La malattia coronarica ha due sottotipi principali: malattia coronarica aterosclerotica e malattia coronarica non aterosclerotica.
La malattia coronarica si verifica quando il flusso di sangue al cuore diventa limitato o bloccato. Ciò può causare gravi complicazioni, incluso un attacco di cuore.
La malattia coronarica è la condizione cardiaca più comune negli Stati Uniti. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
La malattia ha due sottotipi principali:
- Malattia coronarica aterosclerotica: Ciò include la malattia coronarica ostruttiva e non ostruttiva.
- Malattia coronarica non aterosclerotica: Ciò include la dissezione coronarica spontanea (SCAD).
Questo articolo esaminerà più da vicino i diversi tipi di malattia coronarica, le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento.
Malattia coronarica aterosclerotica
La malattia coronarica aterosclerotica è il tipo più comune di malattia coronarica. È causato dal graduale accumulo di una sostanza grassa, nota come placca, nelle arterie coronarie. Questo accumulo di placca è chiamato aterosclerosi.
La placca è costituita da colesterolo, grassi, calcio e altre sostanze. Nel tempo, può indurirsi e causare il restringimento delle arterie. Questo può ridurre il flusso sanguigno al cuore.
La malattia coronarica aterosclerotica può essere chiamata malattia coronarica ostruttiva se più del 50% dello spazio all’interno di un’arteria è bloccato. Se meno del 50% è bloccato, è considerata malattia coronarica non ostruttiva.
I sintomi della malattia coronarica aterosclerotica includono:
- dolore o fastidio al torace (angina)
- dolore alle braccia o alle spalle
- palpitazioni
- fiato corto
- sudorazione
- vertigini
- fatica
- ansia
Ulteriori informazioni sui sintomi della malattia coronarica.
Fattori di rischio per la malattia coronarica aterosclerotica
Prima dei 55 anni, la malattia coronarica aterosclerotica è maggiore
- pressione alta (ipertensione)
- colesterolo alto
- preeclampsia
- menopausa precoce
- sindrome delle ovaie policistiche
- età avanzata
- una storia familiare di malattia coronarica ostruttiva
- esposizione a lungo termine ad aria inquinata, compreso il fumo passivo
- alcuni fattori dello stile di vita, come:
- uno stile di vita sedentario
- sonno scarso
- fumare
- stress cronico
-
una dieta ricca di grassi e ricca di sodio
La lingua conta
Noterai che il linguaggio utilizzato per condividere statistiche e altri punti dati in questo articolo è piuttosto binario. Sebbene in genere evitiamo un linguaggio come questo, la specificità è fondamentale quando si riportano i partecipanti alla ricerca e i risultati clinici.
Sfortunatamente, gli studi e i sondaggi a cui si fa riferimento in questo articolo non riportano dati o includono partecipanti transgender, non binari, gender nonconforming, genderqueer, agender o genderless.
Malattia coronarica non aterosclerotica
La malattia coronarica non aterosclerotica si verifica quando le arterie coronarie non hanno blocchi significativi ma possono comunque avere un flusso sanguigno ridotto. Ciò accade quando le tue arterie sono compresse dal tessuto muscolare cardiaco circostante o qualcosa di diverso da un blocco.
Gli spasmi delle arterie coronarie (vasospasmi) sono una causa frequente di compressione delle arterie. Queste sono improvvise contrazioni delle arterie coronarie. Un’altra causa è la disfunzione microvascolare – irregolarità nei piccoli vasi sanguigni del cuore.
Alcuni casi di malattia coronarica non aterosclerotica sono causati da anomalie congenite.
I sintomi della malattia coronarica non aterosclerotica sono simili a quelli della malattia coronarica aterosclerotica.
Questa condizione è spesso difficile da diagnosticare perché i sintomi possono andare e venire. Questo può rendere difficile il rilevamento con i test.
Fattori di rischio per malattia coronarica non aterosclerotica
La malattia coronarica non aterosclerotica non ha necessariamente fattori di rischio da sola.
Tuttavia, i seguenti fattori di rischio di malattie cardiache possono contribuire a problemi microvascolari, che possono causare una malattia coronarica non aterosclerotica:
- peso corporeo elevato
- colesterolo alto
- ipertensione
- diabete
- fumare
SCAD
SCAD è un raro tipo di malattia coronarica non aterosclerotica che si verifica quando c’è uno strappo in uno o più strati della parete dell’arteria coronaria. Questo può impedire al sangue di raggiungere il tuo cuore. È una condizione grave che richiede cure mediche di emergenza.
La causa esatta di SCAD non è sempre completamente compresa. Ma i medici ritengono che possa essere innescato dall’indebolimento delle pareti delle arterie coronarie.
I sintomi possono iniziare più improvvisamente rispetto ad altri tipi di malattia coronarica e possono includere:
- dolore al petto
- fiato corto
- dolore al braccio(i), alla spalla, al collo o alla mandibola
- nausea
- vertigini
- dolce freddo
Fattori di rischio per dissezione coronarica spontanea
Questa condizione è più comune nelle donne di età compresa tra 30 e 60 anni. Altri fattori di rischio includono:
-
displasia fibromuscolare (crescita cellulare insolita all’interno delle arterie)
- malattia del tessuto connettivo
- infiammazione dei tessuti a lungo termine
- gravidanza e parto
-
consumo di cocaina
- forte stress
- sovraffaticamento durante l’esercizio
-
terapie ormonali a base di estrogeni e progesterone
Come vengono trattati i diversi tipi di malattia coronarica?
Coronaropatie ostruttive e non ostruttive
La malattia coronarica ostruttiva e non ostruttiva può essere gestita con strategie e farmaci sullo stile di vita.
Le strategie di stile di vita possono includere:
- ottenere un regolare esercizio fisico
- seguendo una dieta equilibrata e salutare per il cuore
-
smettere di fumare se fumi
- limitare o evitare il consumo di alcol
-
gestire lo stress in modo sano
Il medico può anche prescrivere farmaci per aiutare a gestire le condizioni che possono aumentare il rischio di malattia coronarica. Questi farmaci possono includere:
-
statine per tenere sotto controllo i livelli di colesterolo
-
ACE-inibitori, beta-bloccanti o bloccanti dei canali del calcio per abbassare la pressione sanguigna
- farmaci che aiutano a regolare il livello di zucchero nel sangue
- nitrati come la nitroglicerina per aiutare a rilassare i vasi sanguigni
In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico per affrontare una grave malattia coronarica. Ciò può comportare una procedura come un intervento chirurgico di bypass cardiaco o angioplastica e posizionamento di stent.
SCAD
Le rotture dell’arteria coronaria dovute a SCAD spesso guariscono da sole, ma a volte è necessario un intervento chirurgico per ripristinare il flusso sanguigno al cuore.
Dopo SCAD, potrebbe essere necessaria la terapia fisica per il cuore (riabilitazione cardiaca) o farmaci come:
- aspirina
- beta-bloccanti
- ACE-inibitori
- fluidificanti del sangue
La linea di fondo
La malattia coronarica è una condizione che limita il flusso sanguigno al cuore. Può essere classificato come coronaropatia aterosclerotica o non aterosclerotica.
La malattia coronarica ostruttiva, il tipo più comune, è causata dall’accumulo di placca nelle arterie. La malattia coronarica non ostruttiva è causata da spasmi arteriosi e irregolarità dei vasi sanguigni. La SCAD è causata da uno strappo negli strati della parete dell’arteria coronaria.
Il trattamento della malattia coronarica può comportare strategie di stile di vita, farmaci, riabilitazione cardiaca e, nei casi più gravi, intervento chirurgico.