L’assunzione di glucocorticoidi come il prednisone può aumentare il rischio di sviluppare osteoporosi indotta da glucocorticoidi. La dieta e l’esercizio fisico riducono il rischio, ma alcune persone potrebbero anche aver bisogno di ridurre il dosaggio o cambiare i farmaci.
I glucocorticoidi sono un tipo di farmaco utilizzato per ridurre l’infiammazione nel corpo e trattare alcune malattie autoimmuni. In particolare, vengono utilizzati per trattare disturbi reumatici come l’artrite reumatoide e patologie polmonari come l’asma.
Qui, esamineremo tutto ciò che devi sapere sull’osteoporosi indotta da glucocorticoidi, compreso quanto è comune, quali sono i suoi sintomi, come può essere trattata e quali sono le prospettive per le persone che ricevono una diagnosi di questa condizione. .
Cos’è l’osteoporosi indotta da glucocorticoidi?
I glucocorticoidi sono un tipo di corticosteroidi. Esempi di glucocorticoidi includono:
- prednisone
- metilprednisolone
- triamcinolone
- desametasone
- betametasone
Questi farmaci possono essere molto efficaci nel trattamento delle infiammazioni e delle condizioni autoimmuni, ma aumentano anche il rischio di osteoporosi, una condizione caratterizzata da ossa deboli e fragili e fratture ossee.
Quando i glucocorticoidi causano l’osteoporosi, si parla di osteoporosi indotta da glucocorticoidi.
L’osteoporosi indotta da glucocorticoidi è il fattore scatenante più comune dell’osteoporosi indotta da farmaci. Tra le persone che assumono glucocorticoidi, tra
Quali sono i sintomi dell’osteoporosi indotta dai glucocorticoidi?
I sintomi dell’osteoporosi indotta da glucocorticoidi possono iniziare a manifestarsi rapidamente entro 6 mesi o meno dall’inizio del trattamento con un farmaco a base di glucocorticoidi. Le persone sperimenteranno perdita ossea e debolezza ossea e saranno più inclini alle fratture ossee.
I sintomi dell’osteoporosi indotta da glucocorticoidi possono assomigliare ai sintomi dell’osteoporosi in generale. All’inizio potresti non avere alcun sintomo o potresti avvertire dolore alla schiena o al collo. Man mano che la condizione progredisce, potresti diventare più basso e sviluppare una postura scorretta, inclusa una colonna vertebrale curva in avanti.
Qual è il trattamento per l’osteoporosi indotta da glucocorticoidi?
Se soffri di osteoporosi indotta da glucocorticoidi, dovrai collaborare con il tuo team sanitario per capire come gestire i tuoi farmaci. Questo
Tu e il tuo team farete un’analisi costi-benefici per capire il percorso migliore da seguire.
Secondo la Arthritis Foundation, si raccomanda a chiunque assuma glucocorticoidi di adottare abitudini alimentari e di esercizio fisico sane, come:
- fare pesi o allenamenti di resistenza su base giornaliera per mantenere le ossa sane e forti
- assumendo 1.000-1.200 milligrammi (mg) di calcio al giorno
- assumendo 600-800 unità internazionali (UI) di vitamina D al giorno
- seguire una dieta sana
- mantenere un peso salutare per te
- smettere di fumare
- limitare l’assunzione di alcol
Ci sono alcuni farmaci che un medico potrebbe consigliare che possono ridurre le possibilità di sviluppare l’osteoporosi durante l’assunzione di glucocorticoidi. Questi possono includere:
- bifosfonati orali
- bifosfonato per via endovenosa (IV).
- teriparatide sottocutanea
- denosumab sottocutaneo
Quali sono le cause dell’osteoporosi indotta dai glucocorticoidi?
Nei primi mesi di assunzione di un glucocorticoide può verificarsi una rapida perdita ossea e continuare con lo stesso dosaggio per un anno o più può causare una continua perdita ossea e sintomi più gravi.
I glucocorticoidi causano danni ossei in diversi modi:
- aumentano il riassorbimento osseo
- riducono la vascolarizzazione ossea (crescita dei vasi sanguigni)
- riducono la formazione ossea
La ricerca ha scoperto che i glucocorticoidi assunti per via orale hanno maggiori probabilità di causare osteoporosi indotta dai glucocorticoidi rispetto ad altri. Ad esempio, il prednisone orale è basso come
Chi è a rischio di osteoporosi indotta da glucocorticoidi?
Chiunque assuma glucocorticoidi per più di qualche mese corre un rischio maggiore di sviluppare l’osteoporosi. Ma alcuni individui potrebbero essere maggiormente a rischio. I fattori di rischio includono:
- età avanzata
- femmina assegnata alla nascita
- sperimentando una menopausa precoce
- razza bianca
- avere un peso ridotto o un indice di massa corporea (BMI) basso
- storia di ossa deboli
- storia familiare di fratture dell’anca
- storia di artrite reumatoide
-
basso contenuto di calcio o vitamina D
- fumare
- consumo frequente di alcol
-
bassi livelli di estrogeni o carenza di estrogeni
- problemi di mobilità
Quali sono le complicanze dell’osteoporosi indotta dai glucocorticoidi?
L’osteoporosi potrebbe non avere impatti significativi nelle primissime fasi, ma porterà rapidamente alla perdita ossea, che aumenta il rischio di frattura ossea. Inoltre, l’osteoporosi non trattata può portare a dolore cronico, disabilità e morte.
Quali sono le prospettive per le persone con osteoporosi indotta da glucocorticoidi?
Chiunque assuma glucocorticoidi per più di 3 mesi, anche alla dose di 2,5 mg al giorno o più, corre un rischio maggiore di sviluppare l’osteoporosi. Tuttavia, la diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare a prevenire le complicanze più gravi della condizione.
Se stai assumendo glucocorticoidi, puoi eseguire il test precoce per l’osteoporosi. I test precoci possono aiutarti a ridurre il rischio di sviluppare complicanze dell’osteoporosi seguendo pratiche salutari come fare esercizio quotidiano, seguire una dieta equilibrata, smettere di fumare e incorporare strategie di prevenzione delle cadute.
Per alcune persone potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di glucocorticoidi per arrestare la progressione dell’osteoporosi.
Come viene diagnosticata l’osteoporosi indotta da glucocorticoidi?
Se stai assumendo glucocorticoidi per un periodo prolungato, dovresti prendere in considerazione la possibilità di parlare con un operatore sanitario per effettuare test precoci per l’osteoporosi. Questo è uno dei modi per aiutare a prevenire le complicazioni.
Il test per l’osteoporosi indotta da glucocorticoidi di solito comporta un test della densità minerale ossea, che utilizza scansioni assorbimetriche a raggi X a doppia energia. Si tratta di test semplici e indolori che richiedono di sdraiarsi su un tavolo e di essere sottoposti a scansione. Tuttavia, i medici consigliano di evitare i test di densità minerale in caso di gravidanza.
Scopri di più sul significato dei punteggi del test della densità ossea.
Un medico può anche completare lo strumento di valutazione del rischio di frattura. Questo questionario aiuta a determinare il rischio di frattura ossea nei prossimi 10 anni. Un punteggio più alto significa che hai un rischio maggiore di avere una frattura.
Domande frequenti
I bambini soffrono di osteoporosi indotta da glucocorticoidi?
I bambini che assumono glucocorticoidi di solito non soffrono di osteoporosi indotta da glucocorticoidi, ma possono avere un rischio maggiore di fratture man mano che invecchiano.
Quando la densità ossea ritorna normale dopo la sospensione di uno steroide glucocorticoide?
Se interrompi l’assunzione di un glucocorticoide, la densità minerale ossea tornerà presto ai livelli basali, ma potresti essere ancora a rischio di frattura fino a un anno.
L’osteoporosi indotta da glucocorticoidi è una seria preoccupazione per le persone che assumono glucocorticoidi per 3 mesi o più. Ma c’è speranza.
I test precoci per l’osteoporosi possono aiutarti a identificare la condizione nelle fasi iniziali. La modifica del farmaco o la scelta di un farmaco alternativo possono ridurre gli impatti. Anche aumentare il calcio, la vitamina D, aggiungere un allenamento di resistenza alla routine quotidiana e fare altre scelte di vita sane può ridurre il rischio.
È importante rimanere in stretto contatto con un operatore sanitario se inizi a prendere un glucocorticoide regolarmente.
