L’ipotiroidismo centrale si verifica quando i livelli di ormone tiroideo sono bassi perché l’ipotalamo o la ghiandola pituitaria non funzionano correttamente.
L’ipotiroidismo, chiamato anche tiroide ipoattiva, è un problema ormonale in cui il corpo produce meno ormoni tiroidei del necessario. L’ipotiroidismo centrale si verifica quando l’ipotalamo o la ghiandola pituitaria non stimolano sufficientemente la ghiandola tiroidea.
In altre parole, il problema non è la ghiandola tiroide stessa, ma l’ipofisi o l’ipotalamo.
I sintomi comuni dell’ipotiroidismo centrale comprendono affaticamento, perdita di capelli e depressione. Potresti anche provare dolore o rigidità ai muscoli e alle articolazioni.
Sebbene l’ipotiroidismo sia relativamente comune, l’ipotiroidismo centrale è raro. A livello globale, colpisce l’ipotiroidismo centrale
Cos’è l’ipotiroidismo centrale?
L’ipotiroidismo centrale è una condizione in cui i livelli della tiroide sono bassi perché la ghiandola pituitaria, l’ipotalamo o entrambi non funzionano correttamente.
La tua ghiandola tiroidea produce ormoni essenziali per le tue funzioni corporee. I principali ormoni tiroidei sono la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). Gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo importante nella salute cardiovascolare e nel sistema digestivo.
Ma per mantenere un livello sano di ormoni tiroidei, è necessario che si verifichi quanto segue:
- L’ipotalamo rilascia l’ormone di rilascio della tireotropina (TRH).
- Il TRH, a sua volta, stimola la ghiandola pituitaria a rilasciare l’ormone stimolante la tiroide (TSH).
- Il TSH stimola quindi la ghiandola tiroidea a produrre ormoni tiroidei.
Quando la tiroide è sana, ma l’ipotalamo non produce TRH, la ghiandola pituitaria non rilascia TSH, o entrambi, la tiroide non produce ormoni tiroidei. Questo è l’ipotiroidismo centrale.
L’ipotiroidismo centrale non include l’ipotiroidismo che si verifica perché la ghiandola tiroidea stessa non funziona correttamente. Questo è chiamato ipotiroidismo primario.
I medici classificano anche la condizione come ipotiroidismo primario, secondario o terziario.
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L’ipotiroidismo primario si verifica quando la ghiandola tiroide stessa non funziona correttamente.
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L’ipotiroidismo secondario si verifica quando la ghiandola pituitaria non funziona correttamente.
- L’ipotiroidismo terziario si verifica quando l’ipotalamo non funziona correttamente.
Sia l’ipotiroidismo secondario che l’ipotiroidismo terziario sono una forma di ipotiroidismo centrale. L’ipotiroidismo centrale non è così comune come l’ipotiroidismo primario.
Sintomi dell’ipotiroidismo centrale
I sintomi dell’ipotiroidismo centrale differiscono da persona a persona. Alcuni potrebbero manifestare sintomi più gravi di altri.
Gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo importante in molte funzioni corporee. Influiscono sul metabolismo, sul sistema riproduttivo, sulla funzione muscolare e altro ancora.
I sintomi dell’ipotiroidismo centrale includono:
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confusione mentale e difficoltà a pensare (disfunzione cognitiva)
- stipsi
- diminuzione della sudorazione
- depressione
- pelle secca
- colesterolo nel sangue elevato
- fatica
- sentire freddo
- problemi di fertilità
- ciclo mestruale irregolare o abbondante
- memoria compromessa
- libido ridotta
- battito cardiaco lento
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diradamento o perdita di capelli
- aumento di peso
- debolezza, dolore o rigidità dei muscoli o delle articolazioni
Molti dei sintomi dell’ipotiroidismo centrale potrebbero anche essere sintomi di altre condizioni di salute.
Come viene diagnosticato l’ipotiroidismo centrale?
Gli operatori sanitari diagnosticano l’ipotiroidismo mediante esami del sangue.
Potrebbero testare:
- ormoni tiroidei (in particolare i livelli di T4 libera)
- TSH
- anticorpi tiroidei
Nella maggior parte dei casi di ipotiroidismo, i livelli di TSH sono elevati, ma nell’ipotiroidismo centrale i livelli di TSH sono generalmente bassi. Ma è
Un operatore sanitario potrebbe dover eseguire ulteriori test per capire se soffri di ipotiroidismo centrale o di un’altra forma di ipotiroidismo. Potrebbero ordinare una scansione MRI del cervello per esaminare l’ipotalamo e la ghiandola pituitaria.
Quali sono le cause dell’ipotiroidismo centrale?
L’ipotiroidismo centrale si verifica quando la ghiandola pituitaria, l’ipotalamo o entrambi non funzionano come dovrebbero.
Ciò può essere causato da alcuni
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tumori cerebrali sulla ghiandola pituitaria o sull’ipotalamo
- danni alla ghiandola pituitaria o all’ipotalamo dovuti a interventi chirurgici, lesioni cerebrali traumatiche o radioterapia
- malattie infiammatorie o autoimmuni che colpiscono la ghiandola pituitaria
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Sindrome di Sheehan una condizione rara in cui la ghiandola pituitaria viene danneggiata da una significativa perdita di sangue, solitamente durante o dopo il parto - alcuni farmaci, tra cui prednisone e oppioidi
- trauma cranico
Per determinare la causa della tua condizione, un operatore sanitario potrebbe eseguire scansioni cerebrali o esami del sangue.
Fattori di rischio per l’ipotiroidismo centrale
Alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare ipotiroidismo centrale.
Questi fattori includono:
- storia familiare di tumori ipofisari
- condizioni genetiche che colpiscono la ghiandola pituitaria o l’ipotalamo
- storia di interventi chirurgici al cervello o tumori al cervello
- storia di utilizzo di alcuni farmaci, inclusi oppioidi e prednisone
- radioterapia al cervello
- grave trauma cranico
Persone di qualsiasi età e sesso possono sviluppare ipotiroidismo centrale.
Trattamento dell’ipotiroidismo centrale
L’ipotiroidismo viene solitamente trattato con la terapia sostitutiva dell’ormone tiroideo, solitamente sotto forma di levotiroxina (Levoxyl, Synthroid).
La levotiroxina è una versione sintetica della T4. Il tuo corpo può produrre T3 dal T4 sintetico.
Dopo alcune settimane di trattamento, potresti avvertire un certo sollievo dai sintomi. I tuoi sintomi potrebbero diventare più gestibili o addirittura scomparire del tutto.
Potrebbe essere necessario sottoporsi regolarmente a esami del sangue per assicurarsi di assumere il dosaggio corretto. Un operatore sanitario potrebbe aggiustare il dosaggio in base agli esami del sangue.
Se soffri di ipotiroidismo centrale a causa di un tumore, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.
Alcuni cambiamenti nello stile di vita e strategie di auto-cura potrebbero anche aiutare con i sintomi dell’ipotiroidismo. Per esempio:
- Se soffri di depressione, un sintomo comune di ipotiroidismo, la terapia può aiutare.
- Per alleviare la stanchezza, cerca di dormire a sufficienza ogni notte.
- Per ridurre la confusione mentale, prova a gestire i livelli di stress in modo sano.
Sebbene non esista una dieta specifica per l’ipotiroidismo, mangiare una quantità adeguata di cibi ricchi di iodio è importante per la funzione tiroidea.
L’ipotiroidismo centrale accorcia l’aspettativa di vita?
Se adeguatamente trattato, l’ipotiroidismo centrale di per sé non riduce l’aspettativa di vita.
Ma la causa alla base dell’ipotiroidismo centrale (ad esempio, il tumore dell’ipofisi) potrebbe influenzare la durata e la qualità della vita.
Se non trattato, l’ipotiroidismo centrale grave può portare a complicazioni come il coma mixedema. Questa è una condizione pericolosa per la vita che richiede cure di emergenza. Ipotiroidismo non trattato
Ma con il giusto trattamento, le persone con ipotiroidismo possono avere una qualità di vita positiva e un’aspettativa di vita media.
Porta via
L’ipotiroidismo centrale è una forma rara di ipotiroidismo. Si verifica quando la ghiandola pituitaria o l’ipotalamo (o entrambi) non producono gli ormoni di cui la ghiandola tiroidea ha bisogno per funzionare correttamente. Ciò può essere dovuto a un tumore, una lesione cerebrale o un problema genetico.
Quando si riceve il giusto trattamento, i sintomi dell’ipotiroidismo centrale possono diventare più gestibili o scomparire del tutto. Parlare con un operatore sanitario è il primo passo per trattare la tua condizione.