la chirurgia per la perdita di peso esegue la procedura ogni anno.
Oltre ai benefici per la perdita di peso, la ricerca suggerisce che le persone con diabete che si sottopongono a un intervento chirurgico per la perdita di peso hanno anche meno infarti, ricoveri e decessi rispetto ai loro coetanei che non hanno subito l’intervento.
La chirurgia per la perdita di peso può anche essere definita chirurgia di bypass metabolico, bariatrico o gastrico. La sicurezza dell’intervento è paragonabile a un’appendicectomia o a un intervento chirurgico alla cistifellea.
“L’intervento è sicuro per il paziente appropriato”, ha detto il dottor Sidney Hu, un chirurgo bariatrico presso il sistema sanitario dell’Università del Kansas che non è stato coinvolto nello studio Notizie mediche oggi. “I rischi di complicanze sono bassi. Il rischio di morte per RNYGB (Roux-en-Y Gastric Bypass) in mani esperte è inferiore a
Remissione del diabete dopo l’intervento chirurgico
Hu afferma che la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 sperimenterà la remissione dopo un intervento chirurgico per la perdita di peso, ma alcuni richiederanno terapie aggiuntive.
“La maggior parte dei pazienti lascerà l’ospedale senza bisogno dei farmaci per il diabete. L’85% dei pazienti dopo un RNYGB andrà in remissione alla dimissione dall’ospedale, anche prima di qualsiasi significativa perdita di peso. Tuttavia, non tutti i pazienti rimangono in remissione”, ha affermato.
“Per alcuni pazienti, seguendo le linee guida postoperatorie – continuando con scelte alimentari appropriate, l’esercizio fisico può mantenere il loro stato di remissione”, ha aggiunto Hu. “Per alcuni pazienti, la loro obesità può essere più grave o resistente al trattamento e quei pazienti potrebbero riscontrare una recidiva dell’obesità con successiva recidiva del diabete. Questi pazienti possono richiedere ulteriore consulenza nutrizionale, terapia comportamentale e gestione medica del peso, nonché iniziare farmaci per il diabete per riportare la loro malattia sotto controllo/remissione.
Gli esperti sottolineano che la chirurgia per la perdita di peso non elimina la necessità di adeguati cambiamenti dello stile di vita per le persone con diabete di tipo 2 che si sottopongono all’intervento.
“La chirurgia bariatrica è un’opzione praticabile e sottoutilizzata per i pazienti con diabete di tipo 2 con sovrappeso. Tuttavia, la chirurgia bariatrica non ovvia alla necessità di cambiamenti dello stile di vita, compresi cambiamenti nella dieta e attività fisica regolare, nonché un’adeguata gestione del sonno e degli alberi”, ha affermato Kim.
