I livelli tipici di PSA variano in base all’età. Un livello di PSA più alto del normale può indicare il cancro alla prostata, ma non sempre. Allo stesso modo, un basso livello di PSA non significa necessariamente che non hai il cancro alla prostata.
I tuoi livelli di antigene prostatico specifico (PSA) di solito dovrebbero essere piuttosto bassi. Il PSA è una proteina prodotta dalla ghiandola prostatica. Alti livelli di PSA circolanti nel sangue possono indicare il cancro alla prostata.
Gli esperti considerano i livelli di PSA inferiori
Ciò che i medici considerano un tipico livello di PSA può variare in base all’età e ad altri fattori. Quando si diagnostica il cancro alla prostata, un test del PSA è solo uno dei numerosi strumenti diagnostici che un medico utilizzerà.
Continua a leggere per saperne di più su come i tuoi livelli di PSA possono differire in base alla tua età. Esamineremo anche altri fattori che possono influenzare i livelli di PSA e cosa aspettarsi se i risultati del test del PSA sono elevati.
La lingua conta
In questo articolo, parliamo del rischio di cancro alla prostata nelle persone assegnate maschi alla nascita. Qui, usiamo “uomini” per riflettere un termine che è stato storicamente usato per indicare il genere delle persone. È importante notare che non tutti i maschi assegnati alla nascita si identificano con l’etichetta “uomo”.
Mentre miriamo a creare contenuti che includano e riflettano la diversità dei nostri lettori, la specificità è fondamentale quando si riportano i partecipanti alla ricerca e i risultati clinici.
Gli studi e i sondaggi a cui si fa riferimento in questo articolo non includevano dati o includevano partecipanti transgender, non binari, gender nonconforming, genderqueer, agender o genderless.
Qual è l’intervallo tipico per il PSA per età?
I livelli di PSA possono variare in base alla tua età. C’è
Il consigliato
| Età (anni) | Limite superiore PSA (ng/mL) |
|---|---|
| 40–49 | 2.5 |
| 50–59 | 3.5 |
| 60-69 | 4.5 |
| 70–79 | 6.5 |
Anche se non sei al limite massimo, un medico può comunque ordinare ulteriori test in base ai sintomi, alla storia o ad altri fattori.
È anche importante notare che gli esperti generalmente concordano su questi valori per i bianchi.
Quanto spesso un livello elevato di PSA indica il cancro alla prostata?
In uno studio del 2018, utilizzando limiti superiori di 3 o 4 ng/mL, il 9-33% delle persone con livelli elevati di PSA si è ritrovato con una diagnosi confermata di cancro alla prostata.
Cosa può influenzare il tuo livello di PSA?
Alcuni fattori che possono influenzare i livelli di PSA (e persino farli apparire più bassi in un test del PSA) includono:
- la dimensione della tua ghiandola prostatica
- avendo avuto una recente biopsia della prostata
- aver subito una procedura recente per guardare all’interno della vescica o rimuovere il cancro alla vescica (cistoscopia)
- avere un’eiaculazione entro le 48 ore prima del test
- fumare o
consumo di tabacco - infiammazione della ghiandola prostatica da un’infezione batterica (prostatite)
- ingrossamento della ghiandola prostatica dovuto a tessuto non canceroso o iperplasia prostatica benigna (IPB)
- avere un’infezione del tratto urinario (UTI), specialmente se ne hai
BPH o cancro alla prostata pure - assunzione di determinati farmaci, come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), statine o diuretici per l’ipertensione
- assumere farmaci che trattano l’IPB e abbassare i livelli di PSA, come la finasteride o la dutasteride
Cosa posso aspettarmi se i miei livelli di PSA sono alti?
Se i tuoi livelli di PSA sono alti, un medico può ordinare un altro test per confrontare i risultati e confermare che i tuoi livelli di PSA sono effettivamente alti. Se esegui due test del PSA che mostrano livelli elevati, il medico potrebbe chiedere di eseguire un esame rettale digitale (DRE) per sentire la tua ghiandola prostatica per eventuali noduli o tessuto anormale.
Se non trovano alcun tessuto o escrescenze anormali, il medico probabilmente ti chiederà di fare un altro test del PSA tra qualche mese e ti consiglierà un altro DRE per continuare a osservare la tua ghiandola prostatica. Questo processo è chiamato vigile attesa (o sorveglianza attiva). Aiuta il medico a monitorare attentamente la prostata per eventuali cambiamenti.
Se il medico rileva tessuto o escrescenze irregolari, può ordinare test di imaging per ottenere una visione dettagliata della prostata e dell’area circostante. Ciò può includere un’ecografia della prostata o una risonanza magnetica (MRI).
In alcuni casi, il medico può anche eseguire una biopsia prostatica (o un campione di tessuto) per testare il tessuto prostatico per la presenza di cellule cancerose. Ciò comporta l’inserimento di un ago nella prostata attraverso il retto o il perineo per estrarre una piccola quantità di tessuto che possono guardare usando un microscopio.
L’imaging e la biopsia possono aiutare il medico a confermare una diagnosi di cancro alla prostata. L’imaging insieme ai risultati del livello di PSA può anche aiutare a determinare in quale stadio del cancro alla prostata ti trovi:
- Fase 1: Le cellule cancerose si trovano solo su un lato della prostata.
- Fase 2: Le cellule cancerose si sono diffuse in tutta la prostata ma non oltre.
- Fase 3: Le cellule cancerose si trovano nella prostata e in alcune aree circostanti, come la vescica o il retto.
- Fase 4: Le cellule cancerose si sono diffuse oltre la prostata agli organi e ai linfonodi circostanti.
Posso ancora avere il cancro alla prostata se i miei livelli di PSA sono bassi?
Avere alti livelli di PSA non è l’unico segno di cancro alla prostata. I tuoi livelli di PSA possono essere ancora bassi, anche al di sotto di 0,5 ng/mL, se hai il cancro alla prostata.
Ecco perché un medico di solito consiglia altri test oltre a un test del PSA per diagnosticare il cancro alla prostata, soprattutto se si verificano altri sintomi o si è ad alto rischio.
Uno studio del 2020 su oltre 33.000 uomini di età compresa tra 55 e 74 anni ha rilevato che gli uomini di colore avevano un rischio particolarmente elevato di cancro alla prostata aggressivo anche con livelli di PSA inferiori a 1 ng/mL.
I medici di solito considerano i livelli di PSA inferiori a 4 ng/ml tipici se hai tra i 40 e i 70 anni. Ma ciò che è tipico può variare in base all’età e ad altri fattori individuali.
Tuttavia, anche bassi livelli di PSA potrebbero non indicare con precisione se si ha o meno un cancro alla prostata. I tuoi livelli di PSA sono solo una delle numerose misurazioni che un medico potrebbe utilizzare per diagnosticare il cancro alla prostata.
Ottenere regolari screening del PSA quando hai più di 40 anni può aiutarti a stabilire i livelli di PSA di base che sono tipici per te. Questo può aiutare un medico a notare se i livelli di PSA iniziano a salire al di sopra della linea di base, soprattutto se aumentano