Alcuni studi suggeriscono che la TOS può aumentare il rischio di sviluppare colite ulcerosa (UC). Altre ricerche hanno scoperto che le persone con CU possono tranquillamente assumere la terapia ormonale sostitutiva. Ma sono necessarie ulteriori ricerche.

La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è un trattamento utilizzato principalmente per alleviare i sintomi della menopausa. I sintomi che compromettono la salute e la qualità della vita, come disturbi del sonno e vampate di calore, potrebbero giustificare l’uso della terapia ormonale sostitutiva.

Anche se la Food and Drug Administration ha approvato la terapia ormonale sostitutiva per il trattamento della menopausa, questi farmaci non sono adatti a tutti. Ad esempio, potrebbero non essere ideali per le persone con o a rischio di colite ulcerosa (UC).

La CU è una forma di malattia infiammatoria intestinale (IBD), un gruppo di condizioni croniche note per causare infiammazione intestinale e ulcere. I sintomi comuni della CU includono diarrea cronica, dolore addominale e problemi con i movimenti intestinali.

Sono necessari ulteriori studi clinici per esplorare il possibile legame tra la terapia ormonale sostitutiva e lo sviluppo o il peggioramento della colite ulcerosa, ma l’attuale corpo di ricerca suggerisce che tale collegamento è possibile. Ecco cosa dice attualmente la scienza su HRT e CU e perché potrebbe essere necessario procedere con cautela.

La terapia ormonale sostitutiva aumenta il rischio di colite ulcerosa?

La causa esatta della CU non è nota, ma gli esperti ritengono che sia dovuta a una combinazione di:

  • fattori genetici
  • fattori ambientali
  • problemi con le reazioni del sistema immunitario
  • diversi microbi nel tratto digestivo

Alcuni ricercatori hanno anche esaminato la possibilità che la terapia ormonale sostitutiva possa aumentare il rischio di sviluppare la colite ulcerosa. In un ampio studio di coorte pubblicato nel 2012i ricercatori hanno collegato un aumento del rischio di CU con l’uso della TOS sulla base dei risultati di 108.844 partecipanti.

Sebbene siano necessari ulteriori studi, gli autori di questo studio fondamentale hanno suggerito che le vie degli estrogeni potrebbero spiegare il rischio di colite ulcerosa derivante dall’uso della terapia ormonale sostitutiva.

La TOS è sicura per le persone con colite ulcerosa?

Non è inoltre chiaro se la terapia ormonale sostitutiva sia sicura per tutti coloro che soffrono di CU.

In uno studio del 2018 che ha coinvolto 1.203 persone con IBD, i ricercatori hanno scoperto che i sintomi dei partecipanti fluttuavano insieme ai loro livelli ormonali. I fattori che hanno influenzato queste fluttuazioni ormonali includevano:

  • terapia ormonale sostitutiva
  • uso della pillola anticoncezionale
  • mestruazioni
  • gravidanza

Dei 93 partecipanti che hanno utilizzato la TOS, il 61% ha affermato che i propri sintomi non erano cambiati. Un altro 31% ha affermato di non essere sicuro che i propri sintomi fossero cambiati. Nessuno dei partecipanti ha affermato che i propri sintomi erano peggiorati dopo aver assunto la terapia ormonale sostitutiva.

Sono necessari ulteriori studi di questo tipo per esplorare in modo specifico l’influenza della terapia ormonale sostitutiva sulla colite ulcerosa e se la terapia ormonale sostitutiva influisce negativamente sui sintomi e sul decorso delle malattie infiammatorie intestinali.

In che modo la terapia ormonale sostitutiva influisce sull’infiammazione?

L’infiammazione è un fattore alla base dello sviluppo della CU. Allo stesso tempo, l’infiammazione correlata alla CU può influenzare negativamente i livelli ormonali naturali.

Sebbene la terapia ormonale sostitutiva possa avere un collegamento con la colite ulcerosa, la ricerca suggerisce che gli estrogeni possono proteggere dall’infiammazione.

UN Recensione 2020 suggerisce che la perimenopausa e la menopausa possono aumentare l’infiammazione del corpo, mentre gli estrogeni possono aiutare a regolarla.

In che modo la menopausa influisce sulla colite ulcerosa?

La ricerca non ha scoperto che la CU abbia effetti negativi sulla menopausa. Ma è possibile riscontrare un miglioramento dei sintomi della colite ulcerosa dopo la menopausa.

Ciò è particolarmente vero nelle persone che potrebbero aver già sperimentato riacutizzazioni dei sintomi durante il ciclo mestruale. In uno studio del 2018, circa la metà delle persone con colite ulcerosa mestruata ha riportato sintomi peggiori durante il ciclo a causa delle fluttuazioni ormonali.

È interessante notare che la CU può anche influenzare il momento in cui inizia la menopausa. In uno studio del 2022, i ricercatori hanno scoperto che le persone assegnate a donne alla nascita con IBD hanno avuto una menopausa in media di 1,5 anni prima di quelli senza IBD. Le ragioni di ciò non erano chiare.

Domande frequenti

Potresti voler discutere le seguenti informazioni su TOS, estrogeni e IBD con un medico.

La terapia ormonale sostitutiva aumenta il rischio di malattia di Crohn?

La malattia di Crohn è un tipo di IBD che colpisce sia l’intestino crasso che quello tenue. IL Studio del 2012 sulla terapia ormonale sostitutiva menzionata sopra hanno riscontrato che l’uso della terapia ormonale sostitutiva aumenta il rischio di colite ulcerosa, ma non Morbo di Crohn. Sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire il perché.

Quali farmaci dovrebbero essere evitati con la colite ulcerosa?

È noto che alcuni farmaci, inclusi antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei, causano riacutizzazioni della colite ulcerosa. Se hai bisogno di questi farmaci, parla con un medico delle dosi corrette e per quanto tempo dovresti assumerli.

Gli estrogeni possono aiutare la colite ulcerosa?

Alcune ricerche suggeriscono che gli estrogeni potrebbero effettivamente aiuto UC. Ma, come uno Recensione 2021 osserva, i benefici si vedono principalmente dopo la menopausa. Inoltre, i picchi di estrogeni durante la gravidanza possono peggiorare i sintomi della colite ulcerosa.

Mentre un medico ti aiuterà a valutare i benefici complessivi rispetto ai possibili rischi della terapia ormonale sostitutiva, la CU è un’altra considerazione importante. Ciò può essere vero se attualmente soffri di CU, hai una storia familiare di IBD o hai altri fattori di rischio per lo sviluppo di questa condizione.

La ricerca attuale suggerisce un possibile collegamento tra HRT e CU. Tuttavia, gli estrogeni stessi possono avere altri benefici, come la riduzione dell’infiammazione. Sono certamente necessari ulteriori studi.

Nel frattempo, puoi collaborare con un medico per decidere se la TOS è la soluzione migliore per te o se altri trattamenti potrebbero essere più sicuri.