L’insufficienza renale si verifica quando i reni non funzionano più correttamente. Le persone incinte con insufficienza renale corrono un rischio molto più elevato di complicanze. Generalmente si riscontra un miglioramento delle prospettive per le persone con un precedente trapianto di rene.
I tuoi reni svolgono la funzione vitale di filtrare i rifiuti e i liquidi in eccesso dal tuo corpo. Producono anche ormoni importanti per la regolazione della pressione sanguigna e la produzione di globuli rossi.
L’insufficienza renale si verifica quando la funzionalità renale diminuisce
Se soffri di insufficienza renale, potresti chiederti come potrebbe influenzare una gravidanza. In questo articolo, approfondiamo l’insufficienza renale e cosa significa per gli esiti della gravidanza. Continua a leggere per scoprire di più.
Ulteriori informazioni sull’insufficienza renale.
In che modo l’insufficienza renale influisce sulla gravidanza?
Dopo essere rimasta incinta, il tuo corpo subisce molti cambiamenti per aiutare te e il tuo bambino in via di sviluppo. I reni non fanno eccezione.
Durante la gravidanza si verifica un flusso sanguigno più elevato ai reni e un aumento della velocità di filtrazione glomerulare (GFR). La GFR è la quantità di sangue che i tuoi reni possono filtrare ogni minuto.
Durante la gravidanza, la GFR aumenta
La gravidanza può mettere sotto stress i reni, anche in una persona sana. In qualcuno con insufficienza renale, la gravidanza può mettere a dura prova i reni e potenzialmente peggiorare le condizioni.
Se hai già una funzionalità renale compromessa, i tuoi reni non eliminano i rifiuti dal tuo corpo. Inoltre potrebbero non adattarsi bene in risposta a una gravidanza. Una ridotta funzionalità renale significa che i prodotti di scarto come l’urea possono essere presenti a livelli più elevati nel sangue.
Le malattie renali possono anche avere un impatto sulla produzione di ormoni da parte dei reni. Ad esempio, i cambiamenti nei livelli degli ormoni che regolano la pressione sanguigna possono mettere a rischio di ipertensione durante la gravidanza, il che può portare a complicazioni.
Quali sono i sintomi dell’insufficienza renale durante la gravidanza?
Alcuni dei potenziali sintomi di insufficienza renale includono:
- gonfiore alle gambe, alle caviglie o ai piedi
- pelle pruriginosa
- mal di testa
- crampi muscolari
-
nausea o vomito
- appetito ridotto
- perdita di peso involontaria
- fatica
- debolezza
- difficoltà a dormire la notte
- anemia
Attenersi al piano di trattamento può aiutarti a gestire o evitare alcuni dei sintomi di cui sopra. Il trattamento dell’insufficienza renale prevede tipicamente la dialisi o il trapianto di rene.
Che effetti ha sul tuo bambino se hai un’insufficienza renale durante la gravidanza?
Il rischio di complicazioni è maggiore se si soffre di insufficienza renale durante la gravidanza. La ricerca dice che le persone incinte hanno a
-
pressione alta dovuta alla gravidanza, inclusa la preeclampsia
- cattiva amministrazione
- nascita prematura
- basso peso alla nascita
- piccolo per l’età gestazionale
- necessità di cure nel reparto di terapia intensiva neonatale
- morte perinatale
Se soffri di insufficienza renale e stai pensando di iniziare una gravidanza, è importante parlare con un operatore sanitario dei rischi associati. Avrai bisogno di un monitoraggio maggiore e di modifiche terapeutiche durante la gravidanza.
Qual è il trattamento per l’insufficienza renale durante la gravidanza?
Il trattamento che riceverai durante la gravidanza può dipendere dal fatto che tu stia ricevendo o meno la dialisi o abbia subito un trapianto di rene. Esploriamo ciascuno di questi ora.
Dialisi
Se sei incinta e sei in dialisi, il trattamento sarà più intenso durante la gravidanza. Questo per aiutare a tenere il passo con la crescente domanda sui reni, eliminando i prodotti di scarto prima che possano causare danni al bambino in via di sviluppo.
Nelle donne in gravidanza con insufficienza renale, la dialisi è
Alcuni nutrienti, come l’acido folico e le proteine, possono essere persi durante la dialisi, in particolare la dialisi intensiva. Pertanto, la consulenza nutrizionale è importante per garantire un’alimentazione adeguata.
In generale, i trapianti di rene mostrano
Trapianto di rene
Dopo un trapianto di rene, i medici consigliano di aspettare
- hanno un minor rischio di rigetto d’organo
- hanno meno probabilità di assumere alcuni farmaci immunosoppressori che potrebbero danneggiare un bambino in via di sviluppo
- avere tempo per ottimizzare la tua salute generale in preparazione alla gravidanza
Gestione dei farmaci
È necessario prestare particolare attenzione alla gestione dei farmaci durante la gravidanza. Questo perché alcuni farmaci possono danneggiare il bambino in via di sviluppo.
Per ridurre il rischio, il medico può modificare alcuni farmaci prima o durante la gravidanza per garantire che siano sicuri per il bambino in via di sviluppo. Due esempi di farmaci che il medico potrebbe modificare sono:
-
immunosoppressori, che aiutano a prevenire il rigetto del sistema immunitario in un trapianto di rene.
-
farmaci che gestiscono la pressione sanguigna durante la gravidanza e prevengono complicazioni come la preeclampsia
I reni producono ormoni importanti per la produzione di globuli rossi, quindi l’anemia è comune nelle persone con insufficienza renale. Durante la gravidanza è possibile assumere integratori di ferro o farmaci per stimolare la produzione di globuli rossi.
Qual è la prospettiva per una persona che soffre di insufficienza renale durante la gravidanza?
Nel complesso, gli esiti della gravidanza sono migliori per le persone con insufficienza renale che hanno subito un trapianto di rene. Tuttavia, i risultati per le donne incinte sottoposte a dialisi hanno continuato a migliorare nel corso degli anni.
Una revisione del 2018 rileva che i tassi di natalità vivi per le persone in dialisi erano del 37% nel 1980 e sono migliorati al 52% dopo il 1990. In studi più recenti, i tassi di natalità vivi erano dell’80% o superiori.
Questo risultato può essere dovuto al ricorso alla dialisi intensiva. Ad esempio, secondo an
Uno studio del 2022 sugli esiti della gravidanza nelle persone in dialisi suggerisce un tasso di natalità viva del 71,4%. I ricercatori sottolineano che il parto pretermine è stata la complicanza più comune della gravidanza. Altri includevano:
- piccolo per l’età gestazionale (18,9%)
- aborto spontaneo (16,9%)
- preeclampsia (11,9%)
- pressione alta (7,7%)
Come accennato in precedenza, i risultati della gravidanza mostrano un miglioramento per coloro che hanno subito un trapianto di rene. Secondo a
UN
- parto pretermine (43,1%)
- ipertensione indotta dalla gravidanza (24,1%)
- preeclampsia (21,5%)
- aborto spontaneo (15,4%)
Domande frequenti
Quanto è comune l’insufficienza renale nelle persone in età riproduttiva?
La ricerca lo stima
L’insufficienza renale influisce sulla fertilità?
Avere un’insufficienza renale riduce la fertilità. A causa dell’insufficienza renale, fattori come l’anemia e i cambiamenti ormonali possono impedirti di avere cicli mestruali regolari. Un trapianto di rene può
Quanti stadi esistono nella malattia renale cronica?
Ci sono cinque stadi della malattia renale cronica. Più alto è il livello, minore è la funzione dei reni. I medici classificano l’insufficienza renale come malattia renale al quinto stadio.
Esiste un’associazione tra l’insufficienza renale durante la gravidanza e un aumento del rischio di complicanze. Questi includono, ma non sono limitati a, parto pretermine, preeclampsia e aborto spontaneo.
Le persone con insufficienza renale che hanno subito un trapianto di rene generalmente hanno una prospettiva migliore rispetto a quelle in dialisi. Tuttavia, le prospettive per le persone in dialisi sono migliorate nel corso degli anni grazie all’uso di regimi dialitici intensivi.
La decisione di avere una gravidanza in caso di insufficienza renale è personale. Prima di concepire, è importante incontrare il medico e discutere i rischi associati alla gravidanza e le misure che possono aiutare a mitigarli.
