L’ipoglicemia si verifica quando il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto dei livelli tipici. La triade di Whipple è un gruppo di tre criteri utilizzati dai medici per diagnosticare l’ipoglicemia. Per trattare l’ipoglicemia, puoi adottare misure per aumentare la glicemia.

Se i livelli di zucchero nel sangue scendono abbastanza in basso, l’ipoglicemia può portare a sintomi come tremori e confusione, nonché complicazioni di salute potenzialmente gravi come convulsioni e perdita di coscienza.

Il termine “triade di Whipple” si riferisce a tre criteri che i medici utilizzano per diagnosticare l’ipoglicemia. Continua a leggere per saperne di più sulla triade di Whipple, cosa significa e come trattare l’ipoglicemia.

Cosa significa la triade di Whipple?

La triade di Whipple fu descritta per la prima volta dal chirurgo Allen Oldfather Whipple nel 1938. I medici lo usano per diagnosticare l’ipoglicemia ed è composto da 3 criteri.

1. Sintomi

Per soddisfare il primo criterio della triade di Whipple, è necessario presentare sintomi di ipoglicemia. Sebbene non tutti coloro che soffrono di ipoglicemia manifestino sintomi, inizierai ad averli se i livelli di zucchero nel sangue scendono abbastanza in basso.

2. Livelli di zucchero nel sangue

Hai l’ipoglicemia quando il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto 70 milligrammi per decilitro (mg/dL). Il secondo criterio della triade di Whipple è avere un livello di zucchero nel sangue di inferiore a 55 mg/dL. Questo è il livello di zucchero nel sangue al quale in genere si sviluppano i sintomi dell’ipoglicemia.

La Endocrine Society definisce tre livelli di ipoglicemia, in base ai livelli di zucchero nel sangue e alle condizioni. Questi sono:

  • Blando: La glicemia è inferiore a 70 mg/dl ma comunque superiore a 54 mg/dl.
  • Moderare: La glicemia è inferiore a 54 mg/dl.
  • Acuto: Il tuo livello di funzionamento è notevolmente ridotto a causa degli effetti fisici e mentali del basso livello di zucchero nel sangue e hai bisogno dell’aiuto di un altro individuo.

Quindi, secondo questa definizione, le persone che soddisfano i criteri della triade di Whipple presentano un’ipoglicemia da moderata a grave.

3. Trattamento

Il terzo criterio della triade di Whipple riguarda il modo in cui l’ipoglicemia risponde al trattamento. Per far fronte a questo, i sintomi devono diminuire quando il trattamento aiuta ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue.

Quali sono i sintomi dell’ipoglicemia?

Diversi sintomi possono significare che soffri di ipoglicemia. I tipi di sintomi che avverti possono dipendere da quanto grave è la tua ipoglicemia.

Se l’ipoglicemia è da lieve a moderata, potresti riscontrare:

  • tremori
  • aumento della fame
  • sudorazione
  • fatica
  • irritabilità

  • nervosismo o ansia

  • vertigini o stordimento

  • battito cardiaco accelerato o palpitazioni cardiache

  • confusione

Quando l’ipoglicemia diventa grave, puoi avere:

  • cambiamenti nella tua visione o nel tuo modo di parlare
  • convulsioni
  • perdita di conoscenza
  • coma

La triade di Whipple coinvolge l’insulinoma?

SÌ. È possibile che la triade di Whipple coinvolga un insulinoma, un tipo di tumore del pancreas che secerne insulina.

L’insulina dice al tuo corpo di utilizzare o immagazzinare il glucosio. Poiché gli insulinomi secernono insulina, possono portare all’ipoglicemia.

Gli insulinomi sono nel complesso rari. Si verificano con una frequenza annuale stimata di soli 1-4 per 1 milione di persone. In genere vengono trattati con un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Quali sono le cause della triade di Whipple?

Le persone che soddisfano i criteri della triade di Whipple soffrono di ipoglicemia o di bassi livelli di zucchero nel sangue. L’ipoglicemia lo è più comune nelle persone con diabete, in particolare diabete di tipo 1.

Nelle persone con diabete, l’ipoglicemia può verificarsi a causa di:

  • viene presa troppa insulina
  • il momento in cui prendi l’insulina
  • non abbastanza carboidrati consumati per la quantità di insulina che assumi
  • la quantità di proteine, grassi o fibre presenti nei pasti, che può influire sull’assorbimento dei carboidrati
  • pasti irregolari o saltare i pasti
  • aumento dei livelli di attività fisica
  • assunzione eccessiva di alcol

Anche se rara, l’ipoglicemia può colpire anche le persone che non hanno il diabete. Alcune potenziali cause includono:

  • gli effetti di alcuni farmaci
  • malnutrizione
  • bere alcolici in eccesso
  • avere una carenza ormonale
  • avere un tumore, come un insulinoma, che influenza la secrezione di insulina
  • avere gravi malattie al fegato, al cuore o ai reni
  • essere gravemente malato, ad esempio a causa di traumi, ustioni o sepsi

Come viene trattata la triade di Whipple?

Se soffri della triade di Whipple, il trattamento si concentra sull’inversione dell’ipoglicemia aumentando i livelli di zucchero nel sangue. In effetti, uno dei tre criteri della triade di Whipple è che i sintomi iniziano a risolversi quando la glicemia aumenta.

A volte i livelli di zucchero nel sangue possono essere aumentati da una fonte ricca di zuccheri o carboidrati, come il succo di frutta o il miele. Continui a consumare questi cibi o bevande finché i livelli di zucchero nel sangue non tornano alla normalità.

La regola generale qui è assumere 15 grammi di carboidrati ogni 15 minuti. In poche parole, se i livelli di zucchero nel sangue sono ancora bassi dopo 15 minuti, hai altri 15 grammi di carboidrati. Questa è chiamata la regola 15-15.

Tuttavia, l’ipoglicemia più grave spesso non può essere trattata utilizzando la regola 15-15. In questa situazione, sono necessarie altre opzioni di trattamento, come:

  • Glucagone: Il glucagone è un ormone che dice al fegato di rilasciare il glucosio immagazzinato, aumentando i livelli di zucchero nel sangue. Può essere somministrato tramite iniezione o spray nasale.
  • Destrosio: Si può anche somministrare un’infusione di destrosio per aumentare la glicemia. Il destrosio è uno zucchero chimicamente identico al glucosio.

La triade di Whipple è correlata alla malattia di Whipple?

Sebbene abbiano nomi simili, la triade di Whipple non è correlata alla malattia di Whipple. La malattia di Whipple è una malattia batterica causata dal batterio Tropheryma whipplei. È stato descritto per la prima volta dal patologo George Hoyt Whipple nel 1907.

Questo batterio è presente nell’ambiente. Secondo i dati, si trova anche nei campioni di feci dell’1-11% delle persone sane Ricerca 2022solo circa lo 0,01% di queste persone svilupperà la malattia di Whipple.

I sintomi della malattia di Whipple includono spesso dolori articolari e sintomi digestivi come diarrea, dolore addominale e perdita di peso involontaria. Possono essere colpiti anche altri sistemi di organi, il che può portare a malattie cardiache, perdita della vista o convulsioni.

I medici prescrivono antibiotici a lungo termine per trattare la malattia di Whipple. Senza trattamento, la malattia di Whipple lo è spesso fatale.

La triade di Whipple è composta da tre criteri utilizzati per diagnosticare l’ipoglicemia. Per soddisfare i criteri della triade di Whipple:

  • Sono presenti sintomi di ipoglicemia.
  • La glicemia è inferiore a 55 mg/dl.
  • I sintomi si attenuano con il trattamento per aumentare il livello di zucchero nel sangue.

L’ipoglicemia può causare complicazioni di salute potenzialmente gravi. Se avverti frequentemente sintomi di ipoglicemia, visita il tuo medico per discutere le misure che puoi adottare per gestire il livello di zucchero nel sangue.