L’obesità è un importante fattore di rischio per il diabete di tipo 2, ma non lo causa direttamente. L’attività fisica, una dieta nutriente e la perdita di peso possono ridurre il rischio di diabete di tipo 2. I farmaci GLP-1 possono aiutare con la perdita di peso.

Secondo un rapporto dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 42,5% degli adulti negli Stati Uniti nel 2018 aveva obesità e circa il 31% era in sovrappeso.

Il sovrappeso e l’obesità sono i principali fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 o prediabete 1 adulto su 3 negli Stati Uniti potrebbe già averlo. Il peso può anche influire sulla gestione del diabete in generale, rendendo più difficile mantenere il livello di zucchero nel sangue nell’intervallo target.

Tuttavia, mentre l’obesità può svolgere un ruolo nello sviluppo del diabete di tipo 2 in alcune persone, non causa direttamente il diabete di tipo 2.

Questo articolo spiegherà di più sulla relazione tra obesità e diabete di tipo 2 e su ciò che i ricercatori attualmente sanno sulle cause del diabete in generale. Ti offriremo anche alcuni consigli da tenere in considerazione per ridurre il peso e gestire la tua salute, sia che tu abbia il diabete di tipo 2 sia che tu sia a rischio di svilupparlo.

In che modo l’obesità è correlata al diabete?

L’obesità è correlata al diabete di tipo 2 in diversi modi.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa spesso dopo anni di insulino-resistenza, in cui il tuo corpo non elabora correttamente l’insulina, un ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue (glicemia). Il prediabete spesso si sviluppa prima da quella insulino-resistenza. Più dell’80% delle persone con prediabete non sa nemmeno di averlo.

L’obesità è uno dei fattori di rischio più importanti nello sviluppo di malattie metaboliche, tra cui il prediabete e il diabete di tipo 2. Questo perché l’obesità desensibilizza il tuo corpo all’azione dell’insulina, rendendo più difficile per il tuo corpo usare naturalmente l’insulina per regolare la glicemia.

Ciò non significa che tutti i casi di obesità causino direttamente il diabete di tipo 2 o che il diabete di tipo 2 aumenti le possibilità di sviluppare l’obesità.

Tuttavia, l’obesità aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. La ricerca suggerisce che l’80-90% degli adulti con diabete di tipo 2 ha anche sovrappeso o obesità.

L’obesità è correlata al diabete di tipo 1?

L’obesità non è correlata allo sviluppo del diabete di tipo 1.

A differenza del tipo 2, il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune che induce il sistema immunitario ad attaccare e distruggere le proprie cellule beta, con conseguente incapacità di produrre insulina.

Le persone con diabete di tipo 1 possono sviluppare insulino-resistenza nel tempo, soprattutto se sono anche sovrappeso o obese. Infatti, i tassi di diabete di tipo 1 negli adulti con sovrappeso e obesità sono gli stessi della popolazione generale.

Mentre il cibo è una parte importante della gestione del diabete di tipo 1, le scelte alimentari di una persona non causano né contribuiscono allo sviluppo della malattia. Tuttavia, le abitudini alimentari e di stile di vita possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

Come si prevengono l’obesità e il diabete?

I tre modi più importanti per ridurre il rischio di obesità implicano la modifica o il mantenimento di determinate abitudini di vita:

  • mantenere un modello alimentare sano
  • ottenere una regolare attività fisica
  • limitando il tempo che trascorri seduto

Riducendo il rischio di obesità, ridurrai naturalmente il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

Il CDC raccomanda il Programma nazionale di prevenzione del diabete (NDPP) come il modo migliore per aiutare a invertire il prediabete e prevenire il diabete di tipo 2. Il programma è stato creato per aiutare le persone ad apportare cambiamenti nella dieta e aumentare l’attività fisica in un ambiente favorevole, con l’obiettivo di perdere il 5-7% del loro peso corporeo totale.

Perdere peso ti aiuterà a ridurre le possibilità di diabete?

Ricerca analizzando gli effetti del NDPP è emerso che i partecipanti hanno ridotto il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 del 58% dopo 3 anni di programma. Le persone di età pari o superiore a 60 anni hanno sperimentato una diminuzione ancora maggiore: 71% nello stesso periodo di tempo.

I partecipanti allo studio sono stati divisi in tre gruppi: un gruppo ha apportato modifiche allo stile di vita, uno ha assunto il farmaco metformina e uno era un gruppo di controllo. Il gruppo di cambiamento dello stile di vita ha cambiato le proprie abitudini e puntato a 150 minuti di attività a settimana e una dieta con meno calorie e meno grassi, con l’obiettivo di perdere il 7% del proprio peso corporeo.

Circa il 5% delle persone nel gruppo di cambiamento dello stile di vita ha sviluppato il diabete ogni anno durante lo studio, mentre circa l’11% delle persone nel gruppo placebo lo ha fatto.

Questo studio suggerisce che la dieta e l’esercizio a lungo termine sono efficaci nel prevenire il diabete di tipo 2, ancor più dei farmaci come la metformina.

Esistono programmi NDPP certificati CDC in ogni stato degli Stati Uniti. La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria, inclusi molti programmi Medicare e Medicaid, coprirà la maggior parte dei costi del programma.

I farmaci GLP-1 possono aiutare a gestire l’obesità e il diabete?

I farmaci agonisti del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) sono stati progettati per aiutare a gestire i livelli di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2. Questi farmaci aiutano a ridurre i livelli di zucchero nel sangue e A1C.

Tuttavia, a molte persone vengono prescritti questi farmaci “off-label”, per usi che la Food and Drug Administration (FDA) non ha approvato. Invece di usare i farmaci GLP-1 per la gestione del diabete di tipo 2, li usano per promuovere la perdita di peso e aumentare la sensibilità all’insulina.

Puoi assumere questi farmaci per via orale o tramite iniezione (una volta al giorno o una volta alla settimana). I comuni farmaci GLP-1 includono:

  • Bydureon
  • Byetta
  • Ozempico
  • Rybelso
  • Trulicità
  • Vittoria

La FDA ha approvato due farmaci GLP-1 specifici per la perdita di peso: Wegovy e Saxenda.

Studi mostrano che i farmaci GLP-1 possono portare a una perdita di peso totale di 10,5-15,8 libbre. Tuttavia, non tutti i medici scriveranno prescrizioni off-label e può essere difficile ottenere questi farmaci se non si dispone di una diagnosi di diabete di tipo 2.

L’obesità non causa necessariamente il diabete di tipo 2, ma è un fattore di rischio per lo sviluppo di questa malattia metabolica. Questo perché le persone con obesità o sovrappeso spesso sviluppano un’infiammazione cronica di basso livello, che può portare all’insulino-resistenza.

Aumentare la tua attività fisica quotidiana; mantenere una dieta nutriente ed equilibrata; e perdere peso sono i modi migliori per prevenire l’obesità e il diabete di tipo 2. I farmaci agonisti del recettore del GLP-1 possono anche essere un’opzione per aiutare a gestire i livelli di zucchero nel sangue e il peso.