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Medicare copre i soggiorni in ospedale?

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  • Medicare Part A può aiutare a fornire copertura per i soggiorni in ospedale.
  • Sarai comunque responsabile per franchigie e coassicurazione.
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Un soggiorno in ospedale può costare un bel conto. Senza assicurazione, una sola notte potrebbe costare migliaia di dollari. Avere un’assicurazione può aiutare a ridurre tale costo.

Se sei idoneo per Medicare, Medicare Parte A può fornire una certa copertura per l’assistenza ospedaliera e ridurre significativamente i costi per soggiorni ospedalieri prolungati. Ma per ricevere l’intera portata dei benefici, potrebbe essere necessario pagare una parte del conto.

Continua a leggere per saperne di più su Medicare Parte A, sui costi ospedalieri e altro ancora.

Copertura Medicare per ricoveri ospedalieri

Medicare Part A, la prima parte del Medicare originale, è l’assicurazione ospedaliera. In genere copre interventi chirurgici ospedalieri, analisi del sangue e diagnostica e ricoveri ospedalieri.

La parte A comprende anche la copertura per:

  • trasfusioni di sangue quando eseguite durante una degenza ospedaliera
  • assistenza in una struttura infermieristica con competenze limitate
  • assistenza sanitaria a domicilio limitata
  • assistenza in hospice

Se ricoverato in ospedale, Medicare Parte A contribuirà a pagare:

  • la stanza d’ospedale
  • servizi infermieristici
  • pasti
  • farmaci
  • forniture mediche
  • attrezzature mediche durevoli utilizzate durante le cure ospedaliere, come sedie a rotelle, deambulatori e stampelle
  • test diagnostici
  • servizi di riabilitazione forniti durante il ricovero

Anche con l’assicurazione, dovrai comunque pagare una parte del conto ospedaliero, insieme a premi, franchigie e altri costi che vengono adeguati ogni anno.

Nel 2020, la franchigia Medicare Part A è di $ 1.408 per periodo di indennità.

Franchigia Medicare Parte A

A differenza di alcune franchigie, la franchigia Medicare Parte A si applica a ciascun periodo di indennità. Ciò significa che si applica al periodo di tempo in cui sei stato ricoverato in ospedale fino a 60 giorni consecutivi dopo essere stato dimesso dall’ospedale.

Quindi, se vieni dimesso dall’ospedale e torni entro il periodo di 60 giorni, non devi pagare un’altra franchigia.

Se vieni ammesso dopo il periodo di 60 giorni, hai iniziato un altro periodo di indennità e dovrai pagare un’altra franchigia.

Medicare parte A coassicurazione

Una volta che la franchigia è stata interamente pagata, Medicare coprirà il resto dei costi delle cure ospedaliere fino a 60 giorni dopo il ricovero.

Se hai bisogno di rimanere più di 60 giorni all’interno dello stesso periodo di vantaggio, ti verrà richiesto di pagare una coassicurazione giornaliera. La coassicurazione si applica a un periodo aggiuntivo di 30 giorni o dai giorni 61 a 90 se conteggiati consecutivamente.

A partire dal 2020, i costi di coassicurazione giornalieri sono $ 352.

Dopo 90 giorni, hai esaurito i benefici di Medicare entro il periodo di beneficio corrente. A quel punto, spetta a te pagare qualsiasi altro costo, a meno che tu non decida di utilizzare i giorni di riserva a vita.

Di seguito è possibile trovare una ripartizione più completa dei costi.

Ripartizione delle franchigie e delle spese di coassicurazione

2020 Medicare Parte A franchigia e spese di coassicurazione
Franchigia ospedaliera (primi 60 giorni di degenza e prestazioni) $ 1,408
Coassicurazione giornaliera (giorni 61–90) $352
Coassicurazione giornaliera per giorni di riserva a vita
(60 giorni aggiuntivi)
$ 704

Cosa sono i giorni di riserva a vita?

Medicare fornisce ulteriori 60 giorni di copertura oltre i 90 giorni di assistenza ospedaliera coperta entro un periodo di indennità. Questi 60 giorni sono noti come giorni di riserva a vita.

I giorni di riserva a vita possono essere utilizzati una sola volta, ma non è necessario utilizzarli tutti in un’unica visita in ospedale. Ad esempio, se si dispone di due degenze ospedaliere prolungate, ciascuna pari a 120 giorni, è possibile utilizzare 30 giorni di riserva a vita per ciascun periodo.

L’utilizzo dei giorni di riserva a vita avrà un costo o una coassicurazione più elevati. Il costo della coassicurazione 2020 per questi giorni è di $ 704.

Altri costi per Medicare Parte A

Se hai pagato le tasse Medicare durante i tuoi anni di lavoro, potresti qualificarti per Medicare Parte A senza premio. Per essere idoneo, dovrai aver lavorato per 40 trimestri o 10 anni e aver pagato le tasse Medicare durante quel periodo.

Se non hai soddisfatto quel benchmark e devi pagare premi mensili, puoi aspettarti di pagare $ 458 al mese nel 2020.

Altre opzioni per la copertura ospedaliera

Un’altra opzione per la copertura ospedaliera è un piano Medicare Advantage (Parte C). Questi piani sono offerti tramite fornitori privati ​​e includono tutti i benefici coperti da Medicare originale (Parte A e Parte B).

Questi piani spesso includono anche benefici extra, come Medicare Part D (copertura dei farmaci da prescrizione). Possono anche offrire copertura per:

  • dentale
  • visione
  • udito
  • vantaggi per la salute come abbonamenti fitness fitness

Un’altra opzione è aggiungere un piano Medigap alla copertura Medicare. Come i piani Medicare Advantage, questi sono offerti tramite fornitori di assicurazioni private e possono aiutare a fornire una copertura aggiuntiva verso la coassicurazione o i costi deducibili.

È importante notare che non è possibile avere contemporaneamente un piano Medicare Advantage (Parte C) e un piano Medigap; puoi scegliere solo l’uno o l’altro.

È una buona idea sommare tutto il set e i costi previsti prima di selezionare un piano. Un agente Medicare può aiutarti a comprendere meglio le tue opzioni e le spese previste.

Porta via

Medicare Part A può fornire assistenza con i costi di assistenza ospedaliera, ma solo per un periodo di tempo specifico.

Se tu o un membro della famiglia prevedete una degenza ospedaliera prolungata per una condizione di salute, un trattamento o un intervento chirurgico di base, dai un’occhiata alla tua copertura assicurativa per comprendere i tuoi premi e analizzare i tuoi costi.

Sebbene Medicare fornisca una copertura per parte della tua degenza ospedaliera, dovrai pagare una parte del conto.

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