- La demenza è una condizione che influenza la capacità di pensiero e di funzionamento.
- A causa dell’immenso impatto della demenza, i ricercatori stanno cercando di comprendere i fattori che influenzano il rischio di sviluppare demenza.
- Uno studio ha rilevato che nelle persone di età compresa tra 60 e 90 anni, l’uso di inibitori della pompa protonica, un tipo di farmaco che blocca l’acidità gastrica, era associato ad un aumento del rischio di demenza.
La demenza è una condizione comune, ma spesso non è chiaro il motivo per cui alcune persone sviluppano la demenza e altre no. I ricercatori sono interessati a studiare quali fattori contribuiscono al rischio di demenza.
Uno studio recentemente pubblicato su
Hanno scoperto che gli inibitori della pompa protonica possono aumentare il rischio di demenza, indipendentemente da quando viene iniziato il trattamento.
Gli inibitori della pompa protonica includono omeprazolo (Prilosec), lansoprazolo (Prevacid), esomeprazolo (Nexium), che sono farmaci da banco, nonché pantoprazolo (Protonix) e rabeprazolo (Aciphex), che sono farmaci soggetti a prescrizione.
Il recente studio ha rilevato che l’uso degli inibitori della pompa protonica per un periodo di tempo più lungo è stato associato a un livello ancora più elevato di rischio di sviluppare demenza.
Demenza e suoi fattori di rischio
Certo
I ricercatori che hanno condotto lo studio volevano comprendere meglio l’uso degli inibitori della pompa protonica (PPI) e il rischio di demenza associato, poiché questo potrebbe essere un fattore di rischio modificabile.
Sono già state condotte alcune ricerche in questo settore. Il dottor Madhav Desai, un gastroenterologo dell’UTHealth Houston e del Memorial Hermann, che non è stato coinvolto in questa ricerca, ha detto Notizie mediche oggi:
“Ci sono stati diversi studi sul legame tra gli inibitori della pompa protonica (PPI), che sono un farmaco comune per il reflusso acido e le ulcere allo stomaco. Sfortunatamente, molti di questi suggeriscono solo un legame tra questi due fattori, aumentando l’ansia tra pazienti e operatori senza stabilire una causa chiara, che rimane sconosciuta. I dati disponibili ci forniscono una panoramica del problema e un’importante comprensione del fatto che qualsiasi farmaco non dovrebbe essere prescritto alla cieca per il resto della vita e dovrebbe essere ridotto o interrotto quando il bisogno diminuisce o non vi è alcuna necessità continua. rispettivamente. Dovrebbero essere esplorate e offerte anche opzioni alternative”.
I farmaci acido-bloccanti aumentano il rischio di demenza?
Lo studio attuale era uno studio nazionale basato sulla popolazione condotto in Danimarca. I ricercatori hanno incluso quasi 2 milioni di partecipanti nella loro analisi.
I partecipanti avevano un’età compresa tra 60 e 75 anni al basale, nel 2000, o avrebbero compiuto 60 anni tra il 2000 e il 2018. I ricercatori hanno escluso i partecipanti che già soffrivano di demenza o avevano ricevuto un trattamento con farmaci specifici per la demenza.
Durante il periodo di studio, 99.384 partecipanti hanno sviluppato demenza. I ricercatori hanno esaminato come l’uso degli inibitori della pompa protonica fosse associato al rischio di demenza. Sono stati in grado di tenere conto di molte covariate, tra cui età, sesso, livello di istruzione, malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione e livelli lipidici anormali.
I ricercatori hanno riscontrato un netto aumento del rischio di demenza tra i partecipanti sotto i 90 anni che utilizzavano inibitori della pompa protonica.
Tra i casi di demenza, il 21,2% aveva ricevuto almeno due prescrizioni di inibitori della pompa protonica. Nel gruppo di controllo nidificato, composto da individui non affetti da demenza che utilizzavano inibitori della pompa protonica, solo il 18,9% dei partecipanti aveva ricevuto almeno due prescrizioni di inibitori della pompa protonica durante il periodo di studio.
Tuttavia, l’associazione tra demenza e uso di inibitori della pompa protonica si riduceva con l’aumentare dell’età. Pertanto, l’aumento del rischio di demenza è stato massimo per il gruppo di età compresa tra 60 e 69 anni e inferiore per i partecipanti più anziani.
Lo ha spiegato l’autore dello studio, il dottor Nelso Pourhadi, medico e ricercatore presso il Centro danese di ricerca sulla demenza MNT:
“Abbiamo riscontrato un aumento del tasso di demenza tra gli individui che avevano utilizzato gli inibitori della pompa protonica (PPI) rispetto agli individui che non avevano ricevuto il trattamento. Il tasso di demenza è aumentato indipendentemente da quando è stato iniziato il trattamento. Abbiamo riscontrato tassi di demenza in aumento con una maggiore durata del trattamento”.
Limitazioni dello studio e ricerca continua
Questa ricerca presenta alcune limitazioni. In primo luogo, non è possibile dimostrare che l’uso di farmaci che bloccano l’acidità causi demenza. Inoltre includeva solo dati provenienti dalla Danimarca, il che significa che la ricerca futura dovrebbe includere dati provenienti da altri paesi e popolazioni.
Inoltre, i ricercatori non avevano dati sull’uso degli inibitori della pompa protonica tra i partecipanti prima del 1995, il che potrebbe significare che hanno involontariamente classificato alcuni utilizzatori come non utilizzatori.
I ricercatori inoltre non hanno fatto distinzioni tra alcuni tipi di demenza. Poiché l’uso degli inibitori della pompa protonica è associato ad un aumento del rischio di ictus, notano che l’associazione finale tra inibitori della pompa protonica e demenza potrebbe riflettere questa associazione. Tuttavia, ritengono che ciò sia improbabile in base alla loro analisi dei partecipanti senza ictus.
Inoltre, gli autori dello studio notano che la demenza è spesso sottodiagnosticata e che esiste qualche rischio di confusione residua. Notano inoltre che non disponevano di dati sui fattori legati allo stile di vita, ma semplicemente sulle potenziali conseguenze di questi fattori.
Il Dr. Pourhadi ha commentato che: “Questo è stato uno studio osservazionale, [and] in quanto tale, non può dimostrare la causalità. Tuttavia, i risultati dello studio sono in linea con una serie di studi precedenti nel settore e si aggiungono alle prove crescenti sui potenziali effetti avversi gravi a lungo termine dell’uso degli IPP”.
Ha anche aggiunto:
“Come con qualsiasi altro farmaco, gli IPP hanno effetti collaterali ed è importante concentrarsi sulla riservazione del farmaco ai pazienti con indicazione medica per l’uso. Sono necessari studi futuri per determinare se esiste un nesso causale tra l’uso di PPI e il rischio di demenza”.
Il dottor Desai ha osservato che, nonostante i limiti dello studio, esso sottolinea l’importanza di un uso cauto dei farmaci. Ha spiegato a MNT Quello “[i]Sarebbe saggio assumere questo farmaco o qualsiasi altro farmaco sotto la guida del proprio medico e valutare la necessità di assumerlo a intervalli seriali e l’indicazione stessa.
“Molte volte questi farmaci vengono prescritti in eccesso per condizioni che avrebbero potuto essere valutate ulteriormente e i pazienti li assumono senza alcun beneficio”, ha sottolineato. “Questo non va bene per i nostri pazienti e non è nemmeno un buon modo di praticare la medicina”.
