Il plasmocitoma e il mieloma multiplo (MM) sono due tipi di cancro che colpiscono le plasmacellule. Ci sono molte differenze tra questi due tipi di cancro. Molte persone con plasmocitoma continuano a sviluppare MM.
Le plasmacellule sono un tipo di globuli bianchi. Normalmente funzionano producendo anticorpi per aiutarti a difenderti da germi come virus e batteri.
A volte, il cancro può colpire le plasmacellule. Due esempi di ciò sono il plasmocitoma e il mieloma multiplo (MM). Sebbene queste condizioni siano entrambe tumori delle cellule del plasma, ci sono anche differenze fondamentali di cui essere consapevoli.
Cosa sono i tumori delle plasmacellule?
I tumori delle plasmacellule si verificano quando le plasmacellule iniziano a crescere e a dividersi senza controllo. Quando ciò accade, possono formare tumori.
Un plasmocitoma è un tumore plasmacellulare che può formarsi nell’osso o nei tessuti molli del corpo. Maggiori informazioni sul plasmocitoma.
Il mieloma multiplo (MM) è quando una forma disfunzionale di plasmacellule si sviluppa nel midollo osseo e si riproduce rapidamente, spiazzando la produzione di altre importanti cellule del sangue prodotte dal midollo osseo.
Oltre a crescere in modo incontrollabile, le plasmacellule disfunzionali e, in misura minore, il plasmocitoma, producono un anticorpo anormale chiamato proteina M. Alte concentrazioni di proteina M possono causare complicazioni di salute.
Leggi di più su MM.
Quali sono le principali differenze tra plasmocitoma e mieloma multiplo?
Mentre il plasmocitoma e MM hanno somiglianze, hanno anche differenze fondamentali in cose come:
- tumori
- sintomi
- diagnosi
- messa in scena
- trattamento
Esaminiamo più in dettaglio ciascuna di queste differenze chiave di seguito.
Tumori: numero e localizzazione
In generale, le cellule tumorali in un plasmocitoma formano tipicamente un tumore in un’unica posizione. Questo è chiamato plasmocitoma solitario.
Esistono due tipi di plasmocitomi:
-
Plasmocitoma solitario dell’osso (SPB): SPB si verifica in un osso,
più comunemente quelli della colonna vertebrale, delle costole o del cranio. L’incidenza di SPB è40% in più rispetto a quello del plasmocitoma extramidollare. -
Plasmocitoma extramidollare (EMP): L’EMP si verifica nei tessuti molli. Suo
più spesso trovato nella zona della testa e del collo, come la gola, i seni paranasali e le tonsille.
Al contrario, le crescite anormali delle plasmacellule nel MM possono essere trovate nel midollo osseo di molte ossa del corpo. A differenza dei plasmocitomi, non si trovano nei tessuti molli.
Sintomi
SPB può portare a dolore osseo e debolezza, che aumenta il rischio di fratture ossee. Quando sono coinvolte le ossa della colonna vertebrale, l’SPB può anche causare la compressione del midollo spinale.
Nel frattempo, un EMP può premere sui tessuti vicini. Ciò può causare dolore e altri problemi. Ad esempio, un EMP nei tuoi seni può portare a sintomi come mal di testa, naso che cola e ostruzione nasale.
Nel MM, le cellule tumorali si accumulano nel midollo osseo. Questo spiazza le cellule del sangue sane, portando a una conta ematica bassa che può causare:
- anemia
- un aumentato rischio di infezioni
- facile sanguinamento
Gli effetti del MM causano anche caratteristici danni agli organi in tutto il corpo. Questi sono indicati come “sintomi CRAB” e includono:
- C: Aumento del calcio nel sangue (ipercalcemia) dovuto a danno osseo.
- R: Malattia renale (renale) correlata alla proteina M e ipercalcemia.
- UN: Anemia a causa dei bassi livelli di globuli rossi.
- B: Malattia ossea con sintomi come dolore osseo, debolezza e rotture facili.
Diagnosi
Mentre molti dei test diagnostici per plasmocitoma e MM sono simili, ogni condizione ha criteri diagnostici diversi. Questo è un insieme di sintomi, segni o risultati di test utilizzati per diagnosticare con precisione una condizione.
Il plasmocitoma può essere diagnosticato quando
- Una lesione di plasmacellule anormali si trova nell’osso o nei tessuti molli.
- Le plasmacellule anormali sono clonali, nel senso che derivano da una cellula progenitrice comune.
- Il midollo osseo è normale O contiene meno del 10% di cellule tumorali.
- Un’indagine scheletrica è normale, a parte la lesione originale.
- Non ci sono prove di sintomi CRAB.
Nel frattempo, MM viene diagnosticato quando
- Una popolazione clonale, o duplicata, di plasmacellule anormali del 10% o più nel midollo osseo O è presente un plasmocitoma confermato dalla biopsia.
- Una o più delle seguenti cose sono vere:
- Ci sono prove dei sintomi del CRAB.
- Più di una lesione ossea viene trovata utilizzando l’imaging.
- C’è una popolazione di plasmacellule clonali nel midollo osseo al 60% o più, con o senza sintomi CRAB.
- Il rapporto di catene leggere libere nel siero è elevato e la concentrazione di catene leggere libere è di 100 milligrammi per litro (mg/L) o superiore.
Messa in scena
La stadiazione è un riflesso dell’estensione del cancro nel tuo corpo. C’è
Nel frattempo, MM lo è
- Beta-2-microglobulina (B2M): B2M si trova sulla superficie delle plasmacellule ed è a livelli più alti in MM.
- Albumina: L’albumina è un’importante proteina presente nel plasma sanguigno. Si trova a livelli inferiori in MM.
- Lattato deidrogenasi (LDH): Livelli elevati di LDH possono segnalare danni ai tessuti e MM più avanzato.
- Genetica: Alcuni cambiamenti genetici nel MM sono associati a una prospettiva peggiore per le persone con cancro.
| Palcoscenico | Livelli B2M |
|---|---|
| Fase 1 | I livelli di B2M sono inferiori a 3,5 mg/L, i livelli di albumina sono 3,5 grammi per decilitro (g/dL) o superiori, i livelli di LDH sono normali e la genetica non è ad alto rischio. |
| Fase 2 | Questa non è la fase 1 o 3. |
| Fase 3 | I livelli di B2M sono 5,5 mg/L o superiori, i livelli di LDH sono alti o la citogenetica è ad alto rischio. |
Trattamento
I plasmocitomi possono spesso essere trattati con radioterapia e talvolta con chemioterapia. Inoltre, a volte è possibile rimuovere gli EMP mediante intervento chirurgico.
Le persone con MM fumante spesso non richiedono un trattamento immediato. Invece, vengono monitorati attentamente e il trattamento inizia quando si sviluppano i sintomi. Alcune persone con MM fumante non sviluppano mai MM attivo.
Il MM attivo può essere trattato utilizzando una o una combinazione di terapie. Questi possono includere:
- chemioterapia
- terapia mirata
- immunoterapia, che può includere:
- anticorpi monoclonali
- farmaci immunomodulatori
- Terapia con cellule T del recettore dell’antigene chimerico (CAR).
- corticosteroidi
- trapianto di cellule staminali
La radioterapia può anche essere utilizzata per alleviare il dolore osseo da MM. Questo si chiama cure palliative. Inoltre, la radioterapia e la chirurgia possono essere utilizzate anche per prevenire gravi complicazioni dovute alla compressione del midollo spinale nel MM.
Il plasmocitoma si trasforma sempre in mieloma multiplo o viceversa?
Ora esploriamo i diversi aspetti della progressione per plasmocitomi e MM.
Plasmocitoma
Le prospettive per le persone con plasmocitoma sono in genere molto buone quando viene somministrato il trattamento. Ad esempio, la radioterapia per il plasmocitoma può comportare un tasso di controllo di
Ma il plasmocitoma può progredire in MM. Questo è più comune in SPB che in EMP. UN
Alcuni fattori che sono associati a una prospettiva peggiore per le persone con plasmocitoma
- età avanzata
- dimensione tumorale maggiore
- SPB che colpisce la colonna vertebrale
- plasmacellule clonali anormali trovate nel midollo osseo
- Proteina M che persiste dopo il trattamento
Pertanto, le persone trattate per plasmocitoma avranno bisogno di regolari follow-up per verificare la recidiva o lo sviluppo di MM.
Mieloma multiplo
Se hai MM fumante, il tuo rischio di progressione verso MM attivo è circa
Le persone con MM possono anche sviluppare sia SPB che EMP. Si stima che
IL
Secondo il
- il palco del tuo MM
- la genetica del tuo MM
- il tipo di trattamento utilizzato e come il tuo MM risponde ad esso
- il tuo livello di funzionalità renale
- la tua età e la tua salute generale
Il plasmocitoma e il MM sono entrambi tumori che colpiscono le plasmacellule. Ma questi tumori hanno molte differenze in cose come caratteristiche di base, sintomi, diagnosi e trattamento.
In generale, le prospettive per le persone con plasmocitoma sono buone. Molte persone alla fine continuano a sviluppare MM in futuro. Mentre MM è molto curabile, in genere non può essere curato.
