Il cancro della vescica che si è diffuso nel muscolo della vescica o oltre è chiamato “tumore della vescica muscolo invasivo”. Questo cancro tende a diffondersi rapidamente, quindi le prospettive per le persone che vivono con la malattia sono scarse.
Uno stimato
Il cancro alla vescica viene messo in scena in base a quanto si è diffuso. Il cancro della vescica è muscolo invasivo quando si è diffuso attraverso il rivestimento della vescica e nel muscolo della vescica, ed è definito come stadio 2 o oltre il cancro alla vescica.
Continua a leggere per saperne di più sul carcinoma della vescica muscolo invasivo (MIBC). Tratteremo i suoi sintomi, cosa lo causa e come viene diagnosticato e trattato.
Che cos’è il cancro della vescica muscolo invasivo?
MIBC si verifica quando il cancro della vescica ha iniziato a crescere nel muscolo della vescica. Si stima che
Una volta che il cancro alla vescica si è diffuso nel muscolo della vescica, può farlo
Il cancro della vescica muscolo invasivo è curabile?
Il MIBC è più difficile da trattare rispetto alle prime fasi del cancro alla vescica. Durante il trattamento aggressivo precoce
Quali sono i sintomi del carcinoma della vescica muscolo invasivo?
IL
Altri sintomi del cancro alla vescica sono:
- minzione frequente o urgente
- minzione dolorosa
- sensazione di dover urinare, anche se la vescica non è piena
- alzarsi spesso di notte per urinare (nicturia)
I sintomi di cui sopra possono anche essere indicazioni di una condizione più comune, come un’infezione del tratto urinario (UTI). Se noti che i tuoi sintomi sono frequenti o persistenti, è importante consultare un medico per discuterne.
I sintomi che possono indicare che il cancro alla vescica si è diffuso ulteriormente possono includere:
- fatica
- appetito ridotto
- perdita di peso involontaria
- avere difficoltà a urinare o non essere in grado di urinare
- dolore all’addome o a un lato della parte bassa della schiena
- gonfiore dei piedi
Che cosa causa il cancro della vescica muscolo invasivo e chi è a rischio?
La causa esatta del cancro alla vescica non è nota, ma il cancro in generale si verifica quando le cellule hanno cambiamenti nel loro DNA che le portano a crescere e dividersi in modo incontrollabile.
Il principale fattore di rischio per il cancro alla vescica, incluso il MIBC, è il fumo. Anche l’esposizione al fumo passivo è un fattore di rischio. Si stima che il fumo contribuisca a
Alcuni degli altri fattori di rischio per il cancro alla vescica sono:
- una predisposizione genetica dovuta a una storia familiare di cancro alla vescica
- una sindrome genetica che aumenta il rischio di cancro alla vescica
- esposizioni sul posto di lavoro ad agenti cancerogeni
- alcuni tipi di chemioterapia o radiazioni precedenti al bacino
- infezioni o infiammazioni croniche che potrebbero interessare la vescica
Come viene diagnosticato il cancro della vescica muscolo invasivo?
La diagnosi di MIBC inizierà con un medico che prenderà la tua storia medica e farà un esame fisico. I medici possono ordinare test di laboratorio, come:
-
analisi delle urine, che esamina il sangue e una varietà di altre sostanze nelle urine
-
urinocoltura per verificare la presenza di un’infezione
-
citologia urinaria o test dei marcatori tumorali urinari, che controllano le urine per rilevare eventuali segni di cancro
Se il medico sospetta che tu abbia un cancro alla vescica, può ordinare ulteriori test come una cistoscopia o una biopsia.
Quando viene eseguita una cistoscopia, un medico utilizza un tubo sottile con una luce per vedere all’interno della vescica. Con una biopsia, può essere eseguita la resezione transuretrale del tumore della vescica (TURBT) in cui viene rimossa un’area sospetta e controllata per i segni di cancro.
I risultati della tua biopsia non solo mostrano se hai un cancro alla vescica, ma possono anche far sapere al medico quanto sia invasivo o aggressivo il cancro.
Quando il cancro alla vescica è classificato come MIBC, sarà considerato almeno un cancro allo stadio 2. Ulteriori test possono determinare se il tumore si è diffuso oltre la vescica o in tessuti più distanti come:
-
pielogramma retrogrado o endovenoso, che utilizza i raggi X e un colorante speciale per visualizzare il tratto urinario
- ulteriori test di imaging, tra cui:
- ecografia
- TAC
- Scansione MRI
- Scansione animale
- radiografia del torace
- scintigrafia ossea
- test di laboratorio aggiuntivi come:
- emocromo completo
- pannello metabolico di base
-
test di funzionalità epatica e renale
Come viene trattato il cancro della vescica muscolo invasivo?
Il trattamento per MIBC in genere comporta
Le linee guida del National Comprehensive Cancer Network per il cancro alla vescica, ampiamente utilizzate nei centri oncologici accreditati, raccomandano una delle seguenti opzioni:
- chemioterapia di combinazione a base di cisplatino neoadiuvante seguita da cistectomia radicale
- cistectomia da sola per coloro che non possono ricevere chemioterapia a base di cisplatino
- conservazione della vescica con chemioterapia concomitante e radioterapia (chemioradioterapia) seguita da TURBT
- radioterapia o TURBT per le persone che non sono candidate alla cistectomia o alla chemioradioterapia
Prevenzione delle recidive del cancro
Se hai subito una cistectomia radicale e il tuo cancro è ad alto rischio di recidiva, un medico può prescriverti un farmaco immunoterapico come nivolumab (Opdivo), per
Cancro che si è diffuso in aree lontane
Il cancro che si è diffuso in aree distanti del corpo (metastatizzato) può essere trattato utilizzando uno o una combinazione dei seguenti metodi:
- cistectomia radicale con deviazione urinaria
- Se il cancro si è diffuso in siti distanti, la chirurgia si concentrerà sull’alleviamento dei sintomi e sul miglioramento della qualità della vita (palliativo).
- chemioterapia
- radioterapia
- immunoterapia
- terapia mirata
Quali sono le prospettive per qualcuno con carcinoma della vescica muscolo invasivo?
È più probabile che MIBC progredisca e si diffonda rapidamente. Pertanto, le prospettive per le persone con MIBC sono scarse.
Una revisione del 2020 sul trattamento del MIBC rileva che il tasso di sopravvivenza relativa complessiva a 5 anni per il MIBC è di circa
La tabella seguente mostra i tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per tutti gli stadi del cancro alla vescica, secondo il
| Fase VEGGENTE | Tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni (%) |
|---|---|
| Il cancro rimane solo nel rivestimento della vescica (in situ). | 96,7 |
| Il cancro rimane nella vescica (localizzato). | 70.9 |
| Il cancro si è diffuso ai tessuti e ai linfonodi vicini (regionali). | 39.2 |
| Il cancro si è diffuso a tessuti più distanti (lontani). | 8.3 |
| tutte le fasi | 77.9 |
I fattori che possono influenzare le prospettive per le persone con MIBC possono includere:
- indipendentemente dal fatto che il cancro si sia diffuso oltre la vescica
- il tipo di cancro alla vescica che hai
- il grado del cancro, che è una valutazione di quanto possa essere aggressivo il cancro
- il tipo di trattamento utilizzato e il modo in cui il cancro risponde ad esso
- la tua età e la tua salute generale
MIBC è un cancro alla vescica che si è diffuso nel muscolo della vescica o oltre, ed è diagnosticato come stadio 2 o oltre.
Il trattamento del MIBC prevede in genere la chemioterapia neoadiuvante (prima dell’intervento chirurgico) insieme alla radioterapia concomitante per ridurre il tumore e consentire un intervento chirurgico meno esteso.
È probabile che MIBC si diffonda rapidamente e le persone con MIBC hanno una prospettiva negativa. Potresti voler parlare con un medico se hai sintomi frequenti o persistenti come sangue nelle urine, minzione frequente o minzione dolorosa.