MRSE vs. MRSA: comprendere la differenza

MRSE sta per Staphylococcus epidermidis resistente alla meticillina. L’MRSE è resistente all’antibiotico meticillina e spesso ad altri antibiotici. La resistenza agli antibiotici si acquisisce condividendo informazioni genetiche con altri batteri.

S. epidermidis è naturalmente presente sulla pelle umana ed è generalmente innocuo. Tuttavia, può causare infezioni se se ne presenta l’occasione. Germi come questo sono chiamati patogeni opportunisti.

L’MRSE può causare un’infezione batterica nel corpo attraverso una rottura della pelle, spesso attraverso una ferita chirurgica. Possono anche attaccarsi a superfici lisce, come quelle dei dispositivi medici, e causare infezioni. Tali dispositivi includere:

• cateteri intravascolari, che possono portare a infezioni del flusso sanguigno

• valvole cardiache protesiche, che possono portare a endocardite

• pacemaker
• protesi articolari
• shunt del sistema nervoso centrale

Una volta su queste superfici, i batteri MRSE possono creare qualcosa chiamato biofilm. Si tratta di una struttura complessa che li protegge ulteriormente dal sistema immunitario e dai farmaci antimicrobici.

MRSA sta per Staphylococcus aureus resistente alla meticillina. Come l’MRSE, questi batteri sono resistenti alla meticillina e, tipicamente, a molti altri antibiotici.

I batteri S. aureus, compreso l’MRSA, possono essere presenti naturalmente sulla pelle umana. Similmente all’MRSE, l’MRSA è un patogeno opportunistico che può causare infezioni se penetra nel corpo, ad esempio attraverso una ferita aperta.

Molte infezioni da MRSA coinvolgono la pelle. Tuttavia, può anche causare infezioni che colpiscono:

• polmoni (polmonite)
• cuore (endocardite)
• ossa (osteomielite)
• flusso sanguigno

Esistono due tipi di infezione da MRSA. L’MRSA acquisito in comunità viene contratto dove vivi, vai a scuola, lavori o fai acquisti. L’MRSA acquisito in ospedale viene contratto in ambienti sanitari, come ospedali e case di cura.

Poiché S. epidermidis e S. aureus possono essere trovati entrambi sulla pelle umana, possono interagire. In effetti, i batteri MRSE possono condividere informazioni genetiche con batteri S. aureus sensibili alla meticillina, che portano alla resistenza agli antibiotici.

MRSE e MRSA appartengono allo stesso genere batterico e possono anche causare tipi simili di infezioni. Pertanto, non è possibile distinguerli semplicemente guardandoli al microscopio o valutando i sintomi di una persona.

I due tipi di batteri possono essere differenziati raccogliendo un campione dalla zona infetta. Questo campione può quindi essere coltivato e analizzato in laboratorio per determinare la specie di batteri e se è resistente agli antibiotici.

I sintomi specifici delle infezioni da MRSE o MRSA dipendono da quale parte del corpo è interessata. Analizziamoli ora.

Dispositivi medici

L’infezione dei dispositivi medici può portare a sintomi come:

• febbre e brividi

• dolore e gonfiore nella zona interessata
• fuoriuscita di pus nel punto in cui è stato inserito il dispositivo

Quando un’infezione colpisce uno shunt del sistema nervoso centrale, i sintomi possono includere:

• mal di testa
• vertigini

• nausea e vomito

• confusione

Pelle o ferita

I segni di un’infezione della pelle o della ferita possono includere una protuberanza, un’incisione o un’area della pelle che è:

• rosso
• gonfio
• caldo quando lo tocchi
• tenero o doloroso
• pus drenante

Possono essere presenti anche febbre e brividi.

Cuore

I sintomi dell’endocardite causata da MRSE o MRSA includono:

• febbre e brividi
• sudorazioni notturne
• fatica

• dolori muscolari e articolari

• mancanza di respiro, soprattutto quando ci si esercita

• appetito ridotto
• perdita di peso involontaria
• cambiamenti della pelle, come petecchie

Polmoni (MRSA)

I segni di polmonite dovuta a MRSA possono essere:

• tosse
• fiato corto
• febbre e brividi

• dolore al petto, in particolare quando si tossisce o si respira profondamente

Ossa (MRSA)

Un’infezione alle ossa causata da MRSA può portare a:

• febbre e brividi
• sentirsi male (malessere)
• un’area interessata che è:
  • rosso
  • gonfio
  • caldo al tatto
  • doloroso
  • difficile da spostare o utilizzare

Circolazione sanguigna

I sintomi di un’infezione del flusso sanguigno includono:

• febbre e brividi
• battito cardiaco accelerato

• respiro accelerato o difficoltà a respirare

• nausea e vomito
• diarrea
• eruzione cutanea che assomiglia a punti rossi sotto la pelle
• dolore intenso
• mani e piedi freddi al tatto
• minzione ridotta
• confusione
• perdita di conoscenza

Le infezioni del sangue sono gravi e possono portare alla sepsi, una reazione pericolosa per la vita a un’infezione. Se tu o qualcun altro avete sintomi di un’infezione del sangue, cercate assistenza medica immediata.

Sia l’MRSE che l’MRSA vengono trattati con antibiotici. Tuttavia, la scelta esatta dell’antibiotico dipende da fattori come:

• a quali antibiotici i batteri sono sensibili
• gli effetti collaterali e le potenziali interazioni farmacologiche associate agli antibiotici disponibili
• la tua salute generale

Gli antibiotici possono essere somministrati direttamente nel flusso sanguigno tramite IV. Alcuni esempi di antibiotici IV che possono essere utilizzati includono:

• vancomicina
• daptomicina
• ceftarolina

In alcune situazioni possono essere utilizzati antibiotici orali. Questi sono farmaci che prendi per via orale e possono includere:

• trimetoprim-sulfametossazolo
• doxiciclina
• clindamicina
• linezolid
• tedizolid

Se l’MRSE ha causato un’infezione su un dispositivo medico, è possibile che il dispositivo debba essere rimosso come parte del trattamento.

Chiunque può contrarre MRSE o MRSA. Tuttavia, alcuni fattori possono comportare un rischio maggiore.

Sia MRSE che MRSA sono le principali cause di infezioni nosocomiali. Si tratta di infezioni che si contraggono mentre si riceve assistenza sanitaria.

Pertanto, potresti essere maggiormente a rischio di MRSE o MRSA se:

• stanno ricevendo cure ospedaliere in una struttura come un ospedale o una casa di cura
• ha subito un intervento chirurgico
• hai un dispositivo medico, come un catetere, nel tuo corpo

Situazioni affollate, che implicano il contatto pelle a pelle o che implicano la condivisione di forniture come asciugamani o rasoi ti mettono a rischio di MRSA. IL Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie osserva che, per questo motivo, gli atleti, il personale militare e gli studenti possono correre un rischio maggiore di contrarre l’MRSA.

Molte persone con un’infezione da MRSE o MRSA possono guarire con cure mediche adeguate. Tuttavia, le prospettive possono dipendere da diversi fattori, tra cui:

• il profilo di resistenza agli antibiotici dell’infezione
• la zona del corpo interessata
• altre condizioni che incidono sulla tua salute generale
• della tua età

Le infezioni da MRSE e MRSA possono diffondersi nel flusso sanguigno, portando a una grave complicazione chiamata sepsi, una reazione potenzialmente letale del corpo a un’infezione. Ciò rende vitale la ricerca di cure tempestive per una sospetta infezione da MRSA o MRSE.

Come si possono prevenire le infezioni da MRSE o MRSA?

Un passo che puoi fare per prevenire le infezioni da MRSE o MRSA è garantire una buona igiene. Ciò include mantenere il corpo e le mani puliti e tenere coperte le ferite finché non sono guarite.

Quali sono gli altri tipi di batteri resistenti agli antibiotici?

Esistono molti tipi di batteri resistenti agli antibiotici. Nel 2019, il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie hanno classificato i seguenti batteri resistenti agli antibiotici come minacce urgenti per la salute pubblica:

• Acinetobacter resistente ai carbapenemi

• Clostridioides difficile

• Enterobatteriacee resistenti ai carbapenemi (CRE)
• Neisseria gonorrhoeae resistente ai farmaci

Tutti i tipi di batteri Staphylococcus causano infezioni nelle persone?

No, ci sono oltre 50 specie di Staphylococcus registrate. S. aureus e S. epidermidis sono più spesso associati a infezioni nell’uomo.

Altre specie di Staphylococcus possono causare infezioni nell’uomo solo raramente o non causarle affatto. Alcune specie di Staphylococcus causano infezioni negli animali.

MRSE e MRSA sono due tipi di infezione batterica causata da specie di Staphylococcus resistenti alla meticillina e, in genere, a molti altri antibiotici. Questo può renderli più difficili da trattare.

L’MRSE è spesso associato agli ambienti sanitari e tende a infettare dispositivi medici impiantati e ferite chirurgiche. L’MRSA si verifica sia in ambito comunitario che sanitario. Spesso causa infezioni della pelle ma può infettare anche altre aree del corpo.

Sia l’MRSE che l’MRSA possono causare gravi complicazioni se non vengono trattati. Per questo motivo, consultare immediatamente un medico se si presentano sintomi di un’infezione.