Le lesioni psoriasiche sono chiazze di pelle ricoperte da un’eruzione cutanea chiamata placche, mentre l’artrite psoriasica (AP) è una malattia progressiva che comprende placche psoriasiche e artrite delle articolazioni. Potresti averne uno senza l’altro.
Non è chiaro quante persone affette da psoriasi svilupperanno successivamente l’artrite psoriasica (PsA). Uno studio del 2022 stima che il tasso sarà
Continua a leggere per ulteriori informazioni sulla psoriasi, sull’artrite psoriasica e se puoi averne l’una senza l’altra.
Ulteriori informazioni sull’artrite psoriasica (PsA).
Avere la psoriasi significa sempre avere l’artrite psoriasica?
No, avere la psoriasi non significa che svilupperai sicuramente la AP. Non è chiaro quante persone affette da psoriasi sviluppino l’artrite psoriasica.
Esistono fattori di rischio per lo sviluppo dell’artrite psoriasica, tra cui:
- Psoriasi: Avere la psoriasi è il principale fattore di rischio per lo sviluppo dell’artrite psoriasica.
- Psoriasi delle unghie: Avere la psoriasi che colpisce le unghie è un fattore di rischio significativo per lo sviluppo di PsA in seguito.
- Età: È possibile sviluppare l’artrite psoriasica a qualsiasi età, ma più spesso si verifica negli adulti di età compresa tra 30 e 55 anni.
- Storia famigliare: Avere un parente di primo grado (genitore, fratello o figlio) affetto da AP aumenta le possibilità di svilupparla.
Come sono correlate le lesioni psoriasiche e l’artrite psoriasica?
La psoriasi è una malattia immunomediata con alcuni fattori genetici. La causa non è ben compresa. Si ritiene che il sistema immunitario sia compromesso, causando l’attacco erroneo delle cellule T del sistema immunitario alle cellule della pelle. Ciò porta ad una rapida sovrapproduzione di cellule della pelle che si accumulano per creare le caratteristiche lesioni.
Nell’artrite psoriasica c’è un fattore genetico più ampio e l’artrite psoriasica è geneticamente distinta dalla psoriasi. Hai 3-5 volte più probabilità di ereditare l’artrite psoriasica che di ereditare la psoriasi.
Con l’artrite psoriasica, il tuo sistema immunitario attacca non solo le cellule della pelle ma anche i tessuti articolari su entrambi i lati del corpo. Ciò provoca rigidità, dolore e gonfiore delle articolazioni, dei legamenti e dei tendini che le circondano. Può anche influenzare altri organi del corpo.
Similmente alla produzione delle lesioni cutanee della psoriasi, le cellule T e le citochine (messaggeri rilasciati dalle cellule immunitarie nel sangue) producono lesioni nella membrana sinoviale provocando una sovrapproduzione di cellule sinoviali. La membrana sinoviale è il tessuto connettivo che riveste le articolazioni e i tendini.
Se l’artrite psoriasica non viene trattata, può portare a una riduzione del funzionamento e alla disabilità.
Quali sono gli altri sintomi dell’artrite psoriasica?
L’artrite psoriasica può essere difficile da diagnosticare perché presenta un’ampia gamma di sintomi che possono essere simili ad altre malattie.
I sintomi possono includere:
- infiammazione articolare di alcune articolazioni (oligoartrite) con uno schema asimmetrico (non la stessa articolazione su entrambi i lati)
- infiammazione del
articolazioni più piccole delle mani e dei piedi - gonfiore di un dito (dattilite)
- sintomi delle unghie, tra cui:
- vaiolatura
- unghie staccate (onicolisi)
- ispessimento della pelle sotto le unghie (ipercheratosi)
- esame del sangue negativo per il fattore reumatoide (di solito esclude l’artrite reumatoide)
- Evidenza radiografica di nuova crescita ossea vicino a un’articolazione (iuxta-articolare)
Come viene diagnosticata l’artrite psoriasica?
La diagnosi di AP può essere difficile e molti casi non vengono diagnosticati. Ciò è in parte dovuto al fatto che non esistono criteri universalmente accettati per la AP. Per molti anni l’artrite psoriasica è stata considerata una forma di artrite reumatoide. Inoltre, alcune persone sviluppano l’artrite psoriasica prima di avere lesioni psoriasiche.
Nel 2006, un
Qual è il trattamento per l’artrite psoriasica?
È importante iniziare il trattamento per l’artrite psoriasica non appena viene diagnosticata. Trattare l’artrite psoriasica in modo precoce e aggressivo può rallentare il danno articolare e può essere in grado di prevenirlo, secondo a
Il medico probabilmente prescriverà farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore e il gonfiore. Possono anche raccomandare iniezioni di steroidi per alleviare i sintomi. Questi trattamenti possono alleviare il dolore e il gonfiore, ma non fermano il danno articolare.
A seconda delle articolazioni colpite, la terapia fisica può aiutare a stabilizzare le mani o i piedi. Il terapista può consigliare speciali dispositivi medici di supporto e assistenza, come stecche per le mani, per aiutare il funzionamento quotidiano in caso di danni alla mano.
La terapia farmacologica inizia solitamente con il metotrexato, che è considerato il gold standard per il trattamento iniziale dell’artrite psoriasica. Aiuta a eliminare le lesioni cutanee, ma non impedisce il danno articolare.
Se hai un danno articolare o sei a rischio, il tuo medico può prescriverti un altro farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD) o uno dei farmaci biologici più recenti. I farmaci biologici inibiscono la produzione di sostanze nel sangue, come il fattore di necrosi tumorale, che causano infiammazione.
Discuti le opzioni di trattamento con il tuo medico, in particolare i gravi effetti collaterali del metotrexato e di altri farmaci contro l’artrite psoriasica.
Continua a leggere per scoprire di più sulle opzioni di trattamento per la psoriasi.
Domande frequenti
Esiste una cura per la psoriasi o PsA?
Al momento non esiste una cura per la psoriasi o l’artrite psoriasica. La ricerca in corso è focalizzata sulla comprensione dei meccanismi che causano la psoriasi e sullo sviluppo di trattamenti mirati basati su una migliore comprensione delle cause di queste condizioni.
Quali sono i primi segni di AP?
L’artrite psoriasica presenta molti sintomi, ma i primi segni possono includere:
- occhi rossi con visione offuscata
- cambiamenti dell’unghia o dell’unghia del piede come vaiolature o sollevamento dal letto ungueale
- gonfiore di un intero dito o di un piede (non solo dell’articolazione)
- dolore alla pianta del piede o al tallone
- fatica
- articolazioni dolorose, gonfie o rigide
Se noti uno di questi segni, è importante consultare un medico, soprattutto se ne hai più di uno.
Ci sono altre condizioni associate allo AP?
Sì, altre condizioni autoimmuni che possono verificarsi più frequentemente nelle persone con AP includono:
-
lupus (lupus eritematoso sistemico)
- autoimmunità tiroidea
- celiachia
- vitiligine
La psoriasi e l’artrite psoriasica spesso si manifestano insieme, ma potresti avere la psoriasi senza artrite psoriasica. La ricerca ha anche scoperto che alcune persone affette da PsA la sviluppano prima che si verifichino le lesioni della psoriasi o la sviluppano senza tali lesioni.
I trattamenti sono disponibili per entrambe le condizioni.
Se hai segni o sintomi di queste condizioni, è importante consultare un operatore sanitario per discutere le opzioni di trattamento.
