I trattamenti non chirurgici per gli aneurismi aortici, come i farmaci e i cambiamenti dello stile di vita, si concentrano sulla riduzione del rischio di un aneurisma che si ingrandisce o scoppia.

Un aneurisma si verifica quando la parete di un’arteria si indebolisce e inizia a sporgere. Gli aneurismi aortici colpiscono l’aorta, l’arteria più grande del corpo.

Se un aneurisma aortico scoppia, può causare sanguinamento potenzialmente fatale nel tuo corpo. Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)9.904 persone sono morte per aneurismi aortici nel 2019.

La chirurgia è il trattamento principale per i grandi aneurismi o quelli che stanno crescendo rapidamente. I trattamenti non chirurgici possono essere un’opzione per aneurismi aortici di piccole e medie dimensioni.

Questo articolo copre il trattamento non chirurgico degli aneurismi aortici, chi è un candidato e le prospettive per coloro che utilizzano approcci non chirurgici.

Quali sono i trattamenti non chirurgici per un aneurisma aortico?

I trattamenti non chirurgici per gli aneurismi aortici rientrano in due categorie generali: farmaci e cambiamenti dello stile di vita.

Farmaci

I farmaci per gli aneurismi aortici mirano a impedire che l’aneurisma si ingrandisca o scoppi. Possono anche prevenire eventi cardiovascolari non correlati all’aneurisma, come infarto, ictus o insufficienza cardiaca.

I farmaci per la pressione sanguigna abbassano la pressione che il flusso sanguigno esercita sulle pareti delle arterie. I farmaci che possono essere utilizzati per gli aneurismi aortici sono:

  • beta-bloccanti
  • inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE).
  • bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB)

Le statine abbassano i livelli di colesterolo, rallentando la progressione dell’aterosclerosi, un importante fattore di rischio per gli aneurismi aortici. Le statine possono anche aiutare riducendo l’infiammazione, lo stress ossidativo e modifiche strutturali alla tua aorta.

L’aspirina a basso dosaggio può essere utilizzata anche nelle persone con aneurismi aortici che hanno avuto inizio aterosclerosi (un accumulo di placca all’interno delle arterie). Questi aiutano a ridurre l’attività delle piastrine, che sono coinvolte nella coagulazione del sangue. Piastrine può creare fattori che contribuiscono a cambiamenti strutturali nell’aorta, aumentando il rischio di aneurisma.

Cambiamenti dello stile di vita

Se hai un aneurisma aortico, un medico consiglierà anche di adottare cambiamenti nello stile di vita che promuovono la salute del cuore. Questi cambiamenti possono aiutare a ridurre il rischio associato agli aneurismi e migliorare la salute cardiovascolare.

Cambiamenti dello stile di vita per l’aneurisma aortico includere:

  • Smettere di fumare
  • concentrandosi su una dieta sana per il cuore
  • ottenere una regolare attività fisica
  • riducendo lo stress

Chi sono i candidati per i trattamenti non chirurgici per l’aneurisma aortico?

Per aneurismi aortici di piccole e medie dimensioni, può essere raccomandato un monitoraggio regolare. Ciò significa che le dimensioni e il tasso di crescita del tuo aneurisma saranno monitorati periodicamente utilizzando gli ultrasuoni.

Se il tuo aneurisma viene monitorato, un medico può utilizzare trattamenti non chirurgici per migliorare la tua salute cardiovascolare e ridurre il rischio di aneurisma.

Inoltre, i rischi di un intervento chirurgico per riparare un aneurisma possono superare i suoi benefici per alcune persone. In questa situazione, possono essere utilizzati anche approcci non chirurgici.

Puoi ridurre o rallentare la crescita di un aneurisma aortico con trattamenti non chirurgici?

Il trattamento degli aneurismi aortici si concentra sulla riparazione chirurgica di aneurismi grandi o in rapida crescita al fine di prevenirne la rottura. Questo può essere fatto utilizzando la chirurgia a cielo aperto o una tecnica minimamente invasiva chiamata riparazione endovascolare dell’aneurisma (EVAR).

Ad oggi, non esiste un trattamento non chirurgico che possa ridurre o rallentare in modo affidabile la crescita degli aneurismi aortici.

UN Recensione 2019 osserva che mentre alcuni studi clinici hanno riscontrato benefici per i farmaci, studi controllati più ampi non hanno supportato questi risultati.

Il trattamento medico efficace degli aneurismi aortici è ancora un bisogno insoddisfatto. Ciò è particolarmente vero per i piccoli aneurismi dell’aorta. Nessun beneficio è stato osservato per il trattamento precoce di piccoli aneurismi dell’aorta con chirurgia a cielo aperto o EVAR.

Le persone possono vivere una vita piena con un aneurisma aortico trattato non chirurgicamente?

Le prospettive per le persone con aneurismi aortici che non sono trattati con un intervento chirurgico dipenderanno dalle dimensioni del loro aneurisma. Anche il tasso di crescita del loro aneurisma può svolgere un ruolo.

In generale, i piccoli aneurismi aortici hanno un rischio di rottura molto basso. Il rischio aumenta con l’aumentare delle dimensioni del tuo aneurisma.

Ad esempio, A Recensione 2016 osserva che il rischio di rottura a 12 mesi per aneurismi dell’aorta addominale di 4,0–4,9 centimetri (cm) o 1,5–1,9 pollici (pollici) di diametro è solo dell’1%. Questo aumenta all’11% quando l’aneurisma ha un diametro di 5,0–5,9 cm (1,9–2,3 pollici).

È anche importante tenere conto di altri fattori quando si tratta della prospettiva di qualcuno con un aneurisma. Ad esempio, molte persone con aneurismi aortici lo sono adulti più anziani chi può avere altre condizioni di salute di base.

Uno studio del 2016 sulla gestione non chirurgica dei grandi aneurismi dell’aorta addominale ha rilevato che gli individui studiati avevano maggiori probabilità di morire per cause non correlate all’aneurisma. Solo una piccola percentuale di persone ha avuto un aneurisma scoppiato.

I trattamenti non chirurgici per gli aneurismi aortici includono farmaci e cambiamenti dello stile di vita. Ma attualmente non ci sono trattamenti non chirurgici che garantiscano un rallentamento della crescita degli aneurismi aortici.

I farmaci per gli aneurismi aortici includono cose come farmaci per la pressione sanguigna e statine. Questi mirano a ridurre i fattori cardiovascolari come l’ipertensione o il colesterolo alto che possono peggiorare un aneurisma. I cambiamenti dello stile di vita comportano l’adozione di comportamenti salutari per il cuore.

La chirurgia è ancora il principale tipo di trattamento per i grandi aneurismi aortici o quelli che stanno crescendo rapidamente. Se hai un aneurisma aortico, un medico ti consiglierà un trattamento appropriato per la tua salute generale e il rischio di rottura dell’aneurisma.