Che cos’è la consapevolezza dell’anestesia?
La consapevolezza dell’anestesia è un evento raro ma preoccupante che può verificarsi durante una procedura in cui viene utilizzata l’anestesia generale.
L’obiettivo dell’anestesia generale è metterti in una forma di coma reversibile. Non dovresti essere in grado di provare dolore o avere alcuna consapevolezza di ciò che sta accadendo. Tuttavia, in alcuni rari casi, le persone possono diventare “consapevoli” durante l’anestesia generale, anche se non sono esattamente svegli.
Consapevolezza è un termine difficile da definire e alcune ricerche si sono concentrate su come esattamente medici e anestesisti possono dire quanto sei profondamente sedato.
Durante alcune procedure, è possibile, e persino desiderato, che tu risponda in determinati modi, sia fisicamente che verbalmente. Ma non dovresti comunque provare dolore o ricordare cosa è successo dopo che sei uscito dalla sedazione.
La maggior parte delle volte, l’anestesia generale viene utilizzata per gli interventi chirurgici, ma ci sono state segnalazioni di persone che ricordano cose dette o fatte durante la procedura. Alcuni dicono addirittura di aver sentito dolore ma non erano in grado di muoversi. Questa è la consapevolezza dell’anestesia.
Riesci a svegliarti durante l’intervento?
“Sveglio” è un termine astratto quando si tratta di sedazione, poiché il sonno e la sedazione sono cose molto diverse che sono soggette alla propria percezione. L’obiettivo della sedazione o dell’anestesia è renderti incosciente, incapace di interagire, provare dolore o ricordare qualsiasi cosa.
Esistono diversi livelli di sedazione che possono essere utilizzati durante una procedura e dovresti sapere prima di una procedura che tipo di sedazione avrai.
Sedazione minima
A questo livello di sedazione, potresti ricevere farmaci calmanti, ma la tua consapevolezza e il tuo stato fisico non dovrebbero essere alterati.
Sedazione moderata o “sedazione cosciente”
Durante la sedazione cosciente, rimani “sveglio”, ma in uno stato di coscienza abbassata. Puoi rispondere ma potresti essere confuso. La tua respirazione o altre funzioni fisiche non dovrebbero essere influenzate.
sedazione profonda
Con la sedazione profonda, sarai “addormentato” o in uno stato di coscienza inferiore. Anche se sarai in grado di rispondere in qualche modo al dolore o ad altri stimoli, non dovresti svegliarti o provare dolore facilmente. Probabilmente non ricorderai nemmeno la tua procedura.
Durante la sedazione profonda, la respirazione o altre funzioni del corpo potrebbero essere compromesse, quindi sarai monitorato da vicino e ti verrà offerto supporto con strumenti come un ventilatore o farmaci per mantenere alta la frequenza cardiaca o la pressione sanguigna.
Anestesia generale
Durante l’anestesia generale, verrai posto nel livello più profondo di sedazione, incapace di sentire dolore o rispondere a qualsiasi stimolazione. Le funzioni del tuo corpo, come la respirazione, saranno prese per te.
Come funziona
Il tuo livello di sedazione è misurato dalla tua risposta alla stimolazione e da quanto sei in grado di mantenere le funzioni vitali come la respirazione. La sedazione viene somministrata continuamente durante la procedura e monitorata da vicino.
La sedazione generale di solito avviene in tre fasi:
- induzione, o l’inizio dell’anestesia
- mantenimento o la somministrazione continuata di sedazione
- recupero, o l’emergere dalla sedazione
Come con qualsiasi procedura, ci sono rischi o errori che possono verificarsi. In alcuni casi:
- alle persone vengono somministrati farmaci errati durante l’anestesia
- i farmaci vengono somministrati al livello o alla dose sbagliati
- il dispositivo che eroga il farmaco non funziona correttamente
- non si ottiene la risposta prevista (questo è più comune nelle persone con disturbo da uso di sostanze)
Ci sono stati molti studi per cercare di scoprire esattamente quanto spesso questo accade, ma può essere difficile rilevare la consapevolezza dell’anestesia. Alcune persone possono avere flashback o ricordi di una procedura dopo che è avvenuta ed essere riluttanti a discuterne.
Diversi studi hanno stimato la frequenza della consapevolezza dell’anestesia a un minimo di 1 su quasi 17.000 procedure e fino a 1 su 600. La media accettata è di circa 1 su 1.000.
Come si sveglia durante l’intervento chirurgico?
Quando pensi di svegliarti durante l’intervento, potresti evocare visioni di stare seduto a metà dell’intervento e urlare al tuo chirurgo.
Questo, ovviamente, non dovrebbe mai accadere. L’intervento non inizierà finché il chirurgo non sarà sicuro che tu sia ben sedato. Il tuo livello di sedazione sarà attentamente monitorato e mantenuto durante tutta la procedura misurando la tua reattività e i segni vitali fisici.
Per le persone che segnalano la consapevolezza dell’anestesia, le storie sono lontane da ciò che potresti pensare.
- ricordi di suoni o cose che sono state dette.
- ricordando la sensazione che fosse difficile respirare
- ricordare sensazioni di pressione o dolore
- sentimenti di impotenza
Cosa dovresti fare se ti svegli durante l’intervento?
Non c’è molto che puoi fare in questo momento se provi la consapevolezza dell’anestesia. Se diventi consapevole durante l’anestesia generale o la sedazione profonda, molto probabilmente non sarai in grado di muoverti fisicamente o di comunicare ciò che provi.
Molte persone che sperimentano la consapevolezza dell’anestesia hanno ricordi vaghi o confusi di una procedura dopo il risveglio. La maggior parte dei farmaci usati per l’anestesia può influenzare la memoria, quindi potresti anche avere un certo livello di consapevolezza durante una procedura e non ricordarlo in seguito.
Se ricordi dolore, pressione, suoni o persino visioni, parlane con il tuo chirurgo. Questi ricordi possono causare:
- paura
- ansia
- disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
La consulenza può aiutare.
Cosa farà il chirurgo se avverti la consapevolezza dell’anestesia?
Se durante l’intervento ci sono indicazioni che ti stai svegliando o stai diventando consapevole, il tuo team chirurgico aumenterà il tuo livello di sedazione per ottenere l’effetto desiderato. Sarai anche monitorato per segni di sovradosaggio. Se ciò accade, la sedazione può essere ridotta o addirittura annullata.
Mentre il tuo team chirurgico monitorerà la tua sedazione usando i tuoi segni vitali e le risposte alla stimolazione per misurare il tuo livello di sedazione, può essere difficile rilevare la consapevolezza. Sono stati utilizzati vari strumenti e dispositivi di monitoraggio per misurare le onde cerebrali oi segnali elettrici nel corpo, ma non ci sono modi realmente affidabili per misurare la coscienza.
Cosa fa svegliare qualcuno durante l’intervento chirurgico?
Ci sono una serie di motivi per cui potresti provare coscienza o consapevolezza mentre sei in anestesia generale, ma alla fine il problema è la mancata consegna del farmaco per l’anestesia.
Ciò può accadere a causa di errori commessi dall’équipe chirurgica, i cosiddetti “sostituzioni di siringhe”, in cui viene utilizzato il farmaco sbagliato, o errori tecnici o del dispositivo che non ti danno abbastanza farmaci.
Se hai più condizioni mediche o sei sedato in condizioni difficili, corri anche il rischio di essere consapevole dell’anestesia. Questo è più comune con i parti cesarei, alcuni interventi chirurgici al cuore e altre operazioni delicate in cui potrebbe non essere sicuro utilizzare la normale quantità di sedazione.
Come prevenire la consapevolezza dell’anestesia
Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, dovresti incontrare il chirurgo che eseguirà la procedura e l’anestesista responsabile della tua sedazione. La tua salute generale, altre condizioni mediche e tutti i farmaci che prendi verranno esaminati.
Assicurati di informare il tuo anestesista di:
- la tua storia medica
- allergie
- precedenti complicanze chirurgiche
- uso di droghe e alcol
- farmaci attuali comprese vitamine e integratori
Le équipe chirurgiche dovrebbero anche prendere una serie di precauzioni per garantire il successo della sedazione, tra cui:
- tarature regolari e controlli di sicurezza delle macchine utilizzate per l’anestesia
- etichettatura di eventuali farmaci da utilizzare
- doppio controllo dei farmaci e delle dosi da utilizzare durante la procedura
- adeguato monitoraggio di adeguati livelli di sedazione
Porta via
La chirurgia può essere abbastanza preoccupante senza preoccuparti se ti sveglierai nel mezzo della procedura. Sebbene sia estremamente improbabile che tu diventi veramente sveglio durante un intervento chirurgico, c’è la possibilità che tu possa ricordare una sensazione di pressione, suoni o persino conversazioni che si sono verificate durante la procedura.
Sebbene raro, ciò accade in circa un intervento chirurgico su 1.000, spesso a causa di una consegna inadeguata o dell’effetto dei farmaci usati per l’anestesia.
La consapevolezza dell’anestesia è traumatica in molti casi e potresti aver bisogno di consulenza. Assicurati di parlare con il tuo team chirurgico di eventuali dipendenze o anamnesi che potrebbero ridurre l’efficacia dell’anestesia per te e discuti con il tuo medico di eventuali ricordi che hai delle procedure.
