- La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) è la terza causa di morte nel mondo.
- I ricercatori dell’Università di Edimburgo hanno scoperto che quasi 4 casi su 5 di BPCO si verificano nei paesi a basso e medio reddito (LMIC), principalmente nella regione del Pacifico occidentale.
- Il team di ricerca ha anche scoperto che i maschi hanno il doppio delle probabilità di sviluppare la BPCO rispetto alle femmine.
- Gli scienziati sperano che la loro ricerca porrà maggiore consapevolezza sul carico globale della BPCO.
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un termine medico usato per descrivere un insieme di malattie respiratorie, tra cui bronchite cronica ed enfisema. La BPCO è la
“La BPCO è una delle principali cause di carico di malattie a livello globale, ricevendo poca o nessuna attenzione in molti LMIC”, ha detto il dottor Davies Adeloye, Ph.D., ricercatore in salute globale presso l’Usher Institute presso l’Università di Edimburgo nel Regno Unito Notizie mediche oggi.
Il Dr. Adeloye è co-primo autore di una nuova revisione sistematica e di uno studio di modellizzazione che esamina la prevalenza globale ei fattori di rischio per la BPCO per aiutare a guidare gli interventi politici e sulla popolazione.
“Questo studio è il primo, a nostra conoscenza, a riportare la prevalenza e il numero di casi di BPCO sulla base delle due definizioni di casi ampiamente utilizzate a livello globale, regionale e nazionale”, ha affermato il dottor Adeloye.
I risultati di questo studio appaiono sulla rivista
Analizzando prevalenza globale della BPCO
Per questo studio, il team di ricerca ha utilizzato i dati di 162 studi basati sulla popolazione relativi alla BPCO condotti tra gennaio 1990 e dicembre 2019. Gli studi hanno rappresentato 260 siti in 65 paesi.
Durante la raccolta dei dati per lo studio, i ricercatori hanno tenuto conto di diversi fattori. Ad esempio, hanno utilizzato i dati di due diverse definizioni di BPCO basate sul test spirometrico, che misura il flusso d’aria in entrata e in uscita dai polmoni.
Una definizione, secondo la Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD), raccomanda di utilizzare il test spirometrico come “gold standard” per misurare la funzione polmonare. La seconda definizione, denominata il
I ricercatori hanno classificato questi dati in 10 diverse regioni. Queste regioni includevano paesi ad alto reddito (HIC) come le Americhe, l’Europa, il Mediterraneo orientale e le regioni del Pacifico occidentale. Includevano anche LMIC in Africa, Sud-est asiatico e regioni specifiche delle Americhe, dell’Europa, del Pacifico occidentale e della regione del Mediterraneo orientale.
Il Dr. Adeloye e il suo team di ricerca hanno incluso anche i fattori di rischio globali per la BPCO nel loro modello:
- sesso, età e indice di massa corporea (BMI)
- fumare
- esposizione a fumo, biomassa e/o polvere
- storia medica e familiare pregressa, inclusa la storia di tubercolosi
- stato socioeconomico
- formazione scolastica
- residenza
Fattori di rischio per la BPCO
Secondo la definizione GOLD di BPCO, i ricercatori hanno scoperto che la BPCO ha colpito circa il 10,3% della popolazione mondiale di età compresa tra 30 e 79 anni – quasi 392 milioni di persone – nel 2019. Secondo la definizione LLN, la percentuale per la stessa popolazione è scesa al 7,6%, o circa 292 milioni di persone.
Solo utilizzando la definizione GOLD, il team di ricerca ha determinato che la maggior parte dei 392 milioni di persone che convivono con la BPCO nel 2019 – circa 315,5 milioni o 4 su 5 casi – vivevano nei LMIC.
“Riteniamo che questo sia in gran parte un riflesso della maggiore prevalenza dei principali fattori di rischio per la BPCO in molti LMIC, come il fumo di tabacco, l’esposizione al fumo di biomassa e l’inquinamento atmosferico”, ha spiegato il dott. Adeloye.
La percentuale più alta, circa l’11,7%, di quelli con BPCO definita GOLD si trovava nella regione del Pacifico occidentale.
“Riteniamo che ciò sia dovuto agli effetti combinati dei rischi di fumo e non fumatori – in particolare sottopeso e esposizione alla biomassa – in molti contesti in queste regioni”, ha spiegato il dottor Adeloye.
“Le grandi popolazioni in questi contesti hanno anche portato a casi complessivi più grandi”, ha aggiunto.
Per quanto riguarda i fattori di rischio, secondo la definizione GOLD, il dottor Adeloye e il suo team di ricerca hanno scoperto che i maschi di età compresa tra 30 e 79 anni avevano il doppio delle probabilità rispetto alle femmine di avere la BPCO.
“Questo è stato a lungo stabilito in letteratura”, ha detto il dottor Adeloye.
Perché i maschi hanno maggiori probabilità di avere la BPCO
“Ciò non è estraneo a un modello storico di fumo di tabacco e di esposizione professionale a polvere e fumo che è prevalentemente più elevato tra gli uomini. Tuttavia, riteniamo che le donne abbiano meno probabilità di partecipare ai sondaggi di comunità, mascherando così un’elevata prevalenza tra le donne”.
– Dr. Davies Adeloye, Ph.D.
Altri fattori di rischio ad alto impatto dai dati aggregati del ricercatore includevano fumatori attuali, fumatori passati, BMI inferiore a 18,5 kg/m2, esposizione alla biomassa ed esposizione professionale a polvere o fumo.
Aumentare la consapevolezza della BPCO
Con il pesante fardello globale della BPCO, il dott. Adeloye spera che questa ricerca aumenterà la consapevolezza su questo problema, in particolare da parte di esperti, responsabili politici e decisori che possono consigliare vari governi su come e dove dirigere gli investimenti sanitari e il pubblico sull’adozione di misure per evitare o ridurre al minimo i rischi.
D’accordo c’è il dottor Panagis Galiatsatos, assistente professore presso la Johns Hopkins School of Medicine, co-direttore del coinvolgimento della comunità presso il Baltimore Breathe Center e portavoce medico volontario dell’American Lung Association, che ha parlato con MNT su questo studio.
“Abbiamo bisogno di questo tipo di ricerca per stabilire dove dobbiamo fare di più”, ha affermato il dottor Galiatsatos.
“Questa ricerca sta identificando le differenze tra le nazioni. Per me, queste sono vere disparità nel senso che ci sono fattori modificabili su cui possiamo intervenire perché dovrebbero essere visti come ingiustificabili. Non dovremmo avere questo livello di varianze tra i paesi che sono identificati solo dal reddito netto”.
– Dott. Panagis Galiatsatos
Per i prossimi passi di questa ricerca, il dottor Adeloye spera di aggiornare lo studio e fornire una stima post-pandemia del carico di BPCO nei prossimi 2-3 anni.
“Esploreremo anche le opportunità per aiutare i paesi e le organizzazioni pertinenti a dare priorità alle aree di ricerca, interventi e investimenti sanitari per ridurre il carico di BPCO”, ha aggiunto.