Domanda al dottor Maarten: un cambiamento nei farmaci può causare attacchi di emicrania?

Maarten Vasbinder vive nell'Isaan. La sua professione è di medicina generale, una professione che ha ampiamente praticato in Spagna. Sul blog della Thailandia risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.

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  • Reclami
  • storia
  • Uso di farmaci, anche integratori ecc.
  • Fumo, alcool
  • Essere in sovrappeso
  • Opzionalmente: risultati di laboratorio e altre ricerche
  • Possibile pressione sanguigna

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Caro Maarten,

L'ipertensione arteriosa mi è stata diagnosticata per 10 anni, all'epoca vivevo in Belgio. Vivo in Thailandia da 2 anni. Ho avuto molti problemi con l'emicrania per scoprire la mia pressione alta. Ho preso la medicina (Lisinopril 20 Mg) anni fa fino a 2 settimane fa (il mio medico mi ha dato una scorta). Ho il sostituto tailandese (Lispril 20 Mg) presentato al mio medico e secondo lei è stato un bene.

Dopo il passaggio da Lisinopril a Lispril, la mia pressione sanguigna è diminuita enormemente. Ho contattato il mio medico e lei mi ha consigliato di dimezzare la dose e forse anche di interrompere. Perché secondo lei l'altra situazione di vita (clima, niente stress da lavoro) potrebbe essere una causa del declino. Ho deciso di interrompere l'assunzione del farmaco per vedere cosa sarebbe successo alla mia pressione sanguigna. Questo è aumentato a valori troppo alti dopo 4 giorni. Ho quindi iniziato a dimezzare la vecchia dose (quindi 10 mg di Lispril). La mia pressione sanguigna è scesa di nuovo a un valore costante e buono. Sfortunatamente, in 9 giorni ho avuto 2 volte 2 giorni di emicrania grave (nausea, vomito, estrema stanchezza).

La mia domanda ora è: il cambiamento di terapia può essere una causa di questi attacchi di emicrania? Hai qualche consiglio (altri farmaci?) O consigli che potrei provare?

età; 49 donna.
Non fumo o bevo.
Non essere in sovrappeso (1,77 me 65 chili).

  • Uso anche fluidificanti del sangue Aspent-M 81 mg. 1 al giorno.
  • per l'osservazione della pressione alta e l'assunzione del farmaco ho avuto regolari attacchi di emicrania. Questi attacchi sono stati sporadici dall'inizio dell'assunzione del farmaco. Sembrava che la pressione alta fosse la causa di questi attacchi.
  • a volte soffro di stanchezza.
  • Sicuramente bevo abbastanza. Acqua particolarmente piatta.
  • Sono sportivo, cammino molto, faccio sport e nuoto. Non essere in sovrappeso, non bere o fumare.

La transizione dal lisinopril al lispril potrebbe causare questi sintomi? O possono essere i reclami che fanno parte di una transizione iniziale?

Ora uso lispril 9 mg con buona pressione sanguigna per 9 giorni, il tuo consiglio è di continuare o di aumentare a 20 mg?

saluti,

R.

*****

Caro R.

Sfortunatamente, l'emicrania ritorna spesso dentro e dopo la transizione. La tua pressione sanguigna è abbastanza buona da provare a passare a 5 mg di Lispril.
Per l'emicrania al giorno d'oggi ci sono molte medicine che funzionano abbastanza bene.
Se la riduzione del Lispril non ha esito, proverei a iniziare con il primperan (metoclopramide) seguito dopo mezz'ora da 300 mg di aspirina.
A volte funziona. In caso contrario, i Triptan sono idonei. Inizia con sumatriptan. È più economico e non peggio degli altri. Se il problema persiste, puoi provarne un altro.
Ci sono triptani ad azione rapida e ad azione prolungata. Puoi determinare ciò che è buono per te insieme al tuo medico. Questo può richiedere del tempo.
Nella transizione la regolarità ormonale si perde per un po '. Puoi facoltativamente provare una bassa dose di estrogeni, ad esempio Estromon 0,625 mg / giorno. L'integrazione ormonale a lungo termine, specialmente nei preparati combinati, può avere gravi effetti collaterali,
tra l'altro, un aumento del rischio di cancro al seno. Per un po ', ho pensato che non fosse il caso, ma le ultime pubblicazioni mostrano di nuovo quella connessione.
Se si utilizza Aspent a causa di problemi vascolari, la sostituzione ormonale è controindicata.
Spero che questo ti aiuti. Se hai domande, puoi contattarmi.
Cordiali saluti,
Dr. Maarten


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