La guarigione della mucosa avviene quando non sono presenti segni di infiammazione o lesioni nella mucosa, il rivestimento interno della parete intestinale.

La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che può causare infiammazione in qualsiasi parte del tratto digestivo, più comunemente nell’intestino tenue e nella parte iniziale dell’intestino crasso (colon). In genere viene trattato con farmaci, riposo intestinale e potenzialmente con un intervento chirurgico.

Uno degli obiettivi del trattamento è ridurre le lesioni nel rivestimento del colon. La guarigione della mucosa avviene quando il medico non rileva segni di infiammazione o lesioni quando utilizza un endoscopio per osservare il colon, ad esempio durante una colonscopia. Ciò è associato a migliori risultati clinici e a una migliore qualità della vita.

La guarigione della mucosa può richiedere settimane o mesi. Alcune persone potrebbero sperimentare una guarigione parziale o nessuna. La valutazione endoscopica è l’unico modo per sapere se questa guarigione sta avvenendo.

Anche se si verifica una guarigione della mucosa, la malattia di Crohn potrebbe essere ancora attiva. Un medico può utilizzare valutazioni aggiuntive per monitorare la condizione.

Cos’è l’infiammazione della mucosa?

La malattia di Crohn provoca infiammazione e irritazione del tratto digestivo. La condizione è cronica, il che significa che persiste per molto tempo.

L’infiammazione nella malattia di Crohn si estende attraverso diversi strati della parete intestinale, dalla mucosa alla sierosa. IL mucosa è lo strato interno della parete intestinale, appena sotto la superficie interna del colon. Assorbe acqua e alcuni nutrienti dal cibo che mangi. Produce anche muco che aiuta le feci a muoversi facilmente attraverso il colon e il retto.

Le complicazioni della malattia di Crohn possono presentarsi da questa infiammazione attraverso tutti gli strati della parete intestinale, chiamata infiammazione transmurale. Tali complicazioni includono l’ispessimento delle pareti gastrointestinali e il restringimento del tratto digestivo.

Il restringimento del tratto digestivo può causare danni al rivestimento dell’intestino, nonché fistole e ascessi. Utilizzando l’endoscopia, i medici possono solitamente vedere le ulcere sulla parete intestinale.

L’infiammazione della mucosa si riferisce all’infiammazione della mucosa, il rivestimento interno della parete intestinale.

Cos’è la guarigione della mucosa nella malattia di Crohn?

La guarigione della mucosa avviene quando lo strato mucoso della parete intestinale inizia a migliorare. In genere, questo è definito come assenza di ulcere sulla parete intestinale, ma medici e ricercatori hanno definizioni diverse di guarigione della mucosa.

La guarigione potrebbe essere completa o parziale. La guarigione parziale della mucosa si verifica quando si verifica un miglioramento solo nelle ulcere grandi o profonde.

La guarigione della mucosa è spesso un obiettivo terapeutico per la malattia di Crohn. In passato, i medici miravano a controllare i sintomi, ma la mancanza di sintomi non significava che non vi fosse attività della malattia. Con l’aumentare della conoscenza della condizione, la guarigione della mucosa è diventata più importante.

Guarigione della mucosa, basata sugli anziani ricercaè associato a migliori risultati a lungo termine, come tassi più bassi di chirurgia addominale.

La guarigione della mucosa è uguale alla guarigione endoscopica?

I medici generalmente valutano la mucosa utilizzando un endoscopio, un lungo tubo flessibile a cui sono collegate una luce e una telecamera. Le tecniche endoscopiche, come la colonscopia, sono essenziali per diagnosticare la malattia di Crohn e valutare la risposta al trattamento.

Se un medico non trova alcuna prova di infiammazione utilizzando un endoscopio, si parla di guarigione della mucosa.

Secondo a Articolo del 2020 nella rivista Gastroenterology and Hepatology, in passato, i termini guarigione delle mucose e guarigione endoscopica significavano la stessa cosa. Il termine guarigione della mucosa ora include sia la guarigione endoscopica che la guarigione istologica. La guarigione istologica avviene quando non si riscontra alcuna evidenza di infiammazione quando il tessuto viene osservato al microscopio.

Alcuni ricercatori hanno notato che l’endoscopia non valuta la guarigione, o la mancata guarigione, in tutti gli strati della parete intestinale. Poiché la malattia di Crohn è transmurale (colpisce tutti gli strati), alcuni hanno affermato che è necessaria un’altra tecnica di imaging in grado di valutare la guarigione in tutti gli strati.

Sebbene l’imaging in sezione trasversale possa essere il modo ideale per valutare la guarigione transmurale, non è attualmente ampiamente utilizzato in ambito clinico.

Quanto tempo impiega la mucosa a guarire?

Linee guida per il trattamento consigliare valutare l’intestino da 6 a 9 mesi dopo l’inizio di una nuova terapia per la malattia di Crohn. La mucosa può iniziare a guarire prima o poi rispetto a questa sequenza temporale.

In un articolo che esaminava studi clinici precedenti su varie opzioni di trattamento per ottenere la guarigione della mucosa, i trattamenti hanno funzionato in brevissimo tempo 10 settimane e fino a 12 mesi.

Come si fa a sapere se la guarigione della mucosa funziona?

Un medico può valutare se le lesioni all’interno del colon stanno guarendo utilizzando l’endoscopia. Utilizzeranno scale standard come l’indice endoscopico di gravità della malattia di Crohn (CDEIS) o il punteggio endoscopico semplice per la malattia di Crohn (SES-CD).

La guarigione della mucosa non significa sempre che la malattia di Crohn sia in remissione. Non tiene conto di tutti gli strati della parete intestinale. Un medico può anche utilizzare altri metodi per monitorare l’attività della malattia di Crohn, come biomarcatori come la proteina C-reattiva e l’esame diretto del tessuto intestinale (istopatologia).

La guarigione completa della mucosa può richiedere tempo e non è possibile per tutti. Se può essere raggiunto, tuttavia, è associato a una migliore qualità della vita. Le persone possono esperienza meno ricadute, uso ridotto di steroidi, meno ricoveri ospedalieri e interventi chirurgici al colon e migliore capacità di lavorare.

La malattia di Crohn è il risultato di un’infiammazione intestinale che colpisce tutti gli strati della parete intestinale. Uno degli obiettivi del trattamento è guarire lo strato mucoso. La guarigione delle mucose è associata a una migliore qualità della vita.

Possono essere necessarie da alcune settimane a diversi mesi affinché la mucosa guarisca. Anche altri indicatori dell’attività della malattia, come i biomarcatori e l’istopatologia, sono importanti per monitorare la condizione.