L’osteoporosi transitoria dell’anca, o sindrome dell’edema del midollo osseo dell’anca, è una rara forma di osteoporosi. Comporta una temporanea perdita di densità ossea dalla testa del femore (la parte sferica dell’articolazione sferica).

L’osteoporosi è una condizione comune in cui la densità ossea è inferiore al solito. Si stima che influenzi circa 10 milioni persone di età superiore ai 50 anni negli Stati Uniti.

L’osteoporosi transitoria dell’anca (TOH) è più comune negli uomini di mezza età, così come nelle donne che si trovano nel terzo trimestre di gravidanza o nel periodo postpartum. Si stima che si verifichi in 1 su 250.000 gravidanze.

I ricercatori non sono ancora sicuri di cosa causi la TOH, ma ritengono che fattori come i blocchi nei piccoli vasi sanguigni intorno all’anca e lo stress anormale sull’articolazione dell’anca possano svolgere un ruolo.

Esaminiamo ciò che si sa sulla TOH, inclusi i sintomi, le potenziali cause e le opzioni di trattamento.

Osteoporosi transitoria dei sintomi dell’anca

TOH di solito inizia come un dolore sordo all’inguine o ai glutei che si irradia alla coscia e alla gamba. Tende a peggiorare progressivamente nel corso di settimane o mesi e può diventare grave. Altri possibili sintomi includono:

  • dolore che peggiora con la deambulazione, il carico o un’attività faticosa
  • raggio di movimento leggermente limitato
  • zoppicante

La TOH di solito colpisce un’anca, ma può interessare entrambe le anche fino al 30% dei casi. I sintomi tendono a scomparire entro 6-12 mesi.

L’osteoporosi transitoria delle cause dell’anca

I ricercatori stanno ancora cercando di capire perché alcune persone sviluppano TOH. Non hanno ancora identificato una causa definitiva, ma ritengono che i seguenti fattori possano svolgere un ruolo nel suo sviluppo:

  • blocchi di piccoli vasi sanguigni intorno all’anca
  • stress anormale sull’osso iliaco
  • cambiamenti ormonali, come gravi ipotiroidismo

Compressione di una persona nervo otturatore anche dalla testa di un bambino durante la gravidanza è stato suggerito come fattore che contribuisce.

Chi soffre di osteoporosi transitoria dell’anca?

La TOH si verifica più spesso negli uomini di età compresa tra 30 e 60 anni e nelle donne che si trovano negli ultimi 3 mesi di gravidanza o che hanno partorito di recente.

Gli uomini sviluppano TOH circa tre volte più spesso delle donne.

I fattori di rischio non provati ma ipotizzati essere collegati a TOH includono:

  • trauma dell’anca
  • consumo di alcool
  • uso di steroidi
  • fumare
  • ipotiroidismo

  • ipofosfatasia, una rara malattia genetica

  • malattia delle ossa fragili
  • bassi livelli di testosterone
  • bassi livelli di vitamina D

Potenziali complicanze dell’osteoporosi transitoria dell’anca

TOH aumenta il rischio di sviluppare una frattura dell’anca. I sintomi di TOH tendono a diminuire dopo 6-12 mesi e la maggior parte delle persone riacquista la piena forza ossea.

In un piccolo studio del 2017, i ricercatori hanno scoperto che, su 33 donne con TOH associata alla gravidanza, 12,1% sviluppato fratture dell’anca.

Osteoporosi transitoria del trattamento dell’anca

Il trattamento per TOH si concentra sulla riduzione dei sintomi e sull’accelerazione del recupero.

Trattamento domiciliare

Il trattamento domiciliare di TOH potrebbe includere:

  • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene e naprossene

  • ridotta attività di carico
  • uso di un ausilio per la deambulazione come un bastone o stampelle
  • Fisioterapia
  • una corretta alimentazione, possibilmente includendo l’integrazione di vitamina D e calcio

Trattamento medico

In un piccolo Studio 2019 che includeva dati di 19 persone, i ricercatori hanno trovato prove che l’acido zoledronico bisfosfonato può aiutare ad accelerare la reversibilità del TOH.

Alcune prove suggeriscono che la perforazione dell’anca può accelerare il recupero della TOH. Questa procedura prevede la perforazione della testa del femore per creare canali per nuovi vasi sanguigni.

La riparazione chirurgica o la sostituzione dell’anca possono essere necessarie per trattare le fratture dell’anca.

Osteoporosi transitoria degli esercizi dell’anca

Gli esercizi di rafforzamento dell’anca e di mobilità possono aiutare a proteggere l’anca dalle fratture. Un fisioterapista o un altro professionista qualificato può consigliarti al meglio su quali esercizi eseguire. Esempi di esercizi che possono raccomandare includono:

  • conchiglie
  • passi laterali fasciati
  • in sella a una cyclette
  • camminando su un’ellittica
  • nuoto

Ulteriori informazioni sugli esercizi per aumentare la forza e la mobilità dell’anca.

Quando rivolgersi a un medico

Il Servizio Sanitario Nazionale consiglia di consultare un medico se il dolore all’anca:

  • influisce sulle attività quotidiane o sul sonno
  • peggiora o ritorna
  • non è migliorato dopo 2 settimane di trattamento domiciliare
  • è accompagnato da rigidità dell’anca più di 30 minuti dopo il risveglio

Come viene diagnosticata la condizione?

La TOH viene diagnosticata principalmente attraverso l’imaging. La risonanza magnetica (MRI) è la tecnica di imaging di scelta. Può mostrare gonfiore entro 48 ore, mentre i raggi X potrebbero non mostrare segni di TOH per 21-42 giorni.

Gli esami del sangue o delle urine possono aiutare a identificare altre condizioni che potrebbero causare i sintomi.

Domande frequenti sull’osteoporosi transitoria dell’anca

Ecco alcune domande frequenti che le persone hanno su TOH.

Cos’è l’osteoporosi transitoria dell’anca?

TOH è una diminuzione temporanea della densità ossea dell’anca. I ricercatori non sono del tutto sicuri di cosa lo causi.

Quanto è grave l’osteoporosi transitoria dell’anca?

TOH può causare gravi disabilità, ma i sintomi tendono a scomparire entro 1 anno. La diminuzione della densità ossea può aumentare il rischio di frattura dell’anca.

Cosa si può fare per l’osteoporosi transitoria dell’anca?

Il trattamento per TOH può includere rimedi casalinghi come riposo e FANS per ridurre i sintomi. Un tipo di intervento chirurgico chiamato perforazione dell’anca o farmaci chiamati bifosfonati possono aiutare ad accelerare il recupero.

Si può prevenire l’osteoporosi transitoria dell’anca?

I ricercatori non sono del tutto sicuri di cosa causi TOH o come prevenirlo. Mangiare una dieta equilibrata, affrontare eventuali squilibri ormonali ed evitare di fumare può teoricamente ridurre il rischio.

Porta via

TOH è una condizione rara caratterizzata da una diminuzione temporanea della densità ossea della testa del femore. I ricercatori non sono del tutto sicuri di cosa lo causi.

TOH di solito si risolve dopo 6-12 mesi. Il medico può raccomandare trattamenti come terapia fisica, FANS o bifosfonati per accelerare il recupero e ridurre i sintomi.