- Negli Stati Uniti, la malattia coronarica (CHD) è il
principale causa di morte . - Nel
primo decennio del 21° secolo, c’è stato un calo della prevalenza di CHD. - Tuttavia, un nuovo studio ha trovato prove che suggeriscono che questa riduzione della prevalenza sta cominciando a rallentare.
- Gli esperti prevedono anche un possibile aumento del rischio di malattie cardiache legato all’obesità, al diabete e ai cambiamenti dello stile di vita legati alla pandemia.
In un nuovo studio, i ricercatori hanno trovato prove che indicano che le recenti riduzioni riportate nella prevalenza di CHD stanno iniziando a rallentare.
Lo studio, che appare come una lettera di ricerca sulla rivista
I tassi di malattie cardiache stanno diminuendo ma lentamente
Mortalità per CHD
Notizie mediche oggi ha parlato con l’autrice corrispondente dello studio, Cathleen Gillespie, statistica presso la Divisione per la prevenzione delle malattie cardiache e dell’ictus presso i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) di Atlanta.
“La mortalità per malattia coronarica è diminuita negli Stati Uniti dagli anni ’60”, ha detto Gillespie.
“Tali cali potrebbero essere attribuiti a miglioramenti nei fattori di rischio – ad esempio, nuovi farmaci per la pressione alta, miglioramenti nella nutrizione, riduzione del fumo – e progressi nel trattamento – ad esempio, miglioramenti nei sistemi medici di emergenza, unità di cura coronarica, riabilitazione cardiaca ,” lei ha aggiunto.
“La prevalenza decrescente di CHD dal 2001 al 2012 potrebbe essere il risultato di una combinazione di sforzi di prevenzione e miglioramenti nella gestione dei fattori di rischio. L’uso di statine e il trattamento e il controllo dell’ipertensione sono aumentati durante questo periodo”, ha spiegato il ricercatore.
Tuttavia, da allora, ci sono segnali che questa riduzione abbia iniziato a rallentare.
Più di 3,5 milioni di persone intervistate
Nel presente studio, i ricercatori hanno voluto raccogliere ulteriori informazioni sul rallentamento della riduzione della prevalenza delle malattie cardiache.
Per fare ciò, hanno analizzato i dati del 2011-2018 dal sondaggio telefonico del sistema di sorveglianza dei fattori di rischio comportamentali (BRFSS).
Durante il sondaggio, i partecipanti hanno risposto alle seguenti domande:
- Un medico, un infermiere o un altro operatore sanitario ti ha mai detto che avevi angina o malattia coronarica?
- Un medico, un infermiere o un altro operatore sanitario ti ha mai detto che hai avuto un infarto, chiamato anche infarto del miocardio?
Se i partecipanti hanno risposto “sì” a una delle due domande, i raccoglitori di dati li hanno registrati come affetti da CHD auto-riferiti.
Dopo aver escluso le persone con una storia di malattie cardiache o con risposte incomplete, i ricercatori hanno avuto una dimensione del campione di 3.572.977 persone.
Obesità, tassi di diabete in aumento
Dopo aver analizzato i dati, i ricercatori hanno scoperto che non ci sono stati cambiamenti significativi nella prevalenza di CHD tra il 2011 e il 2018. Hanno concluso che ciò potrebbe suggerire che la riduzione della prevalenza di CHD sta rallentando.
Tuttavia, hanno anche sottolineato che l’indagine BRFSS non era necessariamente confrontabile con altri set di dati.
Secondo Gillespie, “[d]accelerazione nel declino [of CHD] può essere influenzato dalle tendenze variabili dei fattori di rischio CHD durante questo periodo di tempo e in precedenza.
“Sono stati osservati miglioramenti nei profili di colesterolo nel sangue e nella prevalenza del fumo e dell’inattività fisica. Tuttavia, sono stati segnalati aumenti per l’obesità e il diabete di tipo 2 e non si sono verificati cambiamenti per l’assunzione di sodio elevato o la prevalenza dell’ipertensione”.
– Cathleen Gillespie
MNT ha anche parlato con il dottor Abha Khandelwal, che è professore associato di medicina cardiovascolare presso la Stanford University e non è stato coinvolto nello studio.
Il dottor Khandelwal ha affermato che ci sono varie possibili ragioni per il plateau osservato nella prevalenza delle malattie cardiache.
“C’è un aumento noto dei fattori di rischio cardiometabolico nella popolazione degli Stati Uniti. Questi includono un aumento dei tassi di obesità, ipertensione, diabete e stile di vita sedentario, solo per citarne alcuni”, ha affermato.
Secondo i dati del CDC e dell’American Heart Association (AHA), i tassi di obesità sono aumentati da
Ha anche sottolineato che poiché lo studio non includeva individui ad alto rischio, come quelli che vivono in case di cura o altre istituzioni, i dati erano limitati. Lo studio si basava anche sull’auto-segnalazione piuttosto che sulla prevalenza effettiva.
“Inoltre, ci sono ben note limitazioni nell’identificazione della malattia coronarica nelle donne e, quindi, questo studio potrebbe anche sottostimare grossolanamente questo aspetto”, ha aggiunto.
“Sappiamo che la mortalità materna negli Stati Uniti, specialmente in alcuni dati demografici etnici e socioeconomici, continua ad essere piuttosto alta. Sappiamo che, in generale, gli stessi fattori di rischio continuano ad aumentare nella nostra popolazione materna, portando ad un aumento della morbilità e della mortalità. Ciò segnalerebbe un futuro aumento della malattia coronarica in queste stesse donne”, ha ulteriormente spiegato.
Il dottor Khandelwal ha affermato che l’aumento dell’identificazione delle malattie cardiache nelle popolazioni più giovani o dei cambiamenti monitorati nel tempo potrebbe essere dovuto a migliori strumenti diagnostici e tecnologie di imaging.
Modi per ridurre il rischio di malattie cardiache
Sia Gillespie che il dottor Khandelwal hanno affermato che le persone potrebbero adottare misure per ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiache.
“Il rischio di malattia coronarica può essere ridotto mantenendo un peso sano, svolgendo un’attività fisica regolare, non fumare e mantenendo normali i livelli di pressione sanguigna, colesterolo e zucchero nel sangue”, ha affermato Gillespie.
“Forti prove scientifiche dimostrano che il monitoraggio automisurato della pressione sanguigna, noto anche come monitoraggio domiciliare della pressione sanguigna, oltre al supporto clinico aiuta le persone con ipertensione ad abbassare la pressione sanguigna”, ha aggiunto.
Per il dottor Khandelwal, “[f]dopo il
La vita è semplice 7
“[These are] mantenere un peso corporeo sano, seguire una dieta salutare per il cuore, fare esercizio fisico e non essere sedentario, evitare il tabacco e lo svapo, controllare la pressione sanguigna, la glicemia e il colesterolo”.
– Dott.ssa Abha Khandelwal
Ha anche sottolineato l’importanza di “conoscere i propri numeri” e di sottoporsi a controlli regolari con un medico di base.
Inoltre, il dottor Khandelwal ha toccato l’impatto negativo che la pandemia di COVID-19 ha avuto sulle malattie cardiache.
“I nostri studi indicano che meno di un terzo degli americani ha come obiettivo anche la metà di questi fattori di rischio. Durante i periodi di pandemia, abbiamo visto molte persone avere un ulteriore declino nei comportamenti e nello stile di vita salutari per il cuore [and] hanno anche perso […] accesso all’assistenza sanitaria”, ha affermato.
Ha osservato che questo cambiamento ha portato al peggioramento dei profili cardiometabolici dei pazienti, i cui effetti potrebbero diventare più evidenti nel tempo.
