- I ricercatori riferiscono che avere muscoli quadricipiti più forti può aiutare a ridurre il rischio di una persona di sottoporsi a un intervento di sostituzione del ginocchio.
- Spiegano che muscoli più forti nella coscia possono aiutare a stabilizzare l’articolazione del ginocchio e ridurre la pressione su di essa.
- Gli esperti dicono che la corsa, il ciclismo, il sollevamento pesi e lo yoga sono tra i modi per rafforzare i muscoli delle gambe.
I sollevatori di pesi hanno un mantra sui “giorni delle gambe”. Non saltarli.
Gli autori di un nuovo studio sarebbero probabilmente d’accordo. Dicono che avere quadricipiti più forti – quei grandi muscoli attorno alla parte anteriore delle cosce – rispetto ai muscoli posteriori della coscia può ridurre il rischio di sostituzione totale del ginocchio.
La ricerca è stata recentemente presentata al meeting annuale della Radiological Society of North America (RSNA).
Gli scienziati affermano che i loro risultati, che non sono stati ancora pubblicati in una rivista sottoposta a revisione paritaria, potrebbero aiutare con programmi di allenamento della forza per le persone con artrite avanzata al ginocchio.
Gli autori hanno affermato in una dichiarazione che l’artrosi avanzata del ginocchio è una delle principali cause di dolore e disabilità in tutto il mondo. Negli Stati Uniti, una stima
Come i muscoli delle gambe aiutano il ginocchio
Sebbene si ritenga generalmente che i gruppi muscolari più forti siano associati a un tasso inferiore di sostituzione totale del ginocchio, la loro importanza relativa non è ben stabilita, hanno affermato gli autori dello studio.
Hanno aggiunto che di particolare interesse è la relazione tra estensori e muscoli posteriori della coscia, che sono i due gruppi muscolari più importanti del ginocchio.
Gli estensori sono i muscoli della parte anteriore della coscia, noti anche come quadricipiti. Sono uno dei gruppi muscolari più forti del corpo e hanno un’influenza essenziale sull’andatura, sulla biomeccanica e su altre attività.
I muscoli attorno alla parte posteriore della coscia sono i muscoli posteriori della coscia, responsabili dell’estensione dell’anca e della flessione del ginocchio, rendendoli ugualmente essenziali per l’attività fisica.
“I due gruppi muscolari agiscono come controforze e l’equilibrio tra loro consente un’ampia gamma di attività proteggendo l’articolazione del ginocchio”, ha affermato il dott. Upasana Upadhyay Bharadwaj, studioso post-dottorato in radiazioni presso l’Università della California, San Francisco. e l’autore principale dello studio, nella dichiarazione. “Uno squilibrio, oltre ad altri fattori, porta a un cambiamento nella biomeccanica con conseguente progressione dell’osteoartrosi”.
Dettagli dallo studio sulla forza del quadricipite
Il team di Upadhyay Bharadwaj ha valutato il volume dei muscoli della coscia in 134 partecipanti del
I ricercatori hanno confrontato 67 persone che avevano subito una sostituzione totale del ginocchio in un singolo ginocchio con 67 partecipanti di controllo che avevano ancora il ginocchio originale. Casi e controlli sono stati abbinati per variabili quali età e sesso.
I ricercatori hanno confrontato le risonanze magnetiche della coscia al momento dell’intervento, quelle di due anni prima e di quattro anni prima. Hanno anche utilizzato un modello di deep learning per segmentare e calcolare i volumi dei muscoli della coscia.
Confrontando i partecipanti sottoposti a sostituzione totale del ginocchio con il gruppo di controllo, i ricercatori hanno riferito che un rapporto più elevato tra il volume del quadricipite e quello dei muscoli posteriori della coscia mostrava significativamente minori probabilità di sostituzione totale del ginocchio.
Volumi più elevati di muscoli posteriori della coscia e gracile, un muscolo lungo e sottile all’interno della coscia, erano anche collegati a probabilità inferiori di sostituzione totale del ginocchio.
“Il nostro studio mostra che oltre ai muscoli forti individualmente, i gruppi muscolari estensori più grandi – rispetto ai gruppi muscolari dei muscoli posteriori della coscia – sono significativamente associati a probabilità inferiori di intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio in due o quattro anni”, ha detto Upadhyay Bharadwaj.
L’importanza di quadricipiti forti per la salute del ginocchio
I ricercatori hanno affermato che i loro risultati hanno implicazioni per l’interpretazione degli esami di imaging e della gestione clinica.
Hanno affermato che i risultati suggeriscono che i programmi di allenamento per rafforzare i quadricipiti in relazione ai muscoli posteriori della coscia potrebbero essere utili.
“Sebbene presumiamo che il volume muscolare complessivo sia importante come indicatore surrogato della forza muscolare, il rapporto, e quindi l’equilibrio, tra i muscoli estensori e quelli posteriori della coscia può essere più importante e significativamente associato a minori probabilità di sostituzione totale del ginocchio”, ha detto Upadhyay Bharadwaj.
Sebbene lo studio si sia concentrato su persone affette da artrite, i risultati potrebbero aiutare a orientare l’allenamento della forza per un segmento più ampio della popolazione.
“Sebbene questi risultati siano essenziali per una terapia mirata in una popolazione a rischio di osteoartrosi, anche il grande pubblico può trarre vantaggio dai nostri risultati per incorporare preventivamente esercizi di rafforzamento appropriati”, ha affermato Upadhyay Bharadwaj.
Il dottor Timothy Gibson, chirurgo ortopedico e direttore medico del MemorialCare Joint sostituzione Center presso l’Orange Coast Medical Center in California, che non è stato coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi è già noto che i muscoli quadricipiti forti possono ritardare l’intervento di sostituzione del ginocchio o alleviare i sintomi di un ginocchio artritico.
“L’idea che il rapporto tra muscoli estensori e muscoli posteriori della coscia sia importante potrebbe essere nuova”, ha detto Gibson. “È uno studio interessante. Tuttavia, nella pratica clinica, ciò potrebbe non modificare le attuali raccomandazioni terapeutiche. Ho raccomandato per anni ai miei pazienti con artrite al ginocchio di lavorare duro sulla forza dei quadricipiti poiché agiscono come ammortizzatori per controllare le forze attraverso il ginocchio ad ogni passo, specialmente quando si salgono le scale.
Gibson ha aggiunto che il quadricipite inizia come muscolo nel femore e attraversa la parte anteriore del ginocchio e collega lo stinco (tibia) tramite la rotula e il tendine rotuleo.
“È un forte estensore del ginocchio”, ha detto Gibson. “Ancora più importante, controlla la contrazione muscolare eccentrica con il carico o le scale ascendenti/discendenti. Con un quadricipite forte, la forza sul ginocchio viene distribuita in modo più uniforme e controllato, il che aiuta a ridurre il dolore ad ogni passo.
Gibson ha affermato che, oltre alla perdita di peso, la forza del quadricipite è il trattamento non chirurgico più importante nelle persone con artrite al ginocchio.
“Li rende più mobili e hanno meno probabilità di cadere”, ha detto. “Può davvero aiutare con il dolore e prolungare il periodo di tempo in cui l’intervento chirurgico può essere ritardato.
Come evitare l’intervento di sostituzione del ginocchio
Il dottor Steve Yoon, fisiatra e direttore della Regenerative Sports and Joint Clinic presso il Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute di Los Angeles, non coinvolto nello studio, ha detto Notizie mediche oggi che la stabilizzazione dell’articolazione del ginocchio e la diminuzione del suo carico con il movimento e l’attività possono aiutare a diminuire il degrado dei tessuti all’interno dell’articolazione come la cartilagine e i menischi.
“Studi come questo sottolineano che la forza può avere un impatto complessivo sul degrado di un’articolazione”, ha detto Yoon. “Ci ricorda che tutti possono svolgere un ruolo nella salute generale delle loro articolazioni. Per alcune persone, questo cambierà il modo in cui si esercitano e forse incoraggerà a incorporare l’allenamento per la forza delle gambe nella loro routine di allenamento”.
Ha detto il dottor Jules David Hip-Flores, un chirurgo ortopedico della Northwell Health a Staten Island, New York, che non era coinvolto nello studio Notizie mediche oggi che il rafforzamento dei muscoli attorno a un’articolazione fornisce una stabilizzazione dinamica.
“I muscoli quadricipiti lavorano per estendere il ginocchio e stabilizzare l’articolazione femoro-rotulea del ginocchio”, ha detto Hip-Flores. “Inoltre, sono molto importanti nelle ADL (attività della vita quotidiana) come alzarsi da una sedia e salire le scale.”
“Non so se cambierà il modo in cui le persone allenano le gambe, ma è un’ulteriore prova che l’allenamento della forza è una parte importante per mantenersi in salute con l’avanzare dell’età”, ha aggiunto.
Come rafforzare i muscoli delle gambe
Joe Bloom, è il fondatore di MMA Hive, una piattaforma dedicata alle arti marziali, al fitness e al benessere generale. Bloom ha detto Notizie mediche oggi i quadricipiti sono spesso al centro dell’attenzione a causa della loro visibilità e dell’importanza complessiva per la forza della parte inferiore del corpo, “questa ricerca evidenzia la necessità di un rapporto equilibrato tra quadricipiti e muscoli posteriori della coscia, mentre prima la programmazione era pesante per i quadricipiti”.
“Sembra più chiaro che avere una forza relativa in altri muscoli delle gambe, come i muscoli posteriori della coscia, porterà a risultati migliori e ridurrà problemi articolari o sostituzioni del ginocchio”, ha detto Bloom. “Come ti dirà ogni grande istruttore di fitness, è sempre una questione di equilibrio in tutto il corpo attraverso l’allenamento funzionale.”
Gibson ha detto che ci sono modi per allenare i quadricipiti e i muscoli posteriori della coscia che le persone di tutte le età possono fare.
“Il rafforzamento può essere eseguito con il ciclismo, l’allenamento con i pesi, gli scivoli a muro, il Pilates, lo yoga e numerose altre attività”, ha detto Gibson. “Che ci crediate o no, il rafforzamento dei quadricipiti è spesso trascurato come parte del trattamento non chirurgico dell’artrite del ginocchio.”
“Le persone diventano sedentarie e non si rendono conto che si indeboliscono involontariamente semplicemente favorendo il ginocchio dolorante”, ha aggiunto. “Temono che l’esercizio e il rafforzamento possano causare più dolore. In effetti, aiuta il dolore. Questo studio può aiutare a focalizzare nuovamente l’attenzione sull’importanza di questa opzione terapeutica in questo problema comune”.
