Le malattie del fegato possono portare a complicazioni che colpiscono i polmoni, come l’accumulo di liquido attorno ai polmoni o l’ipertensione nelle arterie che portano ai polmoni dal cuore.
Il tuo fegato ne ha più di
La malattia del fegato si verifica quando le cellule funzionali all’interno del fegato non possono svolgere tutti i loro compiti in modo efficiente. Più di
Le difficoltà con il fegato possono causare complicazioni che coinvolgono altri sistemi di organi. Alcune persone con malattie del fegato sviluppano difficoltà polmonari come:
- aumento della pressione nelle arterie che portano ai polmoni
- accumulo di liquidi attorno ai polmoni
- infezioni polmonari batteriche
- scarso scambio di ossigeno e anidride carbonica
Qui esaminiamo le potenziali complicanze polmonari delle malattie del fegato e come vengono gestite.
Quali sono gli effetti delle malattie del fegato sui polmoni e sul sistema polmonare?
Fino a
Idrotorace epatico
L’idrotorace epatico è un tipo di versamento pleurico. Il versamento pleurico è un accumulo di liquido attorno ai polmoni. È stato suggerito che si verifichi in
I ricercatori non comprendono appieno il motivo per cui la malattia epatica causa l’idrotorace epatico, ma
Le persone con idrotorace epatico lieve potrebbero non presentare sintomi evidenti. Nei casi più gravi, può causare un collasso polmonare completo.
I sintomi più comuni includono:
- fiato corto
- tosse
- nausea
- dolore al petto
Empiema batterico spontaneo
L’empiema batterico spontaneo si verifica quando un’infezione batterica si sviluppa in presenza di idrotorace epatico.
L’infezione può potenzialmente svilupparsi a causa di batteri nel sangue, batteriemia o liquido infetto nell’addome che raggiunge i polmoni.
Alcuni studi condotti a Taiwan hanno stimato che si verifichi un empiema batterico spontaneo
I sintomi possono includere:
- fiato corto
- febbre
- dolore al petto
- tosse
Sindrome epatopolmonare
La sindrome epatopolmonare colpisce circa il 5-32% delle persone con cirrosi. È caratterizzato dall’allargamento dei vasi sanguigni nei polmoni. Questo allargamento dei vasi sanguigni compromette la loro capacità di assorbire ossigeno.
La causa esatta della sindrome epatopolmonare non è chiara, ma si ritiene che la dilatazione (allargamento) dei vasi sanguigni nei polmoni possa verificarsi a causa dell’accumulo di sostanze chimiche normalmente eliminate dal fegato.
Circa l’82% delle persone presenta sintomi di malattia epatica prima di sviluppare i sintomi della sindrome epatopolmonare. Quando compaiono i sintomi, spesso includono:
- grave mancanza di respiro
- bassi livelli di ossigeno nel sangue
-
polpastrelli o altre parti della pelle bluastri, che sono più difficili da vedere sulla pelle più scura
- aspetto delle dita a forma di mazza
- mancanza di respiro in posizione eretta che migliora quando si è sdraiati (platipnea)
Ipertensione portopolmonare
L’ipertensione portopolmonare è caratterizzata da ipertensione arteriosa polmonare associata ad ipertensione portale.
L’ipertensione arteriosa polmonare è la pressione alta nelle arterie che trasportano il sangue dal cuore ai polmoni. L’ipertensione portale è la pressione alta nelle vene che portano al fegato.
Potrebbe trattarsi di ipertensione portopolmonare
- uno squilibrio nelle sostanze chimiche che dicono ai vasi sanguigni di espandersi e rilassarsi
- aumento dello stress sui vasi sanguigni
- aumento dell’infiammazione
- coaguli di sangue provenienti dalle vene che portano al fegato
- predisposizione genetica
I potenziali sintomi includono:
- mancanza di respiro quando ci si esercita o ci si sdraia
- fatica
- pressione sul torace
- vertigini
- vertigini
Se non trattata, l’ipertensione portopolmonare porta eventualmente allo scompenso cardiaco destro.
Polmonite
La polmonite è una delle infezioni più comuni nelle persone con malattie del fegato. Di solito è causato da un’infezione da virus o batteri.
La prevalenza della polmonite nelle persone affette da cirrosi è stata segnalata fino a
I sintomi della polmonite includono:
- tosse
- febbre
- fiato corto
- fiato corto
- dolore lancinante al petto
- perdita di appetito
- fatica
- confusione
- nausea e vomito
Gli effetti della malattia epatica sui polmoni possono essere invertiti?
Le complicanze polmonari della malattia epatica possono essere reversibili in alcuni casi. Ad esempio, la polmonite può essere curata con antibiotici. Ma lo sviluppo di problemi polmonari è spesso un segno di malattia epatica avanzata e le persone affette da questa malattia hanno una prospettiva sfavorevole.
Il trapianto di fegato è l’unica terapia efficace conosciuta per la sindrome epatopolmonare.
Solo circa la metà delle persone affette da idrotorace epatico sopravvive più di
La sopravvivenza a 5 anni dell’ipertensione portopolmonare è stata riportata al di sotto
Come vengono trattati gli effetti delle malattie del fegato sui polmoni?
I medici utilizzano molti trattamenti per gestire le complicanze polmonari della malattia epatica. Ecco uno sguardo ad alcuni di questi trattamenti e quando vengono utilizzati:
| Trattamento | Obiettivo | Condizione |
|---|---|---|
| restrizione del sodio | ridurre la ritenzione di liquidi | • idrotorace epatico |
| diuretici | ridurre la ritenzione di liquidi | • idrotorace epatico |
| paracentesi | drenare il liquido addominale | • idrotorace epatico |
| toracentesi | drenare il liquido attorno ai polmoni | • idrotorace epatico • empiema batterico spontaneo |
| shunt portosistemico intraepatico transgiugulare | creare una nuova connessione tra due vasi sanguigni nel fegato | • idrotorace epatico |
| trapianto di fegato | sostituirti il fegato | • idrotorace epatico • ipertensione portopolmonare • sindrome epatopolmonare |
| pleurodesi | attaccare il polmone alla parete del torace per prevenire l’accumulo di liquidi | • idrotorace epatico |
| antibiotici | uccidere i batteri | • empiema batterico spontaneo • polmonite |
| farmaci antivirali o antifungini | uccidere virus o funghi | • polmonite |
| terapia con albumina | migliorare la funzionalità circolatoria e renale | • empiema batterico spontaneo |
| terapia con dilatatore polmonare | rilassare i vasi sanguigni nei polmoni | • ipertensione portopolmonare |
Quando rivolgersi al medico
Se soffri di una malattia al fegato, è importante consultare un medico o un altro operatore sanitario se noti sintomi che coinvolgono i polmoni. Alcuni di questi sintomi potrebbero non essere correlati alla malattia del fegato. Un medico o un altro operatore sanitario può eseguire test per determinare la causa sottostante.
Porta via
Lo sviluppo di complicanze polmonari è spesso un segno di malattia epatica avanzata che ha una prospettiva sfavorevole per le persone affette da questa malattia.
Un medico o un altro operatore sanitario può consigliare il trattamento migliore per eventuali complicazioni sviluppate. Una grave malattia epatica può richiedere un trapianto di fegato.