- L’indice di massa corporea (BMI) è stato a lungo utilizzato come strumento per la gestione e l’intervento sul peso, ma gli esperti affermano che presenta molti difetti.
- Dicono che il rapporto vita-fianchi potrebbe essere un indicatore più accurato del rischio di mortalità per tutte le cause.
- Aggiungono che il rapporto vita-fianchi può essere uno strumento più utile negli interventi sanitari.
Secondo un nuovo studio, il rapporto vita-fianchi potrebbe essere uno strumento migliore per determinare la gestione del peso rispetto all’indice di massa corporea (BMI).
Ricerca pubblicata questa settimana sulla rivista Rete JAMA aperta riferisce che il rapporto vita-fianchi può essere più utile del BMI nel determinare i rischi per la salute e gli interventi medici.
Per il loro studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 387.672 partecipanti con sede nel Regno Unito. Hanno confrontato i dati su BMI, indice di massa grassa e rapporto vita-fianchi.
“Rispetto al BMI, [waist-to-hip ratio] aveva l’associazione più forte, robusta e coerente con la mortalità per tutte le cause ed era l’unica misurazione non influenzata dal BMI. Le attuali raccomandazioni dell’OMS per l’intervallo ottimale di BMI sono imprecise tra individui con diverse composizioni corporee e quindi non ottimali per le linee guida cliniche”, hanno scritto i ricercatori.
“Sono necessarie ricerche future per esplorare se l’utilizzo del WHR come misura clinica primaria dell’adiposità (grasso corporeo) aiuterebbe a migliorare i risultati sanitari a lungo termine in popolazioni di pazienti distinte rispetto al BMI. I nostri risultati forniscono ulteriore supporto per spostare l’attenzione sulla salute pubblica dalle misure dell’adiposità generale, come il BMI, alla distribuzione dell’adiposità utilizzando [waist-to-hip ratio]”, hanno aggiunto gli autori dello studio.
Qual è il rapporto vita-fianchi?
Il rapporto vita-fianchi è la circonferenza della vita divisa per la circonferenza dei fianchi.
Sia negli uomini che nelle donne, un rapporto vita-fianchi pari o superiore a 1,0 è considerato a rischio di patologie come le malattie cardiache.
Coloro che trasportano grasso in eccesso attorno al tronco potrebbero trovarsi a questo punto
Il problema con il BMI
Gli esperti dicono che il BMI può essere uno strumento problematico.
“Storicamente il BMI è stato ‘lo’ strumento utilizzato nella gestione del peso negli studi medici, negli ospedali, ecc. Ancora oggi viene utilizzato. Questo perché è estremamente facile da calcolare. Tutto ciò di cui hai bisogno è altezza e peso. Tuttavia, il BMI è pieno di problemi, uno di questi è che puoi avere un sollevatore di pesi con l’8% di grasso corporeo con un BMI di 35 e puoi avere qualcuno che ha il 35% di grasso corporeo con lo stesso BMI. Non è specifico”, ha affermato Dana Hunnes, PhD, dietista clinica senior presso l’UCLA Medical Center di Los Angeles, non coinvolta nel nuovo studio..
“Il rapporto vita-fianchi fa un lavoro migliore nel catturare il grasso viscerale, il grasso della parte centrale del corpo, il grasso della vita, il grasso più dannoso in termini di mortalità per tutte le cause e per cause specifiche”, ha detto Hunnes. Notizie mediche oggi. “Quindi sì, dato che questa è una misura migliore, surrogato dell’adiposità in generale e della distribuzione dell’adiposità, penso che dovremmo usarla più spesso.”
Nonostante i difetti del BMI, gli esperti sottolineano che è ancora uno strumento comunemente utilizzato.
“Ha una quantità molto significativa di difetti… ma è uno strumento utile”, ha affermato il dottor Dan Azagury, capo della sezione di chirurgia mininvasiva e bariatrica presso l’Università di Stanford in California, non coinvolto nello studio.
“È ancora uno strumento utile per molteplici ragioni”, ha detto Notizie mediche oggi. “Il primo è che è profondamente radicato in molte delle cose che usiamo… Le linee guida del [Food and Drug Administration] e il [National Institutes of Health] riguardo alla gestione dell’obesità sono ancora intorno al BMI”.
“Ciò che pagherà la tua assicurazione, quale trattamento pagherà si basa sul BMI”, ha aggiunto Azagury. “Quindi, anche se sono d’accordo sul fatto che sia difettoso, è qui ed è così ampiamente utilizzato che probabilmente dovremo conviverci per molto più tempo.”
Rischi di essere in sovrappeso o di avere obesità
Secondo il
Ciò include morte per tutte le cause, ipertensione, ictus, malattie mentali, apnea notturna, malattie della cistifellea, osteoartrite, problemi respiratori, bassa qualità della vita, problemi con il funzionamento fisico e diabete di tipo 2.
“Più alta è la nostra adiposità (più grasso abbiamo nel nostro corpo e, in particolare, più grasso viscerale/nella parte centrale del corpo), maggiore è il rischio di morire per qualsiasi causa e per causa specifica (malattie cardiovascolari, cancro ). Più alto è il nostro grasso corporeo, più è probabile che moriremo prima”, ha detto Hunnes.
“A causa delle associazioni/relazioni tra mortalità e adiposità per tutte le cause e per causa specifica, è importante disporre di una misura surrogata affidabile dell’adiposità. Questo viene utilizzato come predittore indipendente della mortalità per tutte le cause e per causa specifica”, ha aggiunto.
Negli Stati Uniti, quasi
In dollari del 2019, il CDC ha stimato che il costo annuale correlato all’obesità è pari a
Fermare lo stigma dell’obesità
Azagury sostiene che, sebbene sia importante disporre di uno strumento affidabile con cui misurare e gestire il peso, questa è solo una parte del puzzle per aiutare coloro che sono in sovrappeso o obesi.
“La sfida è ancora che la stragrande maggioranza dei pazienti non viene a cercare aiuto medico per affrontare la propria obesità. E quando lo fanno, molte volte si trovano a dover affrontare lo stigma da parte del loro fornitore”, ha detto.
“Al momento, non abbiamo nemmeno l’opportunità di curare la maggior parte delle persone che effettivamente trarrebbero beneficio dal trattamento. Ciò che dobbiamo affrontare è lo stigma relativo all’obesità, il fatto che si tratta di una malattia che deve essere trattata e che i pazienti che soffrono di obesità non dovrebbero essere ostracizzati”, ha aggiunto Azagury.
