Strumenti di valutazione come l’Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) aiutano a determinare se ciò che senti è uno stato d’animo triste o una depressione postpartum.
È naturale sperimentare cambiamenti di umore come parte della gravidanza, ed è vero che gli ormoni possono farti sentire in tutti i modi. Il persistente basso umore durante o dopo la gravidanza, tuttavia, è un motivo per parlare con un medico.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ben
Se provi regolarmente sentimenti come disperazione, ansia o sensi di colpa ingiustificati, l’EPDS può aiutare un medico a determinare una diagnosi appropriata.
Qual è la scala della depressione postnatale di Edimburgo?
L’EPDS è stato proposto per la prima volta nel 1987 come strumento di screening specifico per la depressione postnatale.
È stato creato da un team di tre ricercatori che hanno visto una lacuna nella capacità delle attuali scale di depressione di valutare i sintomi unici della depressione dopo il parto.
Per aiutare a migliorare le valutazioni accurate della depressione postnatale, il team ha sviluppato l’EPDS, una valutazione autosomministrata di 10 domande. Hanno quindi condotto uno studio di convalida per dimostrarne l’efficacia.
Da quel momento, l’EPDS è diventato uno dei test di screening della depressione postnatale più comunemente utilizzati in tutto il mondo.
Cos’è la depressione postnatale?
La depressione postnatale è la depressione che si verifica dopo aver avuto un bambino. È anche conosciuta come depressione postpartum.
È un tipo di depressione coperto dal termine “depressione perinatale”, che include depressione prenatale, depressione durante la gravidanza e depressione postnatale.
Sintomi di depressione postnatale
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione, revisione del testo (DSM-5-TR), considera la depressione postnatale come una presentazione specifica del disturbo depressivo maggiore (MDD).
Secondo il DSM-5-TR, ciò significa che i sintomi sono gli stessi della MDD ma sono specificamente correlati alla gravidanza.
I sintomi della MDD includono:
- sentimenti di umore basso quasi tutto il giorno, tutti i giorni
- incapacità di provare piacere da attività gioiose
- perdita di motivazione verso le attività quotidiane
- disturbi del sonno
- ingiustificato senso di colpa o di inutilità
- variazioni di peso
- perdita di energia
- poca concentrazione
- indecisione
- agitazione o lentezza della funzione motoria
- pensieri di morte o di morte
- ideazione suicidaria
L’aiuto è là fuori
Se tu o qualcuno che conosci siete in crisi e state considerando il suicidio o l’autolesionismo, cercate supporto:
- Chiama il 988 Suicide and Crisis Lifeline al 988.
- Manda un SMS a HOME alla Crisis Textline al 741741.
- Non negli Stati Uniti? Trova una linea di assistenza nel tuo paese con Befrienders Worldwide.
- Chiama il 911 o il numero dei servizi di emergenza locali se ti senti sicuro di farlo.
Se stai chiamando per conto di qualcun altro, resta con loro fino all’arrivo dei soccorsi. Puoi rimuovere armi o sostanze che possono causare danni se puoi farlo in sicurezza.
Se non sei nella stessa famiglia, resta al telefono con loro fino all’arrivo dei soccorsi.
Il DSM-5-TR classifica la depressione postnatale come “MDD con insorgenza nel peripartum”, ma ci sono sintomi unici del parto non annotati nel DSM.
Nella depressione postnatale, tu
- sentirsi emotivamente distaccati dal proprio bambino
- dubbi persistenti sulla tua capacità di prendersi cura del bambino
- pensieri sul far del male al tuo bambino
- mancanza di motivazione per prendersi cura del proprio bambino
Domande sull’EPDS
L’EPDS è composto dalle seguenti 10 domande, a cui si risponde in base alle tue sensazioni negli ultimi 7 giorni. Ogni domanda ha quattro opzioni di risposta che aiutano a determinare la gravità di ciascun sintomo.
- Sono stato in grado di ridere e vedere il lato divertente delle cose.
- Ho atteso le cose con piacere.
- Mi sono incolpato inutilmente quando le cose sono andate male.
- Sono stato ansioso o preoccupato senza una buona ragione.
- Ho avuto paura del panico senza una buona ragione.
- Le cose mi hanno preso.
- Sono stato così infelice che ho avuto difficoltà a dormire.
- Mi sono sentito triste o infelice.
- Sono stato così infelice che ho pianto.
- Mi è venuto in mente il pensiero di farmi del male.
Come viene valutato l’EPDS?
Ogni risposta sull’EPDS ha un valore compreso tra 0 e 3. Una volta completate tutte e 10 le domande, le risposte vengono valutate e conteggiate in un conteggio finale.
Tradizionalmente, un punteggio superiore a 9 suggerisce un’alta probabilità di depressione postnatale. Tuttavia, i creatori dell’EPDS notano che il questionario non può offrire una diagnosi definitiva. È anche possibile ottenere un punteggio elevato nella valutazione se si vive con una condizione come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) o un disturbo d’ansia, ad esempio.
L’EPDS è accurato?
Nello studio di convalida originale, le valutazioni di sensibilità e specificità dell’EPDS erano rispettivamente dell’86% e del 78%.
Una valutazione della sensibilità mostra la frequenza con cui un test identifica accuratamente la presenza di una condizione. Una valutazione di specificità mostra la frequenza con cui il test determina con precisione quando una condizione non è presente.
Secondo un 2020
Ciò suggerisce che l’81% delle persone che vivono con la depressione postnatale risulterà positivo all’EPDS e l’88% delle persone che non vivono con la depressione postnatale risulterà negativo.
Significa anche che circa il 19% delle persone che convivono con la depressione postnatale potrebbe risultare falsamente negativo e il 12% delle persone che non vivono con la depressione postnatale potrebbe risultare falsamente positivo.
Limitazioni dell’EPDS
A parte la possibilità di un risultato impreciso, l’EPDS è solo uno strumento di screening e non può fornire una diagnosi definitiva.
Inoltre, il test non copre tutti i sintomi possibili nella depressione postnatale. L’allontanamento emotivo dal tuo bambino, ad esempio, oi pensieri di far del male al tuo bambino non sono coperti nel questionario.
Parlare con un professionista della salute mentale o un medico può garantire che queste importanti esperienze vengano prese in considerazione quando si effettua una diagnosi.
Opzioni di trattamento per la depressione postnatale
La depressione postnatale è curabile. Come l’MDD, viene spesso affrontato con una combinazione di antidepressivi e psicoterapia.
Il tuo medico discuterà le opzioni più sicure se stai attualmente allattando, ma molte persone sono in grado di iniziare gli antidepressivi anche durante l’allattamento. Come con tutte le prescrizioni, i benefici ei rischi di qualsiasi farmaco vengono valutati prima di prendere una decisione definitiva.
Se gli ormoni svolgono un ruolo nei sintomi, il medico può prescrivere il brexanolone, un farmaco specifico per il postpartum che agisce per riequilibrare i livelli ormonali.
A seconda dei sintomi e della loro gravità, altri farmaci possono includere:
- farmaci anti-ansia
- stabilizzatori dell’umore
- antipsicotici
I farmaci per la depressione possono richiedere settimane per avere un effetto notevole. Durante quel periodo, parlare con un professionista della salute mentale può aiutarti a sviluppare strategie di coping per i tuoi sintomi.
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la terapia interpersonale lo sono
Porta via
L’EPDS è stato sviluppato per aiutare a valutare l’esperienza specifica della depressione postpartum.
Sebbene la valutazione di 10 domande non possa diagnosticare definitivamente la depressione, può fornire al medico o al professionista della salute mentale informazioni sulla probabilità di questa condizione.
Non devi accettare l’umore basso cronico come parte dell’esperienza della gravidanza. La depressione postnatale è reale ed è curabile con farmaci e psicoterapia.