- I ricercatori riferiscono che gli anziani che assumono un’aspirina a basso dosaggio ogni giorno hanno un rischio maggiore di sviluppare anemia.
- L’anno scorso, una task force federale ha raccomandato alle persone di età superiore ai 60 anni di non assumere aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari.
- Gli esperti dicono che ci sono alcuni benefici dell’uso quotidiano di aspirina per le persone di età inferiore ai 60 anni.
L’assunzione di un’aspirina a basso dosaggio ogni giorno potrebbe causare anemia, secondo un nuovo studio pubblicato su Annali di medicina interna.
I ricercatori hanno analizzato i dati dello studio ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) per giungere alle loro conclusioni.
Per il loro studio, i ricercatori hanno assegnato in modo casuale 19.114 persone di età pari o superiore a 70 anni a prendere un’aspirina da 100 mg o un placebo.
Gli scienziati hanno seguito i partecipanti per una media di 5 anni, misurando annualmente l’emoglobina dei partecipanti.
Hanno misurato i livelli di ferritina al basale e ancora tre anni dopo la randomizzazione. La ferritina è una proteina all’interno delle cellule del sangue che immagazzina il ferro e lo rilascia quando il tuo corpo ne ha bisogno.
Dettagli dello studio sull’aspirina e l’anemia
Rispetto ai partecipanti che assumevano un placebo, i ricercatori hanno riferito che i loro risultati includevano:
- Il rischio di sviluppare anemia è di circa il 20% più alto per coloro che assumono aspirina quotidianamente
- C’è stata una leggera diminuzione dell’emoglobina media in coloro che assumevano aspirina
- C’è stato un calo più significativo delle concentrazioni di ferritina
Hanno detto che i risultati suggeriscono un monitoraggio periodico dei livelli di ferro e ferritina delle persone che assumono quotidianamente aspirina.
“Nel complesso, lo studio ha un gran numero di partecipanti, il che gli conferisce più valore e credibilità”, ha affermato il dott. Neal Patel, specialista in medicina di famiglia presso il Providence St. Joseph Hospital in California, che non è stato coinvolto nello studio. Notizie mediche oggi. “Anche il fatto che abbiano condotto questo studio in due paesi diversi contribuisce a rafforzare i risultati”.
Raccomandazioni sull’uso quotidiano di aspirina
Nell’aprile 2022, la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti ha raccomandato agli adulti di età pari o superiore a 60 anni di non assumere aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari.
Per le persone dai 40 ai 59 anni, la task force ha affermato che l’aspirina dovrebbe essere considerata individualmente per le persone con un rischio cardiovascolare stimato del 10% o più.
“L’aspirina agisce fluidificando il sangue, il che aiuta a ridurre il rischio di rottura della placca, che quindi riduce il rischio di coagulazione del sangue”, ha spiegato Patel. “Nel corso della vita di una persona, il colesterolo e la placca possono accumularsi contro le pareti delle arterie del cuore e del corpo. Pertanto, il sangue ora ha meno spazio per fluire, il che può portare a un aumento della pressione attraverso quelle arterie. Se la pressione aumenta abbastanza, c’è il rischio che la placca possa strappare il lato della parete dell’arteria, il che può portare a sanguinamento.
Una volta che si verifica qualsiasi tipo di sanguinamento nel corpo, il suo obiettivo è fermare l’emorragia creando un coagulo”, ha aggiunto Patel. “Tuttavia, la creazione di un coagulo nell’arteria può interrompere l’afflusso di sangue, causando infarti e persino ictus. Pertanto, fluidificando il sangue, si presume che la possibilità di rottura della placca diminuisca poiché viene applicata una minore pressione e forza di taglio contro la parete della placca.
Comprendere il legame tra l’uso di aspirina e l’anemia
Circa 3 milioni di persone negli Stati Uniti hanno l’anemia, secondo l’American Society of Hematology.
La condizione si verifica quando non ci sono abbastanza globuli rossi o quando queste cellule non funzionano correttamente.
L’American Society of Hematology elenca i sintomi dell’anemia come segue:
- Debolezza
- Fiato corto
- Vertigini
- Battito cardiaco veloce o irregolare
- Martellante o “sibilante” nelle orecchie
- Mal di testa
- Mani o piedi freddi
- Pelle pallida o gialla
- Dolore al petto
“Negli anziani, l’associazione tra uso di aspirina e anemia è principalmente correlata all’aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale”, ha affermato il dottor David Cutler, medico di famiglia presso il Providence Saint John’s Health Center in California, che non è stato coinvolto nello studio. “Quando c’è sanguinamento cronico o ricorrente dal tratto gastrointestinale, può portare ad anemia da carenza di ferro, poiché il ferro è necessario per la produzione di emoglobina nei globuli rossi. La perdita di sangue cronica può esaurire le riserve di ferro nel corpo, provocando anemia nel tempo.
“È importante notare che non tutti gli anziani che usano l’aspirina svilupperanno anemia e il rischio varia a seconda di diversi fattori come la salute generale dell’individuo, la dose e la durata dell’uso di aspirina e qualsiasi altra condizione sottostante che potrebbero avere”, ha detto Cutler. Notizie mediche oggi. “Sono disponibili farmaci alternativi che possono avere un minor rischio di sanguinamento gastrointestinale, nonché farmaci protettivi per prevenire il sanguinamento quando si utilizza l’aspirina o altri farmaci FANS. La decisione su quale farmaco utilizzare, se del caso, richiede la ponderazione consapevole dei rischi e dei benefici, nonché la considerazione di tutte le alternative.
“Le alternative all’aspirina dipenderebbero dalla condizione per la quale l’aspirina viene utilizzata”, ha aggiunto Cutler. “Alcuni degli usi comuni dell’aspirina sono per il dolore, l’infiammazione e la prevenzione della coagulazione del sangue, che può portare a infarti e ictus. L’acetaminofene (Tylenol) è un antidolorifico alternativo. L’ibuprofene (Advil o Motrin) è un antinfiammatorio FANS alternativo. Clopidogrel (Plavix) è un farmaco antipiastrinico che previene la formazione di coaguli.
Altri potenziali problemi
L’uso quotidiano di aspirina è associato ad un aumentato rischio di emorragia intracranica, secondo a
Xarelto ed Eliquis, usati per trattare la fibrillazione atriale e i coaguli di sangue, possono essere significativamente
“Altri potenziali effetti collaterali, ovviamente, includono sanguinamento, dolore addominale, ulcere addominali, disidratazione, nausea, vomito, eruzioni cutanee/orticaria (se reazione allergica), lividi, aumento del rischio di emorragie cerebrali se un paziente ha un trauma cranico, reni e problemi al fegato”, ha detto Patel.
Tuttavia, Patel ha affermato che l’aspirina ha usi benefici.
“Preferirei che i miei pazienti prendessero un’aspirina a basso dosaggio per prevenire ulteriori complicazioni cardiovascolari piuttosto che non prenderla e preoccuparsi dei rischi di anemia”, ha detto. “Oggi hanno l’aspirina con rivestimento ‘enterico’, il che significa che le pillole possono resistere all’acido che viene rilasciato dallo stomaco prima che si dissolvano completamente nell’intestino tenue. Ciò può fornire una protezione aggiuntiva contro le emorragie gastriche/GI”.
